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Haslam，Alyson等。 CDK4/6抑制剂作为早期乳腺癌的辅助治疗？不确定的好处，保证危害。在：欧洲罐头杂志
CDK4/6抑制剂是抑制细胞周期调节的关键分子的口服剂。在内分泌受体阳性（ER +）的患者中，人表皮生长因子受体2阴性（HER2-）乳腺癌，内分泌疗法的CDK4/6抑制剂的COMINATION在转移性环境中是一种有效的治疗方法。现在，在辅助环境中进行了两项研究 - 君主（Abemaciclib 2年）和Natalee（Ribociclib 3年） - 报告无侵入性无病生存期。在这里，我们重新评估了这些开创性试验。首先，在两项研究的控制臂的早期，出现了多余的辍学或损失。由于两个试验都是开放标签的，因此担心辍学的患者不会随机，而是基于社会经济因素并改变了本地选择。由于损失的随访而有可能仅仅是有利的吗？基于重新构建的Kaplan-Meier曲线，我们得出结论这些研究的结果仍然脆弱，很容易审查。其次，在这两个试验中，不良事件均明显更高，其中一些人（例如Natalee中的Covid-19相关死亡）引起了严重的关注。第三，给予辅助治疗的CDK4/6抑制作用相关的潜在成本是前所未有的。纳塔莱策略尤其可能影响35％的新诊断为乳腺癌的患者，即全球发病率最高的癌症。没有基于安慰剂对照试验的确认性数据，或者更好地识别将受益于在辅助环境中添加CDK4 /6抑制剂中受益的患者，我们反对他们常规用作ER + /HER2-早期乳腺癌的辅助治疗。
高SARS-COV-2 RNAEMIA与糖尿病和死亡率的危害病患者的死亡率
总结，有人提出，在严重的Covid-19患者的呼吸恶化期间，病毒复制的作用比炎症较重要。使用基于液滴的数字PCR（DDPCR）来精确量化血浆SARS-COV-2病毒载荷（SARS-COV-2 RNAEMIA），我们研究了血浆病毒载量，合并症和122个批判性疾病病毒性疾病的病毒载量和死亡率之间的关系之间的关系。SARS-COV-2 rnaemia，范围从70至213,152份。在46例患者（38％）中观察到高（> 1000份/ml）或非常高的SARS-COV-2 rnaemia（> 10,000份/ml）SARS-COV-2 rnaemia，其中26例是糖尿病患者。糖尿病与较高的SARS-COV-2 rnaemia独立相关。在多变量逻辑回归模型中，SARS-COV-2 RNAEMIA与第60天的死亡率密切相关。在199例患有高rNAEMIA的重症患者中，可能会考虑抗病毒疗法的早期开始。
对巴尔的摩地区未来气候变化危害和成本的期望
1。引言是因为巴尔的摩地区社区面临着气候事件（例如洪水和极端热量）的威胁，因此知道人们如何对气候变化对生活的影响以及他们对其可能影响其影响的看法进行不同的评估。对于巴尔的摩拥有气候弹性的未来，解决方案在投资气候弹性时需要对评估和看法的差异做出反应，这可以告知哪些适应和缓解策略可能是可行的。在本研究摘要中，我们研究了巴尔的摩地区居民对气候变化的未来影响以及这些担忧如何因种族，收入，年龄和地理的差异的程度。我们使用2023年巴尔的摩地区调查（BAS）的数据报告巴尔的摩地区居民的份额，他们报告说，他们担心气候变化会损害他们以及他们认为气候变化如何影响未来几年的成本。我们专注于对气候变化的关注程度，居民报告的感觉是衡量人们担心气候变化个人伤害的程度。我们还询问了他们认为气候变化将来会影响成本的程度。对气候变化是否会导致更高成本的个人预测可以帮助理解为什么居民对未来政策的权衡有所不同，并知道不同群体如何关注所涉及的财务负担。据我们所知，这是对巴尔的摩地区居民对气候变化的看法的首次代表性调查。 2。 整个样本的总误差率为±4.2％。据我们所知，这是对巴尔的摩地区居民对气候变化的看法的首次代表性调查。2。整个样本的总误差率为±4.2％。本报告提供了有用的信息，可以帮助我们更好地了解邻居和更广泛的巴尔的摩地区社区的看法和关注。这些发现还可以帮助决策者和从业者在讨论巴尔的摩地区不同社区和人口统计的气候变化问题和适应策略时更好地理解可能的反应。数据该研究摘要使用2023年巴尔的摩地区调查的数据。回应来自1,352个巴尔的摩地区受访者，818个来自巴尔的摩市，534来自巴尔的摩县。我们在这里报告的数据和调查结果是代表巴尔的摩市和巴尔的摩县的成人，英语人口的代表。
气候变化和自然危害风险评估指南2025年2月
4.6.1 Sea level rise and coastal inundation .............................................................................7 4.6.2 Mean temperature ..........................................................................................................8 4.6.3 Extreme temperature and heatwaves ............................................................................8 4.6.4 Mean rainfall and drought ...............................................................................................8 4.6.5 Extreme rainfall and flooding ..........................................................................................9 4.6.6 Bushfire weather .............................................................................................................9 4.6.7 Extreme storms (including wind, lightning and hail) .......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
身体治疗以控制食物中肉毒乳梭菌危害
摘要：肉毒乳梭交产生肉毒杆菌毒素（BONTS），导致一种罕见但致命的食物中毒类型，称为食物中毒。本综述旨在提供有关细菌，孢子，毒素和肉毒杆菌的信息，并描述使用物理治疗（例如，加热，压力，辐照和其他新兴技术）的使用来控制食物中这种生物学危害。由于这种细菌的孢子可以抵抗各种严酷的环境条件，例如高温，因此，A型肉毒杆菌孢子的12杆孢子的热灭活仍然是食品商业灭菌的标准。然而，非热物理治疗的最新进展是对热灭菌的替代方案，并有所限制。低 - （<2 kgy）和培养基（3-5 kgy） - 剂量电离辐射分别有效地减少营养细胞和孢子的对数。但是，需要非常高的剂量（> 10 kgy）才能灭活BONT。高压加工（HPP）即使在1.5 GPA时也不会使孢子失活，并且需要热量组合才能实现其目标。其他新兴技术也对植物细胞和孢子表现出了一些希望。但是，它们对肉毒杆菌的应用非常有限。与细菌有关的各种因素（例如，营养阶段，生长条件，损伤状况，细菌类型等）食物矩阵（例如成分，状态，pH，温度，AW等。）和该方法（例如电源，能量，频率，从源到目标等的距离等）影响这些处理对肉毒杆菌的效率。此外，不同物理技术的作用方式是不同的，这提供了结合不同物理治疗方法以实现添加剂和/或协同作用的机会。本评论旨在指导决策者，研究人员和教育者使用物理治疗来控制肉毒杆菌危害。
常见问题（常见问题解答）：高危害潜在的大坝缓解计划的康复要求
符合条件的下属是非联邦政府组织（指定申请人）和非营利组织。符合条件的亚物种直接从申请人那里申请并接收亚武器。有关更多信息，请参考适当的资金机会通知或参观高危害潜在大坝（HHPD）赠款计划的康复| Fema.gov。部落在大坝安全维护和维修计划下没有资格获得康复资金的资格，可能是符合条件的亚招生。该计划由1994年的《印度大坝安全法》制定，并由印度事务局资金维护，监测和修复位于部落土地上的大坝进行管理。
儿童对环境危害的独特漏洞
儿童的营养需求与成年人的营养需求不同，并且随着年龄的增长而异。婴儿，尤其是那些年龄为0-6个月的婴儿，体重增加率最高。6个完整的婴儿在4-5个月内将其出生体重加倍，并在1岁之前将其三倍。7的体重增加在婴儿期后仍在继续，尽管速度较慢，然后在青春期再次加速。8增长伴随着卡路里的摄入量增加，使婴儿期相对较高。当摄入量不足时，儿童可能会出现营养不良，这会导致浪费（即太瘦而无法高），随后导致死亡或发育迟缓的风险增加（即年龄太短），这种情况阻止了儿童达到其身体和认知潜力。9在2022年，估计有1.49亿5岁以下的儿童受阻，浪费了4500万儿童。10
孕妇和发展中国家对环境危害的独特脆弱性
居住在贫困和低收入国家中的妇女更有可能因环境危害而造成不良影响。74怀孕开始时的女性健康，她的遗传构成也可以发挥作用。那些特别有风险的人包括居住在仍然被用来烹饪，热和轻型房屋的地区的妇女，因为这会产生高水平的家庭空气污染。75其他人特别有风险，是那些在富富菌素（一组霉菌毒素）污染食品作物的地区很常见的地区。妇女从事危险工作，没有足够的工作场所法规，例如非正式的电子垃圾回收，手工小规模的黄金开采以及使用农药的农业角色，也有很大的风险
青少年对环境危害的独特脆弱性
青少年在呼吸的空气、吃的食物、喝的水和使用的产品中接触到各种各样的化学物质。许多化学物质已被证明会干扰体内激素的功能，而激素控制着生长、新陈代谢、生殖和性发育以及免疫功能等重要过程。一些研究表明，某些内分泌干扰化学物质 (EDC) 可能会影响青春期的开始时间；需要持续进行研究来确定接触的敏感时间窗口。增塑剂、杀虫剂、全氟和多氟烷基物质 (PFAS) 和多环芳烃 (PAH) 等 EDC 也会促进肥胖——鉴于全球青少年肥胖率不断上升以及青少年肥胖的终身影响（包括未来的心脏病），这是一个重要的考虑因素。
孕妇和发展中国家对环境危害的独特脆弱性
居住在贫困和低收入国家中的妇女更有可能因环境危害而造成不良影响。74怀孕开始时的女性健康，她的遗传构成也可以发挥作用。那些特别有风险的人包括居住在仍然被用来烹饪，热和轻型房屋的地区的妇女，因为这会产生高水平的家庭空气污染。75其他人特别有风险，是那些在富富菌素（一组霉菌毒素）污染食品作物的地区很常见的地区。妇女从事危险工作，没有足够的工作场所法规，例如非正式的电子垃圾回收，手工小规模的黄金开采以及使用农药的农业角色，也有很大的风险