Melanie McLeod 博士,药剂师和独立处方员 Melanie 从事药剂师工作的时间比她愿意承认的要长,过去 14 年来,她一直在初级保健领域担任独立处方员。Melanie 参与慢性病管理评估,包括心力衰竭患者,并与社区心力衰竭团队保持密切联系。Melanie 将主持一场会议,探讨肿胀和心力衰竭背景下的药物管理,带来她作为药剂师和独立处方员的独特视角。我们很高兴介绍 Melanie 作为 Accelerate Academy 助理教育者团队的一员。
对工人的负面影响是严重的,无论是心理上还是身体上,2 并且由于雇主和工人之间的权力不平衡、缺乏权利以及缺乏有关这些系统的最基本信息,工人在使用方面没有任何有意义的发言权。Bossware 允许雇主收集大量工人的个人信息,包括健康数据、宗教习俗、家庭结构、怀孕、种族、性别、性取向、国籍和移民身份——大多数情况下,没有任何知情或有意义的同意。已经面临边缘化的工人最有可能首当其冲地受到工作场所监控的影响,这些监控用于强制执行标准化行为或标记“非典型”行为。为了防止这些危害,BOT 法案将颁布通知和数据最小化要求,并制定迫切需要的隐私保护措施。雇主只被允许为特定用例收集员工数据,并且只能在实现这些用例所需的范围内收集。它仔细平衡了出于合法目的对某些电子监控的需求与对过度、剥削或压迫性工人监控的急需保护。
2021 年,一名 45 岁男性患者因持续性劳力性呼吸困难和水肿来我院就诊。患者两个月前曾因 COVID-19 住院,症状是在感染 SARS- CoV-2 后出现的。根据他以前入院的病历,患者健康活跃,没有限制性疾病,也没有任何胸部病变的报告。经评估,超声心动图检查发现一个 9 × 3.1 cm 的大的低回声肿块 [图 1]。报告提示可能有心包外炎性肿块或大血肿,右心房 (RA) 和右心室 (RV) 中央液化,有压迫作用。此外,双侧胸腔积液浑浊,可能有渗出性积液。此外,患者还有轻度至中度右心室功能障碍以及中度左心室 (LV) 收缩功能障碍,左心室大小正常。辛普森模式下的左心室射血分数为 45%。根据超声心动图结果,虽然心包没有增厚或钙化,但推测是由于肿块引起的生理性缩窄性心包炎。因此,患者被转诊至心脏外科医生,印象是局部渗出性心脏旁肿块或血肿,以切除肿块、评估心包并引流胸腔积液。胸部多层高分辨率计算机断层扫描 (CT) 扫描显示双侧轻度胸腔积液。