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2021 年,一名 45 岁男性患者因持续性劳力性呼吸困难和水肿来我院就诊。患者两个月前曾因 COVID-19 住院,症状是在感染 SARS- CoV-2 后出现的。根据他以前入院的病历,患者健康活跃,没有限制性疾病,也没有任何胸部病变的报告。经评估,超声心动图检查发现一个 9 × 3.1 cm 的大的低回声肿块 [图 1]。报告提示可能有心包外炎性肿块或大血肿,右心房 (RA) 和右心室 (RV) 中央液化,有压迫作用。此外,双侧胸腔积液浑浊,可能有渗出性积液。此外,患者还有轻度至中度右心室功能障碍以及中度左心室 (LV) 收缩功能障碍,左心室大小正常。辛普森模式下的左心室射血分数为 45%。根据超声心动图结果,虽然心包没有增厚或钙化,但推测是由于肿块引起的生理性缩窄性心包炎。因此,患者被转诊至心脏外科医生,印象是局部渗出性心脏旁肿块或血肿,以切除肿块、评估心包并引流胸腔积液。胸部多层高分辨率计算机断层扫描 (CT) 扫描显示双侧轻度胸腔积液。

心脏旁炎性肿块压迫心脏

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