左心脏综合征(HLHS)是指几个密切相关的异常。左心室(LV)是型(小且欠发达)和非功能性的,这意味着右心室必须用作单个抽水室。二尖瓣和/或主动脉瓣的临界狭窄(狭窄)或闭锁(缺勤)以及升主动脉弓和主动脉弓的下降症。在75%的HLHS患者中发生,心室间隔缺陷(VSD)发生在10%中。HLHS发生在所有先天性心脏缺陷的儿童中。身体检查/症状:•心动过速(快速心率),呼吸困难(呼吸困难),肺crack骨,弱外周脉冲和血管收缩在生命的几个小时内很常见。•S2响亮,单身,并且存在绞肉节奏。通常没有心脏杂音。•充血性心力衰竭(CHF)随肝肿大(肝脏增大)而发展。•出生后不久以后不久,氧饱和度通常为90%或较低,并且不会用柔软的氧气改善。诊断:•胸部X射线:中度至重度心脏肿大(心脏增大)和肺静脉会发生。•EKG:演示右心肥大(RVH)。•超声心动图:诊断。有助于确定手术前是否需要心脏导管插入术和血管造影。•心脏导管插入术:有助于评估心脏中的压力。•手术前可能需要进行插管和机械通气。这通常是在心脏导管实验室中完成的。心脏导管通常在第二和第三次姑息手术之前和/或其他干预措施(例如肺动脉(PA)或侧支血管盘绕等其他干预措施)进行。医疗管理/治疗:•对于被诊断为子宫内HLHS的婴儿,建议尽快在三级护理医院转移到心脏重症监护病房,以尽快启动心脏病学评估和医疗干预措施。•前列腺素E(PGE)疗法应在出生后尽快开始,以保留动脉导管的专利,因为这是婴儿唯一的血液流向身体和重要或重要的血液的来源。•新生儿的气囊心房间隔术,没有足够的心房间隔通信,可能有助于改善氧合并在手术前解压缩左心房。•手术修复对于在几个阶段生存是必要的。第一次手术是在生命的第一周内进行的(请参阅Norwood程序)。双向GLENN程序在4-6个月大的年龄之间进行,并在3-4岁之间进行了修改的Fontan程序。•在第一次手术后出院后,婴儿之后是一组心脏促进者,以提供对体重增加和氧气水平的家庭监测。常规心脏病学诊所建议每2-3周一次进行一次,直到婴儿进行第二次心脏手术。
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