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归 EmblemHealth 所有。保留所有权利。治疗医生或初级保健提供者必须向 EmblemHealth 提交临床证据，证明患者符合治疗或手术程序的标准。如果没有这些文件和信息，EmblemHealth 将无法正确审查事先授权请求。下面表达的临床审查标准反映了 EmblemHealth 如何确定某些服务或用品是否具有医疗必要性。EmblemHealth 根据对当前可用临床信息的审查制定了临床审查标准（包括同行评审的已发表医学文献中的临床结果研究、技术的监管状态、公共卫生和健康研究机构的循证指南、领先的国家卫生专业组织的循证指南和立场、在相关临床领域执业的医生的观点和其他相关因素）。EmblemHealth 明确保留随着临床信息的变化修改这些结论的权利，并欢迎提供进一步的相关信息。每个福利计划都定义了哪些服务受到保障。认为某项服务或供应具有医疗必要性并不构成该服务或供应由 EmblemHealth 承保和/或支付的陈述或保证，因为有些计划不承保 EmblemHealth 认为具有医疗必要的服务或供应。如果本指南与会员的福利计划存在差异，则以福利计划为准。此外，州、联邦政府或医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 的适用法律要求可能要求医疗保险和医疗补助会员必须承保。所有编码和网站链接在发布时均准确无误。EmblemHealth Services Company LLC,（“EmblemHealth”）已采用此处的政策为 EmblemHealth Plan, Inc.、EmblemHealth Insurance Company、EmblemHealth Services Company, LLC 和大纽约健康保险计划 (HIP) 提供与这些实体提供的健康福利计划相关的管理、行政和其他服务。所有上述实体均为 EmblemHealth Inc. 共同控制下的附属公司。
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