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EmblemHealth 基本计划 2 福利摘要......
参与的医生和提供商已与 EmblemHealth 签订合同，为我们的会员提供护理；他们不是 EmblemHealth 的雇员、代理人、服务人员或代表。本摘要仅供参考；它不包含仅在合同或承保范围/保险证书中提供的计划的完整详细信息或限制，并且它不构成协议。
承保期：福利和承保范围摘要：本计划承保的内容以及您支付的承保服务 EmblemHealth：HIP Prime HMO 承保范围
如果您认为 EmblemHealth 未能提供这些服务或以其他方式基于种族、肤色、国籍、年龄、残疾或性别进行歧视，您可以向 EmblemHealth 申诉和上诉部门提出申诉，地址为 PO Box 2844, New York, NY 10116，或致电会员服务部 1-877-411-3625。（拨打 711 可获得 TTY/TDD 服务。）您可以亲自、通过邮件或电话提出申诉。如果您需要帮助提出申诉，EmblemHealth 的申诉和上诉部门可以为您提供帮助。您还可以通过民权投诉门户网站以电子方式向美国卫生与公众服务部民权办公室提交民权投诉，网址为 ocrportal.hhs.gov/ocr/portal/lobby.jsf，或通过邮寄或致电美国卫生与公众服务部，地址：200 Independence Avenue SW, Room 509F, HHH Building, Washington, DC 20201；电话：1-800-368-1019，（TTY 服务请拨打 1-800-537-7697）。