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干预和管理
目的：描述 18 个月至 18 岁单侧脑瘫 (CP) 儿童患侧手在双手任务中的使用情况。具体来说，是否可以在更大的队列中确认早期发育以及发育在青春期如何进行。方法：总共 171 名参与者（95 名男性，76 名女性；平均年龄 3 岁 1 个月 [SD 3 岁 8 个月]，入选时年龄范围为 18 个月至 16 岁）被分为手动能力分类系统 (MACS) 级别 I（n = 41）、II（n = 91）和 III（n = 39）。使用辅助手评估对儿童进行反复评估（中位数 7 次，范围为 2-16 次）：共进行 1197 次评估。使用非线性混合效应模型估计发展轨迹。为了进一步分析青春期，应用了线性混合模型。结果：不同 MACS 水平（MACS I-II、II-III）的参与者的发展轨迹在速率（0.019，95% 置信区间 [CI] 0.006-0.031，p = 0.034；0.025，95% CI 0.015-0.037，p < 0.001）和极限（19.9，95% CI 16.6-23.3，p = 0.001；7.2，95% CI 3.3-11.2，p < 0.003）方面均存在差异。每个水平的个体差异都很大。7 至 18 岁期间，所有 MACS 水平的发展轨迹随时间保持稳定（p > 0.05）。解读：患有单侧脑性瘫痪的儿童和青少年在早期就有了显著的发育，在 7 至 18 岁期间，在所有 MACS 水平上都具有稳定使用患手进行双手活动的能力。
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背景/目标：研究的目的是在受脑性麻痹影响的儿童中呈现量身定制的骨骼和软组织手术的中期结果。方法：回顾性地回顾了73个受CP影响的病历，该病历受CP影响，经过软组织释放，VDO和骨盆骨切开术治疗。AI，RI和NSA的放射学测量是在手术后，手术后12和24个月获得的。的结果通过全球和GMFC，年龄和罗宾评分评估。结果：术后结果在手术中不受年龄和GMFCS水平的统计影响。所有三个射线照相参数分别在手术和随访后均显示出持续的统计学显着改善。结论：获得髋臼中股骨头的最佳同心减少，并同时使用多级软组织重新平衡，创造了最佳的机械和生物学环境，以使两个关节表面重塑，从而获得生理内部关节压力。解剖学上最好的一致性是防止复发的保护。PMID：39857922
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1.脑瘫儿童的总体运动功能的嬉皮疗法和骑马模拟器的影响：系统评价Antonio Ortega-Cruz，VíctorSánchez-Silverio，VíctorRiquelme-riquelme-aguado，Jose luis luis luis luis alonso alonso alonso-pererez，jose luis alonso-aguad every jo nigne n abu abuigr villa nigraf。2025 JAN 6; 14（1）：283。 doi：10.3390/jcm14010283。抽象背景/目标：脑瘫（CP）可能会对总运动功能产生负面影响。常规的河马疗法和骑马模拟器（HRS）在患有神经系统疾病的人群中显示出令人鼓舞的结果。本综述旨在更新有关CP儿童的河马疗法对总体运动功能的有效性的知识。方法：在学术搜索最终，Cinahl，Medline完整和Pedro中进行了搜索，涵盖了2012年至2022年之间的出版物。两位作者确定了符合纳入标准的研究；第三作者解决了差异。研究分析了河马疗法对CP儿童总运动功能的影响，则包括研究。根据佩德罗量表评估了方法的质量。结果：在最初确定的150项研究中，本综述包括9个。研究表明，佩德罗量表上的方法学（n = 3）和良好（n = 6）。大多数使用常规的河马疗法（n = 7），而少数则使用HR（n = 2）。最常用的常规河马疗法方案是每周30-45分钟的1-2次疗程，持续8周（n = 4），而对于HR，这些方案的变化。PMID：39797365关于常规河马疗法和HRS的一项研究的七项研究表明，总运动功能的改善。但是，河马疗法方案不是很标准化，样品既不均匀也不代表。结论：常规的河马疗法和HRS似乎有证据支持其对CP儿童的总体运动功能的好处。但是，需要进行标准化方案和更多代表性样本的更多临床试验来确认这些影响。
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背景：痉挛和运动障碍是脑瘫 (CP) 中共存的运动体征。普遍认为，在痉挛性双侧脑瘫中，除了痉挛外，还可能存在肌张力障碍，同样，运动障碍性脑瘫患者也经常存在痉挛。在单侧痉挛性脑瘫中，上肢肌张力障碍很少被发现或处理。本研究旨在调查单侧痉挛性脑瘫儿童的手部是否存在肌张力障碍，如果存在，其程度如何，以及何时首次发现。方法：纳入了 97 名出生于 1999 年至 2014 年的单侧痉挛性脑瘫儿童，他们拥有辅助手部评估 (AHA) 的标准化手部功能数字胶片。三位经验丰富的评分员对胶片进行了审查，并评估了肌张力障碍和舞蹈手足徐动症的存在与否。结果：70% (68/97) 的儿童在活动期间出现手部肌张力障碍，平均年龄为 12 岁（标准差 4.4）。其中 74% (50/68) 的儿童在评估时间中出现肌张力障碍的时间超过 50%。63% (43/68) 的儿童在更年轻时有多个数字记录。肌张力障碍首次清晰可见的年龄为平均 3.8 岁。7% (5/68) 的肌张力障碍儿童出现舞蹈手足徐动症。与肌张力障碍儿童（中位数：57，25-75：52-63）相比，无肌张力障碍儿童的 AHA 单位明显较高（对应功能更好）（p = 0.01）。结论：手部肌张力障碍在单侧脑性瘫痪中很常见，且与下手功能相关。
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背景：围产期中风 (PS) 是偏瘫性脑瘫 (CP) 的主要原因。新生儿磁共振成像 (MRI) 中皮质脊髓束的受累可预测偏瘫性 CP 患者的运动结局。然而，对于 PS 出现较晚的患者，无法进行早期 MRI 检查，因此预测偏瘫严重程度仍是一项挑战。目的：评估有 PS 病史的儿童围产期缺血性中风后基底神经节、杏仁核、丘脑和海马的体积与手部运动功能的关系，并比较 PS 儿童和健康对照者的皮质下结构体积。方法：从爱沙尼亚儿童中风数据库招募患有动脉缺血性中风 (AIS) (n = 16) 和脑室周围静脉梗塞 (PVI) (n = 18) 的足月出生 PS 儿童。在儿童时期（4-18 岁）进行 MRI 检查，并计算基底神经节、丘脑、杏仁核和海马的体积。将中风患者的结果与 42 名年龄和性别匹配的健康对照者的结果进行比较。通过辅助手评估 (AHA) 评估受影响的手部功能，并通过手动能力分类系统 (MACS) 进行分类。结果：与对照组相比，AIS 儿童的同侧和对侧丘脑、同侧苍白球、伏隔核和海马的体积较小（p < 0.005）。 AIS 儿童的手部功能受损与同侧丘脑、壳核、苍白球、海马、杏仁核和对侧杏仁核较小 (r > 0.5; p < 0.05) 以及对侧壳核和海马体积较大 (r < - 0.5; p < 0.05) 相关。与对照组相比，患有 PVI 的儿童的同侧尾状核、苍白球、丘脑 (p ≤ 0.001) 和海马 (p < 0.03) 较小。在患有 PVI 的儿童中，同侧和对侧丘脑以及同侧尾状核体积较小与手部功能受损 (r > 0.55; p < 0.05) 相关。结论：无论围产期中风亚型如何，患侧丘脑体积较小与手部功能较差有关。手部功能与其他皮层下结构体积差异之间的相关性模式在 PVI 儿童和 AIS 儿童之间有所不同。皮层下结构的评估对于预测围产期中风后的运动结果非常重要。
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