干预和管理
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目的:描述 18 个月至 18 岁单侧脑瘫 (CP) 儿童患侧手在双手任务中的使用情况。具体来说,是否可以在更大的队列中确认早期发育以及发育在青春期如何进行。方法:总共 171 名参与者(95 名男性,76 名女性;平均年龄 3 岁 1 个月 [SD 3 岁 8 个月],入选时年龄范围为 18 个月至 16 岁)被分为手动能力分类系统 (MACS) 级别 I(n = 41)、II(n = 91)和 III(n = 39)。使用辅助手评估对儿童进行反复评估(中位数 7 次,范围为 2-16 次):共进行 1197 次评估。使用非线性混合效应模型估计发展轨迹。为了进一步分析青春期,应用了线性混合模型。结果:不同 MACS 水平(MACS I-II、II-III)的参与者的发展轨迹在速率(0.019,95% 置信区间 [CI] 0.006-0.031,p = 0.034;0.025,95% CI 0.015-0.037,p < 0.001)和极限(19.9,95% CI 16.6-23.3,p = 0.001;7.2,95% CI 3.3-11.2,p < 0.003)方面均存在差异。每个水平的个体差异都很大。7 至 18 岁期间,所有 MACS 水平的发展轨迹随时间保持稳定(p > 0.05)。解读:患有单侧脑性瘫痪的儿童和青少年在早期就有了显著的发育,在 7 至 18 岁期间,在所有 MACS 水平上都具有稳定使用患手进行双手活动的能力。

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