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社会将这些患者分为低水平病毒血症(LLV)患者和极低水平病毒血症(VLLV)患者。对于LLV,国内外均有报道,而对于VLLV,国际上讨论较少。目的 确定常规PCR检测乙肝病毒感染阴性的VLLV患者比例,分析VLLV的临床特点及相关因素,为临床工作中VLLV的防治提供依据。方法 选取2020年10月至2021年3月解放军总医院第五医学中心确诊的998例HBV感染患者,其HBV DNA低于40 IU/mL,采用高敏HBV DNA技术检测患者血清病毒载量,根据检测结果将患者分为VLLV组(5~40 IU/mL)和HBV DNA阴性组(<5 IU/mL)。比较两组患者的血常规、生化、HBV标志物及影像学检查情况,采用logistic回归分析VLLV的影响因素,并将VLLV组又分为HBV DNA≥20 IU/mL组和HBV DNA<20 IU/mL组,分析两组患者临床资料的差异。 VLLV组HBsAg定量(M[IQR]:2 781.00[2 540.00~4 785.00]vs 604.00[67.51~870.00],P< 0.001)、AFP(2.68[1.74~3.80]vs 2.30[1.66~3.32],P=0.020)及HBeAg阳性率(39.13%vs 23.22%、P=0.001)均高于HBV DNA阴性组;VLLV组慢性肝损害比例高于HBV DNA阴性组(70.00%vs 59.51%、P=0.042)。 VLLV与病情分期、是否用药、HBsAg定量、AST、ALT等均有关(P<0.05),其中HBsAg定量(OR=7.684,95%CI:3.289~17.950)与VLLV独立相关。亚组分析显示,病毒载量与病情分期、是否用药、用药时间、HBsAg定量、AST、ALT等均无明显相关性(P>0.05)。结论 HBsAg定量高的患者发生VLLV的概率较大,临床应加强对此类患者的监测。
原发性膜性肾病 ( primary membranous nephro- pathy , PMN ) 是全球成人肾病综合征常见的病因 , 也是中国原发性肾小球疾病中发病率第二 、 增长 最快的疾病 [ 1 ] 。大多数 PMN 患者有典型的临床表 现 , 包括大量蛋白尿 、 低蛋白血症 、 水肿和高脂血 症等。近 30% 的 PMN 患者能够获得自发缓解 , 但 中危和高危患者 , 即大量蛋白尿 、 肾功能不稳定的 患者 , 缓解的可能性较低 [ 2 ] 。 既往研究表明 , 线粒体功能障碍在急性肾损伤 ( acute kidney injury , AKI ) 和慢性肾脏病 ( chronic kidney diseases , CKD ) 的发病机制和肾脏修复中发 挥关键作用 [ 3 - 4 ] 。线粒体功能与线粒体 DNA ( mito- chondrial DNA , mtDNA ) 的完整性密切相关 , 当线 粒体受损时 , mtDNA 会从线粒体基质释放到细胞 质或细胞外 , 进而激活氧化应激反应 , 并作为炎症 介质激活自然免疫炎症反应 [ 5 ] 。目前多项研究表 明 , 尿 mtDNA 是各种肾脏疾病中线粒体损伤的替 代标志物 [ 6 ] 。我们之前的研究表明 , mtDNA 在尿液 和肾脏组织中容易被检测到 , 其拷贝数与糖尿病肾 脏疾病的肾功能下降和肾脏病理结构改变有关 [ 7 ] 。 另一项研究指出 , 尿液中 mtDNA 与肾功能下降速 度有关 , 并能预测非糖尿病肾脏疾病患者血肌酐翻 倍或需要进行透析治疗的风险 [ 8 ] 。然而 , 尿 mtD- NA 在 PMN 患者中的改变及其对预后的预测作用 仍不明确。本研究旨在探讨尿 mtDNA 与 PMN 患
摘要 :目的 全面检索国内外关于脑卒中肢体功能障碍康复护理的研究,总结分析脑卒中肢体功能障碍患者康复护理需求,为今后相关研究提供参考。方法 采用范围界定法系统检索CNKI、万方数据、维普、CBM、PubMed等中英文数据库,检索时间从建库至2021年7月26日,依据国际功能、残疾和健康分类框架对纳入文献进行主题分析。结果 共纳入19篇文献,结果显示脑卒中肢体功能障碍患者康复护理需求较为多样复杂,包括疾病与康复知识信息需求、活动参与需求、肢体功能恢复需求、社会环境需求和心理支持需求5大类需求。结论 脑卒中肢体功能障碍患者康复护理需求现状调查结果
0.05), 且早发型 PE 组 Gal-1 水平和 Gal-9 水平亦显着高于晚发型 PE 组 ( P <0.05)。 早发型 PE 组和晚发型 PE
如果接受治疗的患者需要出于任何原因进行住院治疗,则该患者被告知已报告了尼古丁成瘾管理费用的设施标准,并继续基于患者戒烟的强烈意图继续戒烟的治疗,该医疗机构可能会为这种药物计算该药物所需的药物费用。在计算药品费用时,当规定该药物以提供持续计划的戒烟指导时,允许计算,考虑到在门诊诊所中实施的戒烟治疗的内容,不允许进行计算,并且如果该药物被处方与暂时戒断的示例有关,请在征用医疗费用的情况下,请在此药物处方,以征求医疗费用。规定了在门诊诊所计算尼古丁成瘾管理费的患者,以继续戒烟治疗。”住院期限将在12周内不包括在内,这是尼古丁成瘾管理费的计算期,住院期间的处方不包括在5种治疗中,允许计算尼古丁成瘾管理费。