在简单的右心室型心房颤动 (d-TGA) 中,主动脉和主肺动脉 [PA] 被调换,这样主动脉从右心室 (RV) 前方伸出,主肺动脉 [PA] 从左心室 (LV) 后方伸出。另一种类型的心房颤动是左心室型心房颤动 (l-TGA),其中心室也被调换,称为先天性矫正心房颤动 (cc-TGA)。心房颤动可能与其他心脏异常有关,例如室间隔缺损 (VSD)、房间隔缺损 (ASD)、DORV、伴有室间隔缺损的肺动脉狭窄和左心室流出道阻塞 (LVOTO)。本文将讨论伴有/不伴有室间隔缺损的右心室型心房颤动及其治疗。
60 多年来,该技术一直是标准方法,在治疗心率过慢方面非常有效,但它会导致心室(心脏的主要泵腔)激活方式出现异常序列。这种异常激活可能效率较低,并可能导致某些患者心脏功能受损。使用生理性起搏时,起搏器导线位于心脏自然电传导系统的以下两个位置之一:希氏束上方或左束支稍下方 - 这些方法可实现正常且更有效的心室激活模式,这可能意味着心脏功能受损较少。本次试验旨在确定使用生理性起搏保留心脏正常激活序列是否会导致心脏功能改善,并且与标准 RV 起搏相比,死亡率更低。这项研究很重要,因为它将让我们知道未来最适合心率过慢患者的起搏方法是什么。为什么我被选中?我们邀请您是因为您的医生确定您需要使用起搏器来治疗心率过慢或潜在心率过慢。我们将对 2600 名患者进行这项研究。我必须参加吗?不。您决定参加(或不参加)这项研究完全是免费和自愿的。如果您决定参加,您将被要求签署同意书。在签署任何同意书(无论是电子版还是纸质版)之前,我们将与您面对面或通过电话讨论这项研究。这份书面信息传单详细说明了已知风险和潜在风险。您可以花时间考虑是否愿意参加试验,并根据需要向我们提问。您有权随时拒绝或退出您的参与(即使您今天同意),无需给出理由。如果您决定不参加或退出,这不会影响您的护理或治疗质量,也不会影响您与医生和护理团队的关系。但是,研究团队将保留同意后已收集的数据,并继续将其保密用于研究目的。在您退出后,将不会收集进一步的数据,也不会对研究或与研究相关的任何其他研究程序进行任何研究。
1核医学系,路德维希 - 马克西米利人 - 慕尼黑,德国81377,2 medizinische klinik und poliklinik I,Klinikum der Universita usiverta mu nchen,Ludwig-Maximilians-universita Research), Partner Site Munich Heart Alliance, Munich, Germany 4 German Center for Neurodegenerative Diseases (DZNE), Munich, Germany 5 Munich Cluster for Systems Neurology (SyNergy), Munich, Germany 6 Institute of Surgical Research at the Walter-Brendel-Center of Experimental Medicine, University Hospital, LMU Munich, Marchioninistrasse 27, D-81377 Munich, Germany 7 Member of the欧洲罕见,低患病率和复杂疾病的欧洲参考网络(Ern Guardt),荷兰8荷兰8跨学院内分泌和心血管疾病网络网络网络建模与临床转移中心(ICONLMU),LMU MUNICH,慕尼黑,慕尼黑,德国,德国,
11 瑞士伯尔尼大学医院 Inselspital 心脏病学、预防心脏病学和运动医学大学诊所 12 瑞士苏黎世大学儿童医院心脏病学系 13 奥地利维也纳医科大学维也纳综合医院生物医学成像和图像引导治疗系 14 瑞士洛桑大学 (UniL) 生物与医学学院 15 瑞士日内瓦日内瓦大学医院 (HUG) 心脏病学分部 16 参与中心和研究人员的完整列表见附录。 * 这些作者对研究设计、数据解释和手稿准备做出了同等贡献。 通讯地址 Matthias Greutmann,医学博士,先天性心脏病负责人,苏黎世大学医院心脏中心,Raemistrasse 100,8091 苏黎世,瑞士。电子邮件:Matthias.greutmann@usz.ch;电话:++41 44 255 3883 字数:3510字
女性占主导地位的性激素 17 β -雌二醇通过多种机制发挥心脏保护作用。现有数据显示 17 β -雌二醇在体外调节微管动力学,但其对压力超负荷心肌细胞致病性微管重塑的影响尚未得到探索。本文,我们展示 17 β -雌二醇直接抑制体外微管聚合、抵消 iPSC 心肌细胞中内皮素介导的微管重塑并减轻肺动脉带状右心室心肌细胞中微管稳定。17 β -雌二醇治疗可抑制心肌细胞和核肥大、恢复 t 小管结构并防止肺动脉带状大鼠右心室心肌细胞中连接蛋白 43 的错误定位。这些细胞表型与右心室功能的显著改善相伴。因此,我们提出 17 β -雌二醇除了具有其明确的信号传导功能外,还通过直接调节微管发挥心脏保护作用。