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编码鼠标产后发育时间课程标识细胞类型和细胞状态的调节程序
产后基因组调节显着影响tis-sue和器官成熟，但相对于成人组织的过度基因组目录或小鼠中的产前发展而言不足。Encode4财团在各种小鼠组织中产生了产后调节事件的第一个全面的单核资源。该系列跨越了七个产后时间点，反映了从童年到成年的人类发展，并包括五个核心组织。我们确定了30种细胞类型，进一步细分为跨肾上腺的69个亚型和细胞态，左脑cortex，海马，心脏和胃肌肌肉。我们的注释涵盖了已知的和新颖的细胞分化动力学，从早期海马神经发生到青春期期间新的性肾上腺种群。，我们使用了一个集合潜在的迪里奇分配策略，其策划的2,701个调节基因的策略来识别调节性的“顶部”，每种都是基因载体，与细胞类型差异，亚型专业化和细胞状态之间的过渡有关。我们发现在组织居民巨噬细胞，神经细胞类型，跨多PLE组织的内皮细胞以及肾上腺和心脏的循环细胞中的反复调节主题。细胞类型特异性主题富含转录因子和microRNA宿主基因，而染色质调节剂则归因于有丝分裂主题。相应的染色质可及性数据揭示了动态和性别特定的调节元素，在调节顶部中，具有富裕的基序与转录因子相匹配。一起，这些分析通过调节文献的因素来确定多个组织跨多个组织的组织特异性调节计划和共同的调节计划。
青少年和青年接种 COVID-19 疫苗后发生心脏猝死的风险评估——俄勒冈州，2021 年 6 月至 2022 年 12 月
摘要 COVID-19 疫苗接种与青少年和年轻人的心肌炎有关，人们担心该年龄段的人可能会因疫苗相关心脏死亡。2021 年 4 月，疫苗不良事件报告系统收到 COVID-19 疫苗接种后出现心肌炎的病例报告，尤其是年轻男性疫苗接种者。为了评估这种可能性，调查人员搜索了 2021 年 6 月至 2022 年 12 月期间死亡的 16-30 岁俄勒冈州居民的死亡证明，以查找心脏原因或死因不明的死因。对于已确定身份的死者，调查人员审查了俄勒冈州免疫信息系统中的记录，以查找死亡前 ≤ 100 天接种的 mRNA COVID-19 疫苗的记录。在 1,292 例已确定的死亡病例中，有 30 例死于 COVID-19。对于另外 101 例，不能排除心脏原因导致的死亡；在这些死者中，有 88 人的免疫接种信息系统记录可用，其中三人在死亡前 100 天内接种了 mRNA COVID-19 疫苗。在接种 mRNA COVID-19 疫苗的人中，有 40 人死亡，其中三人死于接种疫苗后 ≤ 100 天。其中两人死亡归因于慢性潜在疾病；一人原因不明。没有死亡证明将死亡归因于接种疫苗。这些数据不支持接种 mRNA COVID-19 疫苗与既往健康的年轻人心源性猝死之间存在关联。建议所有年龄≥6 个月的人接种 COVID-19 疫苗，以预防 COVID-19 和并发症，包括死亡。
饮用能量饮料后发生心脏骤停
这些饮料每份含 80-300 毫克咖啡因，而一杯 8 盎司的煮咖啡含 100 毫克。5-7 然而，大多数能量饮料除了含有咖啡因外，还含有 FDA 未管制的其他刺激性成分，如牛磺酸和瓜拉那。该行业的增长引发了人们对咖啡因消费和这些饮料中其他未管制成分的潜在综合影响的担忧。先前的研究表明，高咖啡因消费（每天 >10 杯咖啡）与心脏骤停 (SCA) 之间存在潜在相关性。8、9 患有遗传性心脏病 (GHD) 的人患 SCA 和心源性猝死的风险已经增加，尤其是那些患有长 QT 综合征 (LQTS)、儿茶酚胺多形性室性心动过速 (CPVT) 和特发性心室颤动 (IVF) 的人。能量饮料的流行度激增、每份饮料中咖啡因含量的增加以及多种不受管制成分的存在，引起了人们对 GHD 患者饮用能量饮料的担忧。我们的研究旨在调查在患有潜在 GHD 的患者中，能量饮料消费量与心脏事件（特别是 SCA）风险之间是否存在潜在的时间关联。
主要腹部肿瘤手术后修订后的心风险指数与术后发病率之间的关系
在我们的研究中，RCRI≥3的患者的90天死亡率为18.5％。Jakobson等。 （2）观察到重胃睾丸手术的RCRI≥3的患者的3个月病情为17.8％。 较高的ASA身体状况和修订后的心脏风险指数对短期死亡率的不利影响是很好的（15-17）。 接受大腹部手术的恶性肿瘤患者的长期存活受许多因素的影响，例如术后并发症的存在或发展，无论手术是激进的还是姑息性的，以及合并症。 术后并发症患者的短期和长期死亡率均明显更高。 我们的研究表明，高ASA和RCRI评分与长期死亡率有关。Jakobson等。（2）观察到重胃睾丸手术的RCRI≥3的患者的3个月病情为17.8％。较高的ASA身体状况和修订后的心脏风险指数对短期死亡率的不利影响是很好的（15-17）。接受大腹部手术的恶性肿瘤患者的长期存活受许多因素的影响，例如术后并发症的存在或发展，无论手术是激进的还是姑息性的，以及合并症。术后并发症患者的短期和长期死亡率均明显更高。我们的研究表明，高ASA和RCRI评分与长期死亡率有关。
钴对产后发展和迟到...
J. L Domingo，J。LPaternain，J。M。Llobet和J. Corbella。钴对口服给药的大鼠产后发育和妊娠晚期的影响。修订版ESP。fisiol。，41，293-298。1985。四组怀孕的矮人大鼠，每组由15只动物组成，从妊娠14天到哺乳期21天，给予0、12、14和48 mg/kg/kg/kg/kg/kg/kg/kg/kg/kg/kg/kg/kg/kg/天（ii）氯化物。在护理1、4和21天后，观察到后代的死亡率，体重，身体和尾部长度以及一般症状。对照组的垃圾数量较高。对照组的存活率也更高。此外，还可以观察到活着的年轻人的剂量依赖性延迟。观察到出生后21天死亡的动物的器官体重没有显着差异。分析的血液参数未显示治疗幼崽和对照幼犬之间的差异。钴对母亲产生了毒性作用，影响幼崽的晚期妊娠以及产后发育。
奥曲肽与质子泵抑制剂预防内镜逆行胰胆管造影治疗糖尿病肾病后发生急性胰腺炎的疗效比较
摘要 本研究比较奥曲肽与质子泵抑制剂（PPI）预防内镜逆行胰胆管造影（ERCP）后急性胰腺炎的作用。将2019年1月至2022年6月接受ERCP治疗的320例患者随机平均分为奥曲肽组、PPI组、联合治疗组和对照组，统计ERCP后急性胰腺炎（PEP）及高淀粉酶血症的发生率。各组术后PEP及高淀粉酶血症的发生率差异均有统计学意义，对照组、奥曲肽组和PPI组PEP发生率相似（12.50%、8.75%和10.00%），均高于联合治疗组（1.25%）。奥曲肽组与PPI组高淀粉酶血症发生率相近（12.50%、13.75%），均低于对照组（32.50%），联合治疗组高淀粉酶血症发生率进一步降低（8.75%），差异均有统计学意义（p<0.05）。对于胆总管结石患者，联合治疗组干预后高淀粉酶血症发生率低于其他三组（8.33%、31.25%、21.43%、16.67%），而胆管癌、胰头癌等病变患者PEP及高淀粉酶血症发生率差异均无统计学意义。综上所述，术前单独应用奥曲肽或PPI对预防ERCP术后PEP及高淀粉酶血症效果不佳，二者联合应用对预防PEP效果显著。
COVID‐19 后发作性睡病：病例报告及潜在机制综述
可能是一种不同于 NT2 和特发性嗜睡症的病理实体。6 神经肽下丘脑分泌素（也称为食欲素）在维持觉醒和抑制快速眼动睡眠中发挥作用。2 因此，下丘脑分泌素产生神经元的丧失导致睡眠连续性的丧失，打破睡眠和觉醒之间的界限。发作性睡病可能继发于其他疾病（例如帕金森病、尼曼-匹克 C 型以及涉及下丘脑外侧区域的各种血管、肿瘤或炎症病变）。4 许多研究推测发作性睡病可能是一种自身免疫性疾病，导致表达下丘脑分泌素的下丘脑神经元丧失。2,7–9 值得注意的是，几乎所有 NT-1 患者都具有 HLA DQB1*0602 变体，该变体可调节病毒和细菌感染中的 T 细胞免疫。10
CDKL5 缺乏症小鼠模型中出生后发育过程中的早发性脑部改变
CDKL5 基因突变是导致 CDKL5 缺乏症 (CDD) 的原因，这是一种罕见且严重的神经发育疾病，其特征是早发性癫痫、运动障碍、智力障碍和自闭症特征。CDD 的小鼠模型 Cdkl5 KO 小鼠重现了 CDD 症状的几个方面，有助于突出导致 CDD 神经缺陷的大脑改变。对成年 Cdkl5 KO 小鼠大脑形态发生的研究表明，锥体神经元的树突树枝化和突触连接存在缺陷，海马齿状回细胞减少，以及普遍的小胶质细胞过度激活。然而，目前还没有关于 Cdkl5 KO 幼崽是否存在这些大脑改变以及与成年期相比，这些改变在生命早期阶段的严重程度的研究。更深入地了解出生后早期发育阶段 CDKL5 缺陷大脑将成为进一步验证 CDD 小鼠模型和确定针对大脑发育缺陷的治疗最佳时间窗口的重要里程碑。鉴于此，我们对 7、14、21 和 60 天大的半合子 Cdkl5 KO 雄性 (−/Y) 小鼠的皮质锥体神经元的树突树枝化和棘、皮质兴奋性和抑制性连接、小胶质细胞活化以及海马齿状回颗粒细胞的增殖和存活进行了比较评估。我们发现 Cdkl5−/Y 大脑中的大多数结构改变在 7 天大的幼崽中已经存在，并且不会随着年龄的增长而恶化。相反，Cdkl5 − /Y 和野生型小鼠之间的兴奋性和抑制性终端密度差异会随着年龄而变化，表明存在与年龄相关的皮质兴奋性/抑制性突触失衡。Cdkl5 − /Y 幼崽的特点是新生儿感觉运动反射受损，这证实了大脑缺陷的早熟存在。
院内心脏骤停后发生全身性脑梗塞...
她被转至我院，并被送入重症监护室进行监测。神经系统检查显示脑干反射（瞳孔、角膜、眼前庭、呕吐和咳嗽反射）消失，反应迟钝评分（FOUR）为零。头部计算机断层扫描（CT）显示严重脑水肿，灰白分化弥漫性消失，CT 血管造影显示无颅内血流（图 1）。
美国接种 COVID-19 疫苗后发生格林-巴利综合征的报告：VAERS 数据库分析
在脊髓灰质炎被消灭后，格林-巴利综合征及其变异体（GBS/V）已成为全球最常见的急性弛缓性麻痹病因。1 据估计，GBS/V 每年影响 100,000 人中的 0.4-4 人。2 经典的临床表现是上行对称性麻痹伴反射消失，但已确认其他表现（下文使用 GBS/V 表示所有表现）。由于 GBS/V 是一种免疫介导性神经病变的原型，因此与多种感染以及一些疫苗有关。3 1976 年，针对一种特别具有攻击性的流感病毒株的流感疫苗接种导致美国 GBS/V 病例数增加。4 与其他疫苗和较新的流感疫苗的关联尚不清楚，尽管欧洲的研究表明 ChAdOx1 nCoV-19 疫苗与 GBS/V 风险增加有关。5