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World File Search System吞咽困难
中风后吞咽困难：治疗干预措施的研究进展
中风后，大多数患者患有吞咽困难，这会导致肺炎，营养不良和功能不良后果。旨在减少这些并发症的保护性干预措施仍然是治疗的基石。饮食调整和口腔卫生有助于减轻抽吸肺炎的风险，以及包括管子喂养在内的营养补充，以防止营养不良。康复干预措施旨在增强吞咽功能，并具有不同的行为策略在小型研究中表现出希望。研究探索了使用药物（例如辣椒素和其他瞬时受体 - 势力 - vanilloid-1（TRPV-1）感觉受体激动剂的使用，它们改变了咽中的感觉知觉。神经刺激技术，例如经颅直流电流刺激，重复的经颅磁刺激和咽部电刺激，可能会促进感觉运动吞咽网络中的神经塑性。中风后吞咽困难的患者以及在恢复期间，将进一步了解中央和周围感觉运动机制，将有助于优化治疗方案。
使用国际吞咽困难饮食标准化计划（IDDSI）指南
吞咽是指饮食行为。在正常的旋转旋转过程中，将固体食物放在口腔内进行咀嚼，这将食物分解成团块，然后将食物与唾液混合在一起。当推注进入口咽中时，气道被暂时关闭，以防止推注进入气管。然后将推注进入食道，该食管将注料转移到胃中以进行消化。吞咽液体的过程相似，除了咀嚼通常不是必需的[1]。将食物或液体从口腔转移到胃中的失败被称为吞咽困难[2]。患有中风，痴呆和帕金森氏病等神经系统疾病的患者患有吞咽困难的高风险[3]。吞咽困难的常见症状包括从嘴唇上泄漏食物或液体，吞咽前后长时间的咀嚼，窒息和咳嗽[4]。如果未正确实施吞咽困难，则患者可能会经历营养不良，脱水，抽吸甚至窒息，这可能是致命的[5]。
改善吞咽功能和中风后吞咽困难的能力：一项随机临床试验
抽象后吞咽困难是一种普遍的威胁生命的状况。科学家建议使用新技术（例如经颅直流电流（TDC））实施行为疗法。研究表明了有希望的TDCS效应，科学家建议研究不同蒙太奇的有效性。超级分子回（SMG）在吞咽功能中是重要的。我们的研究旨在研究刺激SMG在改善震动后吞咽困难的有效性。四十四名患者完成了这项研究（一项随机，双盲）。所有这些都接受了行为疗法。真实组在完整的SMG上接受了阳极（2 mA，20分钟）的刺激，而假手术组接受了30 s（5个会话）。通过功能性口服摄入量表（FOIS）和MANN评估吞咽能力（MASA），在治疗后和一个月随访时评估患者。结果表明，基线时组之间的差异并不显着。根据MASA的说法，两组在此期间都显着改善（P值<0.001）。 实际组的改善显着高于处理后的假手术组（p-值= 0.002）和一个月后的随访（p -value <0.001）。 根据FOIS，实际组中的大多数患者（72.70％）在一个月后的随访后达到6或7级，这显着高于假手术组（31.80％，p-value = 0.007）。 总而言之，应用于与SMG定位相关的头皮表面的TDC可以改善吞咽困难患者的吞咽功能。根据MASA的说法，两组在此期间都显着改善（P值<0.001）。实际组的改善显着高于处理后的假手术组（p-值= 0.002）和一个月后的随访（p -value <0.001）。根据FOIS，实际组中的大多数患者（72.70％）在一个月后的随访后达到6或7级，这显着高于假手术组（31.80％，p-value = 0.007）。总而言之，应用于与SMG定位相关的头皮表面的TDC可以改善吞咽困难患者的吞咽功能。
人工智能与吞咽困难：老问题的新解决方案
人工智能将在我们未来的生活中扮演重要角色；然而，人工智能并不是一个新概念。多年来，我们一直对人工智能着迷。20 世纪 80 年代，深受喜爱的《星际迷航：下一代》角色 Data 是一个具有人工智能的机器人。人工智能在电影中的应用延续到了威尔·史密斯的电影《我，机器人》。然后，在 1997 年，IBM 生产了一台名为“深蓝”的国际象棋计算机。这个人工智能系统与世界冠军加里·卡斯帕罗夫进行了几场国际象棋比赛，最终在系列赛中击败了他。大约在同一时间，人工智能和机器人技术的工业应用出现了，特别是在流水线上的使用，从而彻底改变了多个行业的制造业。工业的进步促进了许多国家经济的快速发展，并稳步降低了产品成本。尽管人工智能在过去可能被视为科幻小说，但它的早期使用促进了我们今天使用的人工智能工具的开发。我们许多人的家中都使用电子机器人吸尘器进行吸尘。我们的“智能”家电拥有我们 20 年前无法想象的功能和特性，电视上的应用程序通过带宽使用预测和基于观看历史的个性化内容推荐提高了流媒体质量，从而改变了我们的观看体验。21 世纪初的手机可以打电话和发短信，但如今的手机实际上可以为我们拨打互动电话和预约。这些手持设备为您提供的基于人工智能的解决方案比 20-30 年前世界上少数政府所能提供的还要多。
第15章：吞咽困难康复
摘要 吞咽困难是整个中风恢复过程中的突出问题，它的存在可能会导致肺部并发症，特别是肺炎、脱水和营养不良。据估计，29% 至 50% 的急性中风幸存者患有吞咽困难。在本章中，我们描述了常用于检测和评估吞咽困难和误吸的技术。我们还回顾了用于治疗吞咽困难的干预措施，包括质地改良饮食、一般吞咽困难治疗计划、非口服（肠内）喂养、药物、电刺激和物理/嗅觉刺激。 Jerome Iruthayarajah，理学硕士 Marcus Saikaley，理学士 Penny Welch-West，M.CI.Sc.SLP Norine Foley，理学硕士 Rosemary Martino，博士 Marina Richardson，理学硕士 Rebecca Orenczuk，M.CI.Sc.SLP Robert Teasell，医学博士