吞咽困难是急性和出血性中风的公认并发症,急性中风患者中有37.0-78.0%的吞咽困难(1)。吞咽困难的患病率取决于评估的时间和方法(2)。在急性中风的患者中,它比通常假定患有这种情况的患者更常见,即使它们没有表现出与脱水有关的明显症状。抽吸肺炎的发生率在13.0%至33.0%之间,在densphagia的中风患者中更为常见(3,4,5)。吞咽受损与死亡率风险增加三倍有关,这主要是由于肺炎(6)。急性中风患者对吞咽困难的早期鉴定可显着降低肺炎吸入风险,肺炎是一种潜在的致命但可预防的并发症(7)。尽管吞咽困难经常在中风后的几天到一周内消失,但研究口咽吞咽的早期生理变化对于使用床边检查和无创筛查方法的早期诊断至关重要(7,9,10)。尽管如此,第一个月中,有2-12%的中风患者继续遭受吞咽困难,而中风后3个月仍可能在吞咽(11,12,13,14)中遇到7%的痛苦(11,12,13,14)。轻度吞咽困难(15)。中风区域在吞咽困难的患病率中起着重要作用,吞咽困难在颈动脉受累的患者中非常普遍(8)。大约25%的中风是由脑干病变引起的,其中吞咽困难是经常的结果(16)。与半球中风的脑干(BSS)患者相比,吞咽困难往往更为严重,并且不太可能自发解决。尽管已经研究了与吞咽困难有关的横向髓质梗塞(LMI),但很少有研究探索其他脑干地区的吞咽困难(17,18)。This study aimed to investigate voluntary swallowing in patients with acute BSS using electrophysiological techniques to identify the pathophysiological changes associated with neurogenic oropharyngeal dysphagia, to elucidate the spectrum and prevalence of both subclinical (acute transient dysphagia) and overt dysphagia in relation to the involvement of various brainstem regions, and to determine whether acute temporary通过临床程序确定的吞咽困难在一周内解决或持续出院。
中风后,大多数患者患有吞咽困难,这会导致肺炎,营养不良和功能不良后果。旨在减少这些并发症的保护性干预措施仍然是治疗的基石。饮食调整和口腔卫生有助于减轻抽吸肺炎的风险,以及包括管子喂养在内的营养补充,以防止营养不良。康复干预措施旨在增强吞咽功能,并具有不同的行为策略在小型研究中表现出希望。研究探索了使用药物(例如辣椒素和其他瞬时受体 - 势力 - vanilloid-1(TRPV-1)感觉受体激动剂的使用,它们改变了咽中的感觉知觉。神经刺激技术,例如经颅直流电流刺激,重复的经颅磁刺激和咽部电刺激,可能会促进感觉运动吞咽网络中的神经塑性。中风后吞咽困难的患者以及在恢复期间,将进一步了解中央和周围感觉运动机制,将有助于优化治疗方案。
危险中包含:硫氰酸硫氰酸盐危害陈述H302+H332-吞咽或吸入有害。H314-会导致严重的皮肤燃烧和眼睛损伤。H412-对水生生物有害具有持久效果预防性陈述P260-请勿呼吸灰尘/烟气/燃气/雾气/蒸气/喷雾。P271-仅在户外或通风良好的区域使用。P273-避免释放到环境中。P301+P312-如果吞咽:如果您感到不适,请致电毒药中心或医生。P301+P330+P331-如果吞咽:冲洗嘴。不要引起呕吐。P303+P361+P353-如果在皮肤上(或头发):立即脱下所有受污染的衣服。用水冲洗皮肤。 p501-根据本地,地区,国家和/或国际法规,可以从Infotrac(www.infotrac.net:)获取,将目录/容器处置为危险或特殊废物收集点。用水冲洗皮肤。p501-根据本地,地区,国家和/或国际法规,可以从Infotrac(www.infotrac.net:
中风后,大多数患者患有吞咽困难,这会导致肺炎,营养不良和功能不良后果。旨在减少这些并发症的保护性干预措施仍然是治疗的基石。饮食调整和口腔卫生有助于减轻抽吸肺炎的风险,以及包括管子喂养在内的营养补充,以防止营养不良。康复干预措施旨在增强吞咽功能,并具有不同的行为策略在小型研究中表现出希望。研究探索了使用药物(例如辣椒素和其他瞬时受体 - 势力 - vanilloid-1(TRPV-1)感觉受体激动剂的使用,它们改变了咽中的感觉知觉。神经刺激技术,例如经颅直流电流刺激,重复的经颅磁刺激和咽部电刺激,可能会促进感觉运动吞咽网络中的神经塑性。中风后吞咽困难的患者以及在恢复期间,将进一步了解中央和周围感觉运动机制,将有助于优化治疗方案。
急救如果在眼睛中:•睁开眼睛,用水缓慢而轻轻冲洗15-20分钟。•在前5分钟后删除隐形眼镜,如果存在,然后继续冲洗眼睛。•致电毒物控制中心或医生以获取治疗建议。如果吞咽:•立即致电毒物控制中心或医生以寻求治疗建议。•如果能够吞咽,请一个人喝一杯水。•除非毒物控制中心或医生告知呕吐,否则请勿呕吐。•不要用口腔给无意识的人提供任何东西。如果吸入:•将人移至新鲜空气。•如果人不呼吸,请致电911或救护车,然后如果可能的话,最好通过口对口。•致电毒物控制中心或医生以获取进一步的治疗建议。如果在皮肤或衣服上:
畸形(语音难度)视觉障碍,例如复视性(双视力),视力模糊和短暂性偏腹肌电障碍(吞咽困难)屈服(语音上的难度)掉落攻击(突然失去了权力,无意识丧失)dysphagia(吞咽掉落的损失)(吞咽无效)(突然的损失)(突然的损失) and faintingNausea and vomiting Disorientation or anxietyLightheadedness and fainting Hearing disturbances such as tinnitusDisorientation or anxiety Facial or oral paraesthesia or anaesthesiaHearing disturbances such as tinnitus Pallor, tremors and sweatingFacial or oral paraesthesia or anaesthesia Other neurological symptomsIf any suspicion of Vertebrobasilar insufficiency refer神经病学。•其他神经症状