香港、上海和新泽西州弗洛勒姆帕克 — 2024 年 12 月 13 日,星期五:和记医疗(中国)有限公司(“和记医疗”)(纳斯达克/AIM:HCM;港交所:13)今天宣布,其将收到合作伙伴武田(东京证券交易所代码:4502/纽约证券交易所代码:TAK)的 1000 万美元里程碑付款。武田于 2024 年 12 月在西班牙获得了 FRUZAQLA®(呋喹替尼)用于治疗既往接受过治疗的转移性结直肠癌(“CRC”)患者的国家报销建议,这是欧洲首个国家报销建议。CRC 是欧洲第二大癌症相关死亡原因。FRUZAQLA® 于 2024 年 6 月获得欧盟(“EU”)欧洲委员会(“EC”)批准。武田拥有在中国大陆、香港和澳门以外进一步开发、商业化和生产呋喹替尼的全球独家许可。 “我们为我们的合作伙伴武田和西班牙患者感到高兴,他们现在将能够获得这种创新治疗的报销。这是在整个欧洲更广泛地改善患者可及性的重要一步,”和记医疗首席执行官兼首席科学官苏伟国博士表示。“这也凸显了我们与武田的持续合作,并加强了我们共同致力于满足转移性结直肠癌患者的需求。”欧盟委员会的批准主要基于 III 期多区域 FRESCO-2 试验的结果。FRESCO-2 的数据于 2023 年 6 月发表在《柳叶刀》上。FRUZAQLA® 于 2023 年 11 月在美国获批,2024 年 6 月在欧盟获批,2024 年 8 月在瑞士获批,2024 年 9 月在加拿大、日本和英国获批,2024 年 10 月在阿根廷、澳大利亚和新加坡获批。许多其他司法管辖区的监管申请正在推进中。
一项 III 期双盲随机对照试验 (RCT) (FRESCO-2;N = 691) 表明,对于先前接受过标准化疗、抗 VEGF 药物和抗 EGFR 药物(如果是 RAS 野生型)治疗,并且在接受曲氟尿苷-替吡嘧啶或瑞戈非尼治疗后病情进展或不耐受的 mCRC 成人患者,与安慰剂加 BSC 相比,接受呋喹替尼加最佳支持治疗 (BSC) 治疗可使总生存期 (OS) 和无进展生存期 (PFS) 获得统计学上显着且具有临床意义的改善。呋喹替尼联合 BSC 组的中位 OS 为 7.4 个月(95% 置信区间 [CI],6.7 至 8.2 个月),安慰剂联合 BSC 组的中位 OS 为 4.8 个月(95% CI,4.0 至 5.8 个月),风险比 (HR) 为 0.66(95% CI,0.55 至 0.80;P < 0.001)。呋喹替尼联合 BSC 组的中位 PFS 为 3.7 个月(95% CI,3.5 至 3.8 个月),安慰剂联合 BSC 组的中位 PFS 为 1.8 个月(95% CI,1.8 至 1.9 个月),HR 为 0.32(95% CI,0.27 至 0.39;P < 0.001)。与安慰剂加 BSC 相比,呋喹替尼加 BSC 的 3 级或以上副作用(包括手足综合征和高血压)发生率更高。尽管如此,pERC 认为呋喹替尼的安全性与已知的 VEGF 受体抑制剂的安全性一致。
标准批准疗法:以氟嘧啶、奥沙利铂和伊立替康为基础的化疗, 抗 VEGF 生物疗法,以及 如果是 RAS 野生型,则采用抗 EGFR 疗法。 患有微卫星高 (MSI-H) 或错配修复缺陷 (dMMR) 肿瘤的受试者必须已经接受免疫检查点抑制剂治疗(若该等抑制剂在其所在国家获批并可用),除非该受试者不适合接受检查点抑制剂治疗; 在辅助治疗中接受奥沙利铂治疗,并且在完成辅助治疗期间或完成辅助治疗后 6 个月内出现转移性疾病的受试者被视为符合条件,而无需在转移性疾病中接受奥沙利铂治疗。在完成含奥沙利铂的辅助治疗后 6 个月以上出现转移性疾病的受试者必须接受以奥沙利铂为基础的转移性疾病治疗才符合条件。 体重≥40kg ECOG PS 为 0 到 1 根据 RECIST v1.1 有可测量的疾病,在当地评估。 预期生存期 >12 周。
以抗程序性死亡受体 1(PD-1)为代表的免疫检查点抑制剂已被证明在治疗各种实体恶性肿瘤方面具有显著效果(1-4)。然而,抗 PD-1 在转移性结直肠癌中的作用通常仅限于微卫星不稳定性高(MSI-H)或错配修复缺陷(dMMR)的转移性结直肠癌患者,这类患者仅占转移性结直肠癌患者的 4.6%(5)。大多数转移性结直肠癌患者是微卫星稳定(MSS)或错配修复功能正常(pMMR),可能无法从免疫检查点抑制剂单药治疗中获益。目前,针对血管内皮生长因子(VEGF)或血管内皮生长因子受体(VEGFR)的生物制剂,包括贝伐单抗和瑞戈非尼,用于治疗转移性结直肠癌(6,7)。呋喹替尼是一种 VEGFR 阻断剂,可使肿瘤血管正常化,并与细胞毒药物和抗 PD-1 药物联合使用,产生协同抗肿瘤作用 (8,9)。呋喹替尼已获得中国食品药品监督管理局批准,用于治疗已接受过至少两种标准抗肿瘤疗法的转移性结直肠癌患者 (10)。
