心理压力、社会耻辱、生活质量下降以及日常生活活动和工作效率受损。5,6 此外,部分由于现有止咳疗法无效,咳嗽患者经常需要反复就医,进行昂贵而广泛的诊断检查,以及不成功的治疗方法。3,5 据估计,美国和英国每年在慢性咳嗽方面的花费分别为 68 亿美元和 1.56 亿美元。7 开发有效的治疗方法,特别是专门针对病理性慢性咳嗽而不是全面抑制所有咳嗽的治疗方法,仍然是一个巨大的未满足的需求。慢性咳嗽患者经常报告有持续的咳嗽冲动和对刺激的敏感性增强,例如环境空气温度的变化以及接触气溶胶和香水。8 在某些情况下,仅仅是说话或唱歌就会引发咳嗽。 9 慢性咳嗽是许多疾病的共同特征,包括哮喘、反流病和影响上呼吸道的疾病(例如鼻炎和鼻窦炎)。许多患有慢性咳嗽的人尽管进行了广泛的检查,但仍无法确定病因。10 这些观察结果支持了这样一种观点,即慢性咳嗽是一种独特的临床疾病,由引起咳嗽的神经通路敏感化引起。8,11–13
本部分回顾了慢性咳嗽的管理并提出了管理算法。尽管慢性咳嗽治疗后生活质量得到改善,但对该疾病的清晰认识和一些治疗效果的证据仍然模糊。基于 PICO 框架系统地解决了有关不确定领域治疗的八个关键问题,并应用 GRADE 系统进行证据综合,为关键问题提供推荐强度和证据质量,并为描述其他慢性咳嗽治疗(包括非药物治疗)提供叙述部分。我们开发了实用图表以促进临床治疗决策。我们的指南引入了咳嗽管理过程的概念,以指导从业者使用整体方法评估慢性咳嗽。
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● 将您的狗与其他狗隔离,并远离它们行走的区域——这种疾病极具传染性!● 使用挽具代替项圈,以减少气管刺激● 保持运动量适中● 使用加湿器,或将您的狗放在有蒸汽的浴室中,以滋润它们受刺激的呼吸道● 有些狗可能会喜欢每天几次在温水中加一勺蜂蜜
抽象目标:血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)是主要的抗高血压药物之一。虽然通常可以很好地容忍,但干咳嗽是其重要的副作用之一,频率高达10%。与ACEI相关咳嗽频率增加的药物没有很好地描述。我们想评估可能对ACEI相关咳嗽产生影响的药物。方法:这项研究被设计为对我们先前发表的研究的事后分析。确定了ACEI的患者,并通过电子病历检索了人口统计学,合并症,实验室数据和药物。 报告咳嗽,其咳嗽后咳嗽后停止的患者被定义为“与ACEI相关的咳嗽”。根据患者根据ACEI相关的咳嗽存在分组。 结果:研究中包括一百二十一名患者,其中14例经历了相关的咳嗽。 除低剂量的乙酰水杨酸(ASA)和钙通道阻滞剂(CCB)外,所有药物之间的所有药物在两组之间相似。 低剂量的ASA使用率明显更高,患有ACEI相关的咳嗽(50%比16.8%,p = 0.04)。 另一方面,CCB的使用与较低的ACEI相关咳嗽(7.7%vs. 35.5%,P = 0.03)有关。 ASA和CCB以外的其他药物,人口统计学,合并症和实验室数据相似。 讨论:低剂量ASA的患者与ACEI相关的咳嗽风险较高,而CCB患者的患者较低。确定了ACEI的患者,并通过电子病历检索了人口统计学,合并症,实验室数据和药物。报告咳嗽,其咳嗽后咳嗽后停止的患者被定义为“与ACEI相关的咳嗽”。根据患者根据ACEI相关的咳嗽存在分组。结果:研究中包括一百二十一名患者,其中14例经历了相关的咳嗽。除低剂量的乙酰水杨酸(ASA)和钙通道阻滞剂(CCB)外,所有药物之间的所有药物在两组之间相似。低剂量的ASA使用率明显更高,患有ACEI相关的咳嗽(50%比16.8%,p = 0.04)。另一方面,CCB的使用与较低的ACEI相关咳嗽(7.7%vs. 35.5%,P = 0.03)有关。ASA和CCB以外的其他药物,人口统计学,合并症和实验室数据相似。讨论:低剂量ASA的患者与ACEI相关的咳嗽风险较高,而CCB患者的患者较低。需要进一步的研究来证明是否存在与ACEI相关咳嗽无关的“安全”乙酰水杨酸剂量。关键字:高血压,血管紧张素转化酶抑制剂,乙酰酸性酸,钙通道阻滞剂,咳嗽H
随着南部边界省的爆发情况,纳拉蒂瓦特,帕塔尼,雅拉和桑克拉在某些地区自2022年8月以来从流行病开始,大多数患者都是幼儿。根据标准,根据免疫系统,不完全疾病的疫苗公共卫生部已发布了保护措施。在暴发中控制咳嗽疾病,例如对抗生素的研究,阻止了感染的传播。加速度疫苗在正常儿童中包含图标并为疫苗运动而竞选。孕妇的疫苗接种,非细胞,非细胞(AP)包括沟通以教育目标群体但仍发现更多的患者报告(截至2024年1月2日,发现288名患者确认了5例死亡,一个小于1岁的儿童),包括涵盖标准的疫苗接种结果
►►►在患有正常肺活量和低T2生物标志物的气道疾病的患者中,避免使用吸入的皮质类固醇(ICS),并考虑其他原因。►►►在具有其他气道疾病其他特征的患者中,优化任何特征并根据发表的疾病特定指导进行管理。考虑1个月的ICS试验。►►任何其他症状或气流阻塞和升高的T2生物标志物(Feno> 25 ppb和血液嗜酸性粒细胞计数(BEC)≥0.3×10 9 /L)的咳嗽。考虑对IC的短暂试验4周,例如2,Budesonide DPI每天两次或同等学历。►►如果响应不完整,请考虑添加治疗,例如双剂量IC或添加白三烯受体拮抗剂(LTRA),例如3,例如Montelukast 10 mg夜间。还考虑对口服皮质类固醇的简短试验(例如,泼尼松龙30 mg OD 2周),如果标记保持较高,则考虑合规性。
咳嗽是一种影响生活质量的常见症状,其治疗在近期研究的推动下发生了变革性发展。咳嗽糖浆是咳嗽治疗的长期组成部分,在提高疗效、安全性和靶向给药方面取得了重大进展。现代配方在药物输送系统方面表现出创新,提高了生物利用度并允许靶向释放药物。缓释制剂和粘膜粘附糖浆可延长止咳时间或增强祛痰效果。创新化合物的加入带来了多种治疗选择;瞬时受体电位 (TRP) 通道拮抗剂靶向咳嗽受体,可有效抑制咳嗽反射性过敏,而抗炎剂可解决潜在的气道炎症。常春藤叶提取物、百里香或甘草等天然疗法因其镇咳和祛痰特性而备受推崇。对咳嗽病理生理学的了解不断进步,使得针对特定咳嗽类型或潜在原因的个性化治疗成为可能。专门的止咳糖浆配方现在可治疗神经性咳嗽、与呼吸系统疾病相关的慢性咳嗽或由胃食管反流引起的咳嗽,针对咳嗽的根本原因。这篇全面的综述强调了咳嗽管理的不断发展,包括增强的配方、新的化合物和对咳嗽病理生理学的细致理解。这些进步标志着在优化症状缓解和促进加速康复过程方面的范式转变,标志着在改善咳嗽患者整体健康状况方面迈出了显著的一步。关键词:咳嗽、祛痰、镇咳、瞬时受体电位。《应用药学科学与研究杂志》,(2023 年);DOI:10.31069/japsr.v6i3.01
犬传染性气管支气管炎(犬舍咳嗽)是犬的一种重要疾病,在犬舍或救援庇护所等犬只饲养在一起的环境中尤为常见(Ford and Vaden 1998、Datz 2003a)。该病由多种病原体引起,其中支气管败血波氏杆菌(一种小型、能运动的革兰氏阴性杆菌)被认为是最重要的病原生物(Bemis 等人 1977 年;Tischler 和 Hill 1977 年;McCandlish 等人 1978 年;Datz 2003a 年)。其他病原体,例如犬副流感病毒(Appel 和 Bemis 1978 年、McCandlish 等人 1978 年、Datz 2003a 年)、犬腺病毒 1 型和 2 型(Appel 和 Bemis 1978 年)、犬瘟热病毒(McCandlish 等人 1978 年)、支原体(Appel 和 Bemis 1978 年)以及幼犬中的犬疱疹病毒(Karpas 等人 1968 年),也可能与此有关。过度拥挤和压力等因素也可能使狗易患这种多因素疾病(Ronsse 等人,2004 年),并且联合感染很常见(McCandlish 等人,1978 年)。
– 多中心、平行、随机、双盲、安慰剂对照试验,最好采用伪麻黄碱等活性对照,以评估鼻塞评分和症状缓解情况 – PE 剂量反应和给药间隔的特征 – 单一成分产品与多种成分产品的 PK 比较 – PE 对血压影响的安全性评估