Ben是一名40岁的顺式性别白人男性,具有焦虑史,严重的苯二氮卓类药物障碍,具有戒断癫痫发作的图表史,严重的阿片类药物使用障碍,刺激性使用(甲基苯丙胺和可卡因)以及未经治疗
结果:分析结果确定了七个主题。专业人士往往不使用《精神障碍诊断和统计手册》第五版 (DSM-V) 标准来诊断 BZD/Z 物质使用障碍。他们根据自己的经验描述标准。他们确定了影响他们选择治疗目标的不同类型的患者。专业人士似乎根据自己对患者的治疗目标来定位自己,要么促进戒断目标,要么促进减少伤害目标。其中一些人表示感觉被困在继续开药的困境中,并认为 BZD/Z 戒断很困难。有些人害怕参与可能会破坏与患者信任纽带的对话。很少有专业人士提到患者参与治疗目标的制定。他们要求有针对性的戒断建议,认为当前的建议过于宽泛。
药物筛选方法 确认方法 报告限值 6-乙酰吗啡 LC-TOF-MS 阿片类药物 LC-MSMS 2 ng/mL 7-氨基氯硝西泮 LC-TOF-MS 苯二氮卓类药物 LC-AJS/LC-MSMS 5 ng/mL 7-氨基氟硝西泮 LC-TOF-MS 苯二氮卓类药物 LC-AJS/LC-MSMS POS 7-氨基硝西泮 LC-TOF-MS Designer 苯二氮卓类药物 LC-MSMS POS ≥ 5 ng/mL 7-氨基硝西泮 LC-TOF-MS Designer 苯二氮卓类药物 LC-MSMS POS ≥ 5 ng/mL 对乙酰氨基酚 LC-TOF-MS 对乙酰氨基酚 HPLC 5 mg/L α-OH-阿普唑仑 LC-TOF-MS 苯二氮卓类药物 LC-AJS/LC-MSMS 5 ng/mL阿普唑仑 LC-TOF-MS 或 GC-MS/NPD 苯二氮卓类 LC-AJS/LC-MSMS 5 ng/mL 阿米替林(确认 > 200 ng/mL) LC-TOF-MS 或 GC-MS/NPD 三环抗抑郁药 LC-MSMS 0.025 mg/L 异戊巴比妥** LC-TOF-MS(负模式) 巴比妥类 GC-MS 0.5 mg/L 苯丙胺 LC-TOF-MS 苯丙胺 LC-MSMS 0.01 mg/L 苯甲酰爱康宁(确认 > 50 ng/mL) LC-TOF-MS 可卡因及其代谢物 GC-MS 0.01 mg/L 溴唑仑 LC-TOF-MS 设计师 苯二氮卓类 LC-MSMS POS ≥ 5 ng/mL 丁丙诺啡* LC-TOF-MS 丁丙诺啡、去甲丁丙诺啡和纳洛酮 LC-MSMS POS ≥ 0.2 ng/mL 安非他酮(确认 > 200 ng/mL) LC-TOF-MS 或 GC-MS/NPD 选择基本药物 LC-MSMS 0.01 mg/L 布他比妥** LC-TOF-MS(负模式) 巴比妥类药物 GC-MS 0.5 mg/L 一氧化碳† CO-血氧仪分光光度法 CO-血氧仪分光光度法 ≥ 5% 饱和碳氧血红蛋白 羧基-THC(delta-9) 大麻素 LC-MSMS 筛选大麻素 LC-MSMS 5 ng/mL 卡立普多 LC-TOF-MS 或 GC-MS/NPD 卡立普多和甲丙氨酯 GC-MS 1 mg/L 氯氮卓LC-TOF-MS 或 GC-MS/NPD 苯二氮卓类药物 LC-AJS/LC-MSMS 0.01 mg/L 西酞普兰(已确认 > 200 ng/mL) LC-TOF-MS 或 GC-MS/NPD 选择基础药物 LC-MSMS 0.01 mg/L 氯巴占 LC-TOF-MS Designer 苯二氮卓类药物 LC-MSMS POS ≥ 5 ng/mL 氯米帕明 LC-TOF-MS 或 GC-MS/NPD 三环抗抑郁药 LC-MSMS 0.025 mg/L 氯硝西泮 LC-TOF-MS 苯二氮卓类药物 LC-AJS/LC-MSMS 0.01 mg/L 氯硝唑 LC-TOF-MS Designer 苯二氮卓类药物 LC-MSMS POS ≥ 5 ng/mL 可卡因乙烯 LC-TOF-MS 或GC-MS/NPD 可卡因及其代谢物 GC-MS 0.01 mg/L 可卡因 LC-TOF-MS 或 GC-MS/NPD 可卡因及其代谢物 GC-MS 0.01 mg/L 可待因 LC-TOF-MS 或 GC-MS/NPD 阿片类药物 LC-MSMS 0.01 mg/L 环苯扎林(已确认 > 100 ng/mL) LC-TOF-MS 或 GC-MS/NPD 选择基础药物 LC-MSMS 0.01 mg/L 地洛西泮 LC-TOF-MS 设计苯二氮卓类药物 LC-MSMS POS ≥ 5 ng/mL 地莫西泮 LC-TOF-MS 设计苯二氮卓类药物 LC-MSMS POS ≥ 5 ng/mL 去烷基氟西泮 LC-TOF-MS 苯二氮卓类药物 LC-AJS/LC-MSMS 5 ng/mL 地昔帕明 (已确认 > 200 ng/mL) LC-TOF-MS 或 GC-MS/NPD 三环类抗抑郁药 LC-MSMS 0.025 mg/L 右美沙芬 (已确认 > 50 ng/mL) LC-TOF-MS 或 GC-MS/NPD 选择基础药物 GC-MS/NPD 0.05 mg/L 地西泮 LC-TOF-MS 或 GC-MS/NPD 苯二氮卓类 LC-AJS/LC-MSMS 0.01 mg/L 苯海拉明 (已确认 > 50 ng/mL) LC-TOF-MS 或 GC-MS/NPD 选择基础药物 GC-MS/NPD 0.05 mg/L 多塞平 (已确认 > 200 ng/mL) LC-TOF-MS 或 GC-MS/NPD 三环类抗抑郁药液相色谱-串联质谱法 0.025 mg/L 艾司唑仑 LC-TOF-MS 苯二氮卓类 LC-AJS/LC-MSMS 5 ng/mL 艾司唑仑 LC-TOF-MS 苯二氮卓类 LC-AJS/LC-MSMS 5 ng/mL 芬太尼* LC-TOF-MS 或 GC-MS/NPD 或芬太尼 LC-MSMS 筛选芬太尼/去甲芬太尼 LC-MSMS 0.5 ng/mL 氟阿普唑仑 LC-TOF-MS 设计苯二氮卓类 LC-MSMS POS ≥ 5 ng/mL 氟溴西泮 LC-TOF-MS 设计苯二氮卓类 LC-MSMS POS ≥ 5 ng/mL 氟溴唑仑 LC-TOF-MS 设计苯二氮卓类 LC-MSMS POS ≥ 5 ng/mL 氟硝西泮 LC-TOF-MS苯二氮卓类药物 LC-AJS/LC-MSMS 5 ng/mL 氟硝唑仑 LC-TOF-MS Designer 苯二氮卓类药物 LC-MSMS POS ≥ 5 ng/mL 氟西汀(已确认 > 200 ng/mL)LC-TOF-MS 或 GC-MS/NPD 选择性血清素再摄取抑制剂(通过 GC-MS 测定)0.025 mg/L 氟西泮 LC-TOF-MS 苯二氮卓类药物 LC-AJS/LC-MSMS 5 ng/mL 加巴喷丁 LC-TOF-MS 加巴喷丁(通过 LC-MS 测定)1 mg/L 氢可酮 LC-TOF-MS 或 GC-MS/NPD 阿片类药物 LC-MSMS 0.01 mg/L 氢吗啡酮 LC-TOF-MS 阿片类药物 LC-MSMS 2 ng/mL 丙咪嗪(已确认 > 200 ng/mL) LC-TOF-MS 或 GC-MS/NPD 三环类抗抑郁药 LC-MSMS 0.025 mg/L 劳拉西泮 LC-TOF-MS 苯二氮卓类 LC-AJS/LC-MSMS 5 ng/mL 劳甲西泮 LC-TOF-MS 设计器 苯二氮卓类 LC-MSMS POS ≥ 5 ng/mL MDA LC-TOF-MS 或 GC-MS/NPD 安非他明 LC-MSMS 0.01 mg/L MDMA LC-TOF-MS 或 GC-MS/NPD 安非他明 LC-MSMS 0.01 mg/L 美氯硝西泮 LC-TOF-MS 设计器 苯二氮卓类 LC-MSMS POS ≥ 5 ng/mL 甲丙氨酯 LC-TOF-MS 或 GC-MS/NPD 卡立普多和甲丙氨酯 GC-MS 1 mg/L 美沙酮 LC-TOF-MS 或 GC-MS/NPD 美沙酮 LC-MS 0.01 mg/L 甲基苯丙胺 LC-TOF-MS 苯丙胺 LC-MSMS 0.01 mg/L 咪达唑仑 LC-TOF-MS 苯二氮卓类 LC-AJS/LC-MSMS 5 ng/mL 吗啡 LC-TOF-MS 阿片类 LC-MSMS 0.01 mg/L 纳洛酮* LC-TOF-MS 丁丙诺啡、去甲丁丙诺啡和纳洛酮 LC-MSMS POS ≥ 0.2 ng/mL n-去甲基氯巴占 LC-TOF-MS Designer 苯二氮卓类 LC-MSMS POS ≥ 5 ng/mL 尼美西泮 LC-TOF-MS Designer 苯二氮卓类 LC-MSMS POS ≥ 5 ng/mL 硝西泮 LC-TOF-MS Designer 苯二氮卓类 LC-MSMS POS ≥ 5 ng/mL 硝唑仑 LC-TOF-MS Designer 苯二氮卓类 LC-MSMS POS ≥ 5 ng/mL 去甲丁丙诺啡* LC-TOF-MS 丁丙诺啡、去甲丁丙诺啡和纳洛酮 LC-MSMS POS ≥ 0.2 ng/mL 去甲地西泮 LC-TOF-MS 或 GC-MS/NPD 苯二氮卓类 LC-AJS/LC-MSMS 0.01 mg/L 去甲芬太尼* LC-TOF-MS 芬太尼/去甲芬太尼 LC-MSMS POS ≥ 0.5 ng/mL 去甲替林 LC-TOF-MS 或 GC-MS/NPD 三环类抗抑郁药 LC-MSMS 0.025 mg/L o-去甲文拉法辛 (确认 > 200 ng/mL) LC-TOF-MS 选择基础药物 LC-MSMS 0.01 mg/L 奥沙西泮 LC-TOF-MS 或 GC-MS/NPD 苯二氮卓类 LC-AJS/LC-MSMS 0.01 mg/L 羟可酮 LC-TOF-MS 或 GC-MS/NPD 阿片类 LC-MSMS 0.01 mg/L 羟吗啡酮 LC-TOF-MS 阿片类 LC-MSMS 0.01 mg/L 戊巴比妥** LC-TOF-MS (负模式) 巴比妥类 GC-MS 0.5 mg/L 苯西泮 LC-TOF-MS 设计器 苯二氮卓类 LC-MSMS POS ≥ 5 ng/mL 苯环利定 LC-TOF-MS 或 GC-MS/NPD 苯环利定GC-MS 0.01 mg/L 苯巴比妥** LC-TOF-MS(负模式)巴比妥类药物 GC-MS 0.5 mg/L 伪麻黄碱 LC-TOF-MS 或 GC-MS/NPD 安非他明 LC-MSMS 0.01 mg/L 吡唑仑 LC-TOF-MS 设计师 苯二氮卓类 LC-MSMS POS ≥ 5 ng/mL 喹硫平 LC-TOF-MS 或 GC-MS/NPD 苯二氮卓类和喹硫平 LC-MSMS 0.02 mg/L 司可巴比妥** LC-TOF-MS(负模式) 巴比妥类 GC-MS 0.5 mg/L 舍曲林(确认 > 200 ng/mL)LC-TOF-MS 或 GC-MS/NPD 选择性血清素再摄取抑制剂(通过 GC-MS POS ≥ 0.025 mg/L 替马西泮 LC-TOF-MS 或 GC-MS/NPD 苯二氮卓类 LC-AJS/LC-MSMS 0.01 mg/L THC(delta-9)LC-MSMS 大麻素筛选大麻素 LC-MSMS 1 ng/mL 曲马多 (已确认 > 100 ng/mL) LC-TOF-MS 或 GC-MS/NPD 基础药物 GC-MS/NPD 0.05 mg/L 曲唑酮 (已确认 > 200 ng/mL) LC-TOF-MS 或 GC-MS/NPD 曲唑酮 LC-MS 0.02 mg/L 三唑仑 LC-TOF-MS 苯二氮卓类和喹硫平 LC-MSMS 0.01 mg/L 曲米帕明 (已确认 > 200 ng/mL) LC-TOF-MS 三环类抗抑郁药 LC-MSMS 0.025 mg/L 文拉法辛 (已确认 > 200 ng/mL) LC-TOF-MS 或 GC-MS/NPD 选择基础药物 LC-MSMS 0.01 mg/L 唑吡坦 LC-TOF-MS 或 GC-MS/NPD 唑吡坦 LC-MS 0.01 mg/L 唑吡坦 LC-TOF-MS 苯二氮卓类 LC-AJS/LC-MSMS POS ≥ 0.01 mg/L
使用Scielo和Lialacs来源进行研究,并在2014年至2021年之间进行时间削减。尽管苯并二氮卓类药物通常是在 - 行动上,并且由于中毒的风险低而被认为是安全的,但它们的主要问题在于导致依赖性的能力,这对于避免长时间使用至关重要。因此,这项研究客观地强调了与苯二氮卓类药物相关的副作用,它是卫生专业人员和使用这些药物的患者的信息和警告来源,从而促进了这些物质的更有意识和合理的使用。关键字:苯二氮卓类,依赖,焦虑,精神焦点。摘要苯二氮卓类药物的延长和不当使用会导致不良的副作用,这可以通过适当的使用来预防。这项研究的重点是确定基于文献综述的苯二氮卓类药物的长期使用和不当使用所产生的副作用,考虑了其药代动力学和药物动力学特性。该研究是使用Scielo和Lialacs的疮,在2014年至2023年之间的时间范围。尽管苯二氮卓类药物通常具有迅速的作用,并且由于中毒的风险低而被合并为其他抗焦虑药,但它们的主要问题在于它们引起依赖的能力,从而避免长期使用至关重要。关键词:苯二氮卓,成瘾,焦虑,精神技术。摘要El延长和不充分地使用LAS苯甲酸杆菌会在设计中引起次要效应,从而阻止了批准的使用。因此,这项研究客观地强调了与苯二氮卓类药物相关的副作用,这是医疗保健专业人员和使用药物,促进良心以及更高的配件以及原始配件和评分的医疗保健专业人员和患者的信息。 div>这项研究的重点是鉴定基于文献综述,苯二氮卓类药物的长时间和不适当使用衍生出的副作用,考虑到其药代动力学和药效特性。 div>使用Scielo和Lilacs来源进行调查,并在2014年至2021年之间具有临时框架。尽管苯二氮卓类药物通常具有迅速的作用开始,并且由于中毒的风险低而被认为是安全的,但它们的主要问题在于它们引起依赖性的能力,因此避免长期使用至关重要。 div>因此,这项研究客观地强调了与苯二氮卓类药物相关的副作用,它是信息的来源,并为使用这些药物的卫生专业人员和患者发出警报,并促进了对这些物质的更有意识和合理的使用。 div>关键词:苯二氮卓类药物,依赖,焦虑,心理药物。 div>
在饮用水生产过程中使用快速砂过滤(RSF),用于去除颗粒,可能有害的微生物,有机物质和无机化合物,例如铁,锰,铵和甲烷。但是,RSF也可用于去除某些有机微污染物(OPM)。在这项研究中,可以通过生物增强来刺激填充全尺度RSF的沙子的柱子中的拆卸(即用另一个RSF的沙子接种RSF和/或生物刺激(即添加刺激微生物生长的营养素,维生素和微量元素)。结果表明,柱中的PFOA,卡马西平,1-H苯并二唑,苯并二氮酸酯和二氨二醇的去除量很低(<20%)。普萘洛尔和双氯芬酸的去除率更高(50 - 60%),可能通过吸附过程发生普萘洛尔去除,而对于双氯芬酸,尚不清楚去除是否是物理化学和生物学培训的组合。此外,生物学和生物刺激导致38天后加巴喷蛋白和美托洛尔的99%去除,孵育52天后去除99%。没有生物刺激的生物仪柱显示52天后加巴喷丁和美托洛尔的去除率为99%,在80天后进行了Acesulfame。相比之下,非生物仪的柱未去除加巴喷丁,去除<40%的美托洛尔,仅在孵育80天后才显示出99%的丙硫酸含量。去除这些OMP与铵氧化和氨氧化细菌的绝对丰度负相关。16S rRNA基因测序表明,丙硫酸含量,加巴喷丁和美托洛尔的抗粉化与特定细菌属的相对丰度呈正相关,这些属的物种含有异养和有氧或有氧或硝化的代谢。这些结果表明,RSF的生物提升可以成功地去除,在这种情况下,生物刺激可以加速这种去除。
实践资源 附录 2:良好睡眠指南 附录 3:良好放松指南 附录 4:放松练习 附录 5:睡眠日记 附录 6:焦虑日记 附录 7:考虑使用苯二氮卓类药物或 Z 类药物时应与患者讨论的内容 附录 8:药物驾驶传单 附录 9:新处方苯二氮卓类药物和 Z 类药物的信函 附录 10:患者信息传单 - 安眠药 附录 11:患者信息传单 - 用于治疗焦虑的苯二氮卓类药物
在本期刊上,Wegwarth等人报告了一项研究,该研究试图确定普通从业者(GP)特征,该研究预测了规定潜在危险药物的规定,或者正如作者所说的那样,“过多的医疗”。1对304个英语全科医生的在线调查测量了他们在低价值处方场景中的风险识字,利益冲突以及感知的福利与损害比率。国家卫生服务记录数据用于推导针对抗生素,阿片类药物,加巴喷丁和苯二氮卓类药物的参与GPS的规定。风险识字评分的范围是二分的,发现那些具有低风险识字率的GP可以开处方的阿片类药物,加巴喷丁和苯二氮卓类药物多于具有高风险素养的GP,尽管没有发现抗生素的差异。其他两个独立变量(感兴趣的冲突和利益/危害感知)与处方量无关。调查中的风险识字率问题测量了GPS解释有关各种格式有效治疗的临床试验结果的能力,例如相对和绝对风险以及治疗所需的数量。在表面上,这种能力与处方行为之间的联系似乎很脆弱。在规定潜在的危险药物时,GP不太可能对数值风险进行一些审议的估计,但可能会出于习惯(或不开处方)出于习惯,或者是因为该药物对其他类似患者起作用(或不起作用)。2算术 - 我们模糊痕迹理论表明,判断和决策 - 主要依赖于称为“ GIST”的模糊和定性表示,而不是“逐字化”表示,例如概率形式的风险。gist是“基于情感,教育,文化,世界观和发展水平的信息的主观解释”,并且比逐字表示更好地预测决策。
背景:创伤性脑损伤(TBI)是年轻人死亡的主要原因,占道路交通事故死亡的65%。阵发性交感神经多动症(PSH)是与TBI相关的常见综合征。这项研究代表了旨在评估加巴喷丁对TBI患者的影响的首次前瞻性研究,重点是预防继发性脑损伤和脑湿气,同时增强了格拉斯哥昏迷量表(GCS)。材料和方法:该研究是在获得道德委员会批准后从2019年9月至2021年7月进行的。它包括中度和重度GC的成年ICU患者(≥18岁)。18岁以下的患者在48小时内死亡,不持续的怀孕女性和对加巴喷丁过敏的个体被排除在研究之外。患者分为两组:研究组每天两次接受300毫克的Gabapentin口服,对照组每天两次接受多种维生素片。治疗期跨越了2周。在ICU中进行了后续行动,并在入院后最多持续3个月,包括电话对话。结果:大约有60名患者进行分析。在GCS从入院变为出院,格拉斯哥成果量表(GOS)30和90天,PSH发作和每天镇静推注时发现了显着差异。在研究组中,格拉斯哥昏迷量的变化为53%,而对照组为25%(p = 0.009)。研究组的死亡率显着降低。关键字:加巴喷丁,阵发性交感神经多动症,创伤性脑损伤。格拉斯哥的结果量表在30到90天之间的变化显示出25%的病例,对照组没有变化(p = 0.001)。结论:这项开创性的研究强调了加巴喷丁在控制创伤性脑损伤方面的潜力。印度重症监护医学杂志(2024):10.5005/jp-journals-10071-24634
人工智能(AI),深度学习,智能无人机,智能运输系统(ITS),强化学习(RL),神经建筑搜索(NAS),车辆品牌和模型识别,基于KINECT - 基于Kinect的在线手写识别系统,人员计数,行为分析,车牌检测和识别系统