普通的英语摘要背景和研究旨在许多儿童和年轻人来我们诊所的肚子(胃肠道系统)有问题。我们进行特殊测试以找出他们的疾病是什么,以便我们知道他们需要什么治疗。我们看到的一种重要疾病是嗜酸性粒细胞性食管炎(EOE)。这是当食道的衬里变得酸痛(发炎)导致吞咽问题,食物粘在食道和持续的胃鼠回流中。目前,当儿童完全入睡时(在全身麻醉下),我们需要对这种疾病重复进行一次或多个相机测试(内窥镜检查)。内窥镜检查是我们用相机看肚子里的肚子。它是在全身麻醉下完成的,因此患者没有任何感觉。到目前为止,对于EOE没有床头测试(生物标志物),可以告诉我们出于任何原因而发炎的食道和肚子是否发炎。这意味着当需要EOE需要改变治疗(药物或饮食)时,我们都必须重复内窥镜检查。我们想看看做一个简单的凳子样品是否有助于更多地通知我们药物或饮食是否有效。新测试测量了许多不同的气体(挥发物),使粪便闻起来。挥发物来自肠道的内容物和衬里,并直接或间接地受到粪便中的肠道细菌的影响,我们可以用特殊的仪器在实验室中对其进行测量。挥发物也将受到营养/营养化合物的营养和代谢的影响。如果成功,这可能意味着我们不需要那么多内窥镜。有些疾病改变了挥发物,我们想看看测量它们是否给我们一种额外的方法来了解主动EOE。此外,新的测试可能使我们能够以积极,更健康的方式来分辨药物或饮食是否改变肠道细菌。我们还想看看,当发现拥有EOE的年轻人中,是否再次测量挥发物,是监测治疗是否有效的好方法。最后,测量粪便中的挥发物可能会告诉我们更多有关导致EOE和Gullet(食管)疾病的原因。
1来自丹佛国家犹太人健康部医学系(M.E.W. );麦克马斯特大学和加拿大安大略省汉密尔顿的圣约瑟夫医疗保健(P.N. );国家稀有系统性自身免疫性疾病的内科医学系,医院科钦和巴黎大学的Cité大学(B.T. ) ),以及蒙彼利埃大学呼吸系统疾病系,中心医院蒙彼利埃大学,INSERM,中心,蒙彼利埃(A.B.)中心国家de la Recherche Scientifique - 所有人都在法国;内科,风湿病学和免疫学系,德国基尔希姆·泰克大学Medius Kliniken,德国(B.W. ) );剑桥大学医学系(D.R.W.J. )以及生物制药医学(A.S.)和后期呼吸和免疫学,生物制药研究与发展(C.W. ),阿斯利康,剑桥和盖伊的严重哮喘中心,免疫学和微生物科学学院,伦敦国王学院,伦敦国王学院(D.J.J.) - 所有在英国;布鲁塞尔的Libre de Bruxelles大学内科医学系 );后期呼吸和免疫学,生物制药研究与开发,阿斯利康,哥德堡,瑞典(L.B.S.,S.N。 );后期呼吸和免疫学,生物制药研究与开发(Y.F.,M.J。)以及转化科学与实验医学,早期呼吸和免疫学,生物制药研究与发展(C.M.1来自丹佛国家犹太人健康部医学系(M.E.W.);麦克马斯特大学和加拿大安大略省汉密尔顿的圣约瑟夫医疗保健(P.N.);国家稀有系统性自身免疫性疾病的内科医学系,医院科钦和巴黎大学的Cité大学(B.T.),以及蒙彼利埃大学呼吸系统疾病系,中心医院蒙彼利埃大学,INSERM,中心,蒙彼利埃(A.B.)中心国家de la Recherche Scientifique- 所有人都在法国;内科,风湿病学和免疫学系,德国基尔希姆·泰克大学Medius Kliniken,德国(B.W.);剑桥大学医学系(D.R.W.J.)以及生物制药医学(A.S.)和后期呼吸和免疫学,生物制药研究与发展(C.W.),阿斯利康,剑桥和盖伊的严重哮喘中心,免疫学和微生物科学学院,伦敦国王学院,伦敦国王学院(D.J.J.)- 所有在英国;布鲁塞尔的Libre de Bruxelles大学内科医学系);后期呼吸和免疫学,生物制药研究与开发,阿斯利康,哥德堡,瑞典(L.B.S.,S.N。);后期呼吸和免疫学,生物制药研究与开发(Y.F.,M.J。)以及转化科学与实验医学,早期呼吸和免疫学,生物制药研究与发展(C.M.),阿斯利康,盖瑟斯堡,马里兰州;以及宾夕法尼亚大学(P.A.M.)的宾夕法尼亚大学生物统计学,流行病学和信息学生物统计学系流行病学系风湿病学系和流行病学系。
背景和研究的目的是嗜酸性食管炎(EOE)是一种慢性免疫疾病,症状增加。它是由食管功能障碍的症状在临床上定义的,而在组织学上是由食管粘膜的嗜酸性多核细胞浸润。症状不是特异性的,包括胃食管反流疾病(GERD),吞咽困难,呕吐或饮食阻塞。粘膜的慢性炎症可能导致造成影响的食管腔的变窄。提取程序可能会通过解剖和穿孔而复杂。食管罕见的自发破裂也被称为Boerhaave综合征。我们报告了EOE儿童食管穿孔的五例,三例自发破裂,内窥镜检查后两例。在医疗治疗下,进化是有利的。
嗜酸性筋膜炎是一种罕见的结缔组织疾病,文献中已报道了 300 多例病例。平均发病年龄在 40 至 50 岁之间,没有性别倾向 [1]。它最初表现为疼痛、硬化性水肿,呈现“橘皮”外观,通常是双侧且或多或少对称,有时伴有色素沉着过度。这会导致肌肉筋膜和皮下组织硬化和硬化纤维化 [2]。嗜酸性粒细胞增多症是最一致和最具特征性的体征,在急性期超过 80% 的病例中观察到 [3]。约三分之一的病例存在沉降率中度升高和多克隆高丙种球蛋白血症(涉及 IgG 或 IgM)。类风湿因子和抗核抗体通常为阴性 [4]。
* =即使进行扩张,也需要在所有患者中进行抗炎治疗。扩张。** =可以利用一种逐步消除饮食方法(例如,2喂[小麦,大豆] - > 4喂养[乳制品,小麦,鸡蛋,大豆] - > 6 fed),基于患者的偏爱和遵守饮食的能力。*** =应该是PPI非反应者或不宽容PPI;如果存在中度至重度哮喘/湿疹,请考虑尽早使用杜皮鲁姆单抗。**** =可能包括更换药物或转移到更严格的饮食中。
结果:在166名患者中,有102例(61.5%)病例具有反应性HE(HE),其中52%是由于寄生虫侵袭。根据患者对经验抗寄生虫治疗的反应来诊断这些患者中的三分之二。没有继发原因,在20名(12.0%)患者(嗜嗜性粒细胞综合征:HES)中发现了与嗜酸性粒细胞相关的症状,其中三个患有髓样肿瘤(HES N),一个病例患有淋巴细胞变异的HES(L-HES)。在接受全身类固醇治疗的16例特发性HES(HES I)患者中,有9例(81.8%)患者反应良好,两例患者伴有稳定的嗜酸性嗜酸性粒细胞增强症状。有44个(26.5%)的无症状He具有不确定的意义(HE我们),其中37个(84.1%)在诊断前超过6个月。标记的嗜酸性粒细胞(> 10×10 9 /L)在HES(37.5%)中更为常见,但在He R(16.7%)中也发现了我们(11.4%)。在16个月的中位随访期间,美国病例的82.9%(34/41)仍然无症状,而7名(17.1%)患者自发康复。
支气管扩张是一种异质性慢性肺病,其特征是不可逆的气道扩张,可归因于多种其他潜在疾病,通常诊断不足且治疗不充分,给患者和医疗保健系统带来沉重负担。过去几十年来,医生对支气管扩张的看法发生了巨大变化,其中嗜酸性粒细胞增多症是该疾病中备受关注的话题之一。嗜酸性粒细胞增多症传统上被认为是区分支气管扩张和哮喘的一种手段,而支气管扩张主要与中性粒细胞炎症有关。然而,嗜酸性支气管扩张现在被确定为一种独特的疾病类型,与特定的临床过程和治疗反应有关。需要进一步研究以更好地描述这种类型,并在日常临床实践中改进其个性化调查和管理。
肠道微生物群社区是影响家禽营养和健康状况的重要因素,其平衡对于改善家禽的整体健康至关重要。这项研究旨在研究饮食补充剂在84天的喂养实验中用尿素提取物(GUE),乳杆菌(GUE),乳杆菌(LAC)(LAC)(LAC)及其组合(GL)对肉体中生长性能和肠道健康的影响。补充0.1%GUE和4.5×10 7 CFU/G LAC显着提高了平均每日增益(ADG),而GL(0.1%GUE和4.5×10 7 CFU/G PAR)增加了ADG和平均每日饲料摄入量(ADFI),并降低了29至84 d和84 d和84 d和84 d的肉鸡饲料转换率(FCR)。饮食GUE,LAC和GL增加了超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性,并降低了肉体粘膜中的牛un含量(MDA)含量,并增加了分泌Iga(SIGA)(SIGA)含量的84 d。此外,GUE,LAC和GL提高了Cecal微生物的丰富性和多样性,并调节了微生物群落的组成。GUE和LAC均在28 d时降低了有害细菌,腹膜杆菌,Helicobacter和H. pullorum,proteeobacteria和proteeobacteria,Escherichia和E.Coli和大肠杆菌在84 d时,而LAC和GL则增加了有益的细菌乳杆菌和Gallinarum l. gallinarum at 28 d。与单个补充相比,GL显着增加了SOD活性和SIGA含量,并减少了螺旋杆菌和螺旋杆菌。总而言之,Gue和乳杆菌作为饲料添加剂有益于生长性能和肠道健康,并且它们的合并用途在肉鸡中显示出更加积极的作用。
艾哈迈德·麦迪奇(Ahmed Madisch)1,2,赫伯特·库普(Herbert Koop)3,斯蒂芬·米尔克(Stephan Miehlke)4.5,杰西卡·莱斯6.7,皮亚·洛伦兹8,佩特拉·莱恩·詹森8,奥利弗·佩奇9,迪特·佩奇·史列林10,约阿希姆·拉肯兹11
临床试验:在人体中进行的研究,旨在评估医疗、外科或行为干预的有效性和安全性。临床试验可能涉及在食品和药物管理局批准新药之前对人体进行评估。试验可能涉及安慰剂组(非活性“药物”),以查看新药是否比现有治疗更有优势。有些试验是“开放标签”的,所有参与者都知道他们是否正在接受实验性药物。