1.讨论的任何其他主题都比以沟通为中心的建议更多。显然,航空业结构的变化已经破坏了早些年存在的通信网络。这些网络在传播维护信息方面非常有用。因此,建议 FAA 至少再举行一次此类会议,以审查后续建议中提到的具体主题。2.FAA 应考虑鼓励或开发有关维护技术、程序和问题的行业信息数据库的方法。存在许多单独的数据库。这些应该合并和扩展。3.应尽可能加快对第 147 部分的当前审查。结果应包括将专业化培训作为经批准学校课程的高级部分。还应审查航空电子技术人员的许可程序。4.受过培训的维护人员供应不足。FAA 应鼓励或开发有关维护作为职业的宣传材料。5.在任何未来由 FAA 赞助的会议上都应广泛讨论“培训技术的进步”。6.“登机时间”的压力是一个持续存在的问题。各方应考虑如何将检查员与生产和其他维护工作隔离开来。7.美国联邦航空局应考虑对机械师表现和检查员表现进行任务分析或修改。这为任何工作重新设计和改进提供了关键信息。8.一个可以详细研究维护概念的研究中心或项目将具有很大的价值。这可能存在于美国联邦航空局技术中心或民用航空医学研究所。9.有效的维护需要适当的维护信息。美国联邦航空局应审查维护手册的准备和交付,以确保维护人员尽快获得最新和最合适的维护数据。应特别注意有关磨损极限、损坏极限、维修方案和飞机接线图的信息。10.许多组织正在开展与维护性能相关的研究活动。应建立渠道,以便这些活动的详细信息可以定期输入建议 2 中提到的数据库。此外,任何未来的会议都应包括一个专门讨论“维护信息准备和交付的要求和改进”的完整会议。
免责声明,尽管已尽一切努力确保本出版物中包含的材料的准确性,但无法保证完全准确性。环境保护署,作者和指导委员会成员不承担任何责任,因为本出版物中包含的一项事项,由于任何人的行为或避免行动而造成的损失或损害或声称是部分或全部造成的。本出版物的全部或部分可以在未经其他许可的情况下复制,只要确认来源。
糖尿病是全球普遍存在的公共卫生问题,影响着全世界数百万人(1)。2021年,全球约有5.37亿人患有糖尿病(2)。糖尿病对全球南方国家的影响尤为严重(3)。非洲地区受影响尤其严重,估计有2360万成年人患有糖尿病。然而,该地区各国的糖尿病患病率有所不同(4)。埃塞俄比亚是一个全球南方国家,是非洲糖尿病患者最多的五个国家之一,2021年约有192万人(5)。不受控制的糖尿病,其特征是血糖水平升高,会严重影响整体健康(6)。如果不加以控制,会导致大血管或微血管并发症,影响身体的多个系统,例如糖尿病视网膜病变等(2、7)。糖尿病视网膜病变的特征是视网膜血管受损 ( 8 ),它是最常见的微血管并发症之一,也是糖尿病患者视力丧失的主要原因 ( 9 , 10 )。此外,不受控制的糖尿病会对其他器官和系统产生不利影响,增加患心脏病、中风、肾衰竭、神经病变和下肢截肢的风险,从而影响个人的生活质量,导致医疗成本增加和社会经济负担 ( 7 , 11 )。全球约三分之一的糖尿病患者患有不同程度的糖尿病视网膜病变 ( 12 )。在非洲,糖尿病视网膜病变的患病率为 7.0 至
在协同进化的选择下进化的免疫系统是动物对病原体攻击的抗药性(1)。生物体的免疫力分为适应性免疫和先天免疫。自适应免疫力在脊椎动物(2)中独立演变,并且是唯一具有记忆力的人。然而,越来越多的研究表明,先天免疫可以增强对继发感染的免疫反应,这意味着先天免疫具有记忆力(3)。但是,与自适应免疫记忆不同,先天免疫的记忆涉及表观遗传修饰(4)。在脊椎动物中,还描述了自适应免疫记忆,先天免疫记忆或训练有素的免疫力(5,6)。在1986年(7)中首先描述了脊椎动物先天免疫在巨噬细胞中建立免疫记忆的能力,这似乎是由环境应力条件引起的(8-10),因此与T或B淋巴细胞触发的经典免疫学记忆不同(11,12)(图1)。许多关于疫苗和病原体的研究提供了先天免疫记忆的证据,例如在没有T/B淋巴细胞的SCID小鼠中,已经表明Bacille Calmette-
儿童时期的社会经济劣势十分普遍,并且与终身罹患精神健康问题的风险增加相关 (1)。家庭收入和父母教育等社会经济因素通过多种中介机制 (2) 对健康和发展产生影响,但这些机制尚不完全清楚。儿童时期的睡眠健康状况改变可能在这些机制中发挥了作用。睡眠健康是一个多方面的概念,涵盖多个睡眠参数,例如睡眠时间、质量和时间 (3)。社会经济劣势已反复与儿童睡眠时间较短和睡眠质量较低有关 (4-9)。此外,采用实验和相关设计的研究表明,睡眠中断与精神健康问题风险增加以及情绪处理和调节改变有关 (10-13)。在神经层面,情绪处理和调节,即多种精神疾病的跨诊断因素 (14),依赖于涉及杏仁核的神经网络 (15)。在功能性磁共振成像 (fMRI) 研究中,睡眠持续时间和质量与成年人杏仁核的激活和功能连接反复相关 (16 – 19)。然而,很少有研究探讨儿童的这种关联。此前,我们提出,社会经济劣势可能导致儿童睡眠健康状况下降,这可能会改变大脑发育,从而增加患心理健康问题的风险 (20)。在本研究中,我们通过考察社会经济因素、睡眠持续时间和时间以及儿童杏仁核功能连接之间的关联来验证这些观点。
采用非实验室模型摘要:本文提出了在初级保健(PHC)中使用心血管风险(CVR)分层工具的考虑,重点关注非实验室模型作为实验室预测的替代行为。这一目标是基于使用横断面和探索性方法的实证研究来反思的,重点关注米纳斯吉拉斯州一个中等城市中患有合并症(高血压和/或糖尿病)且没有记录心血管问题的成年人口(40 至 74 岁之间)的两种量表的行为。在这项名为“CardioRisco”项目中,研究人员评估了基于胆固醇信息的 Framingham 全球风险评分所进行的 CVR 分层与使用身体质量指数而非血清数据的 HEARTS 计算器非实验室版本之间的一致程度。本文对研究的总体结果进行了分析,其中,对于所构成的样本,在分层之间发现了最小一致性,并提出了关于在 PHC 背景下管理 CVR 的建议,强调了对高风险患者(例如糖尿病患者)进行全面评估的重要性。
