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World File Search System围产
产时胎儿心率监测（2024 年 12 月）
早产（<34 周）：早产期的胎儿心率尚未得到广泛研究。虽然在产前阶段有充分的证据支持使用计算机化 CTG 分析（Dawes Redman 标准）来评估酸血症的风险，但目前尚无既定的产时管理分类。众所周知，在妊娠早期，减速更常见于没有缺氧的正常现象。同样，在妊娠约 30 周之前，通常没有周期，因此不是干预的指征。这必须与感染或炎症反应的背景相平衡，因为感染或炎症反应通常会引发早产并使胎儿更容易缺氧。
产时胎儿心率监测（2024 年 12 月）
在分娩开始时，对产前和任何新的产妇或胎儿风险因素进行初步评估，以确定是否提供间歇性听诊或胎心监护 (CTG) 作为胎儿心率监测的初始方法。为了完成全面的风险评估，应在分娩开始时填写胎儿监护分娩评估 (FMLR) 表和分娩风险评估。FMLR 表与分娩风险评估表相链接，允许同时填写两份表格。FMLR 表应注明要使用的胎儿监护类型（请参阅附录中的分娩风险评估）。
DUKORAL® 口服灭活霍乱和产肠毒素大肠杆菌疫苗
腹泻，由霍乱细菌产生。ETEC 细菌也会产生一种毒素，这种毒素与霍乱毒素几乎相同。您的身体产生的对抗霍乱毒素的抗体也会对抗 ETEC 毒素。如果接种疫苗的人接触到霍乱细菌、霍乱毒素或 ETEC 毒素，身体通常会将其消灭。接种疫苗后，您的身体通常需要一周时间才能产生针对霍乱或 ETEC 细菌引起的腹泻的保护作用。大多数人会产生足够的抗体来预防霍乱或 ETEC 细菌引起的腹泻。但是，与所有疫苗一样，不能保证 100% 的保护。大约 85% 的人可以在初次接种疫苗后的 6 个月内获得对霍乱的保护。大约 60% 的人在第二剂疫苗接种后的 3 个月内获得对 ETEC 腹泻的保护。疫苗不会让你或你的孩子患上霍乱或 ETEC 腹泻。 Dukoral ® 发生严重反应的可能性非常小，但是不接种霍乱疫苗的风险可能非常严重。
上产生在微电网中的作用缅因州储能市场评估
A-CAES绝热压缩空气存储ACP替代付款AESC避免了能源供应成本，因为辅助服务ATB NREL年度技术基线基线BTM BTM落后C＆I商业和工业CAES压缩空气压缩空气存储CMP CMP CMP CEMME MAINE POWER CENTRAL MAINE POWER COD EIA Energy Information Agency ELCC Effective Load Carrying Capacity EMT Efficiency Maine Trust EPA U.S. Environmental Protection Agency EV Electric Vehicle FCA ISO-NE Forward Capacity Auction FERC Federal Energy Regulatory Commission FTM Front-of-the-Meter GEO Governor's Energy Office GHG Greenhouse Gas GW Gigawatts ICE Interruption Cost Estimate Calculator IOU Investor-Owned Utility IRP Integrated Resource Plan ISO Independent System Operator ISO-NE Independent System Operator New England ITC Investment税收抵免KW Kilowatts LCOS级别存储成本锂离子锂离子LNG液化天然气LSE LSE负载服务实体MW MEGAWATTS NEB NEB NET ENCEL COLLING NEM NEM NEM NEM NEM NEM NEED NEPOLE NEPOOL NEPOOL NEAPOOL NEAPOOL NEAPOOL NEAD NEW ENGLAIL POWER PAIRE PAIRE
成功产生了具有强大抗肿瘤作用的CAR-T细胞
[图2]在与癌细胞相同的培养基中培养CAR-T细胞时，用于耗尽CAR-T细胞的实验模型，必须将CAR-T细胞移至每3-4天含有新癌细胞的培养基，因为CAR-T细胞杀死了癌细胞。 CAR-T细胞是由五个健康供体产生的，并比较了破坏三个NR4A基因的野生型CAR-T细胞（红色）和CAR-T细胞（蓝色）的数量。尽管在培养后，来自任何供体的野生型CAR-T细胞都耗尽了大约14天，但停止了细胞增殖，但缺乏NR4A的CAR-T细胞继续增殖。
GDL09 成人糖尿病患者手术围手术期管理指南
• 本指南是根据全国范围内关于接受外科手术的糖尿病患者管理的报告而起草的。该报告也在糖尿病 GIRFT 访问中进行了讨论。国家报告可在此处找到：NCEPOD - 围手术期糖尿病：高低起伏（2018 年） • 糖尿病患者的护理很复杂，对于接受手术的患者尤其如此。护理可能涉及多个专业，这可能会加剧糖尿病管理不统一的问题。 • 最近的全国糖尿病住院患者审计 (NaDIA) 显示，18% 的住院患者患有糖尿病，而之前的研究表明，接受外科手术的患者中超过 15% 患有糖尿病，因此，所有工作人员都必须熟悉糖尿病管理，以确保对患者血糖控制的护理以及他们入院和手术的临床原因是协调和适当的。 • 国家报告总结了各种建议，本指南是针对其中几项建议制定的。第一个是讨论为接受择期手术的糖尿病患者制定标准化转诊流程，以确保对糖尿病进行适当的评估和优化。第二个是糖尿病 MDT 的参与，以在围手术期为患者提供支持。第三个是确保参加术前评估诊所的糖尿病患者
患者安全指标 12 (PSI 12) 围手术期肺部...
每 1,000 名 18 岁及以上的外科手术患者出院时，因围手术期肺栓塞或近端深静脉血栓形成（次要诊断）而出院的人数。不包括入院时主要诊断为肺栓塞或近端深静脉血栓形成，或次要诊断为肺栓塞或近端深静脉血栓形成的出院人数；肝素诱发的血小板减少症出院人数；在第一次手术室手术之前或同一天发生下腔静脉中断或肺动脉或透析通路血栓切除术，或这是唯一的手术室手术出院人数；接受体外膜氧合治疗的出院人数；入院时存在急性脑损伤或脊髓损伤的出院人数；入院后或入院后第 10 天发生第一次手术室手术的出院人数；以及产科出院人数。
癫痫的严重程度与结节性硬化症复合物的婴儿的头围和生长速率有关
结节性硬化症复合物（TSC）是一种遗传疾病，其特征是细胞过度生长，在整个人体中产生Hamartomas或良性肿瘤。hamartomas通常在脑实质中最常形成，它们被称为块茎。TSC与70-90％的寿命癫痫患者和自闭症谱系障碍（ASD）患病率为40-50％有关（Portocarrero LKL，2018）。块茎中的异常细胞取代了健康细胞，而不是增加大脑中细胞的总数（Crino，2010年），并且有关头圆周长（HC）和宏观畸形（HC大于2个标准偏差高于平均值的HC）的报告是稀疏的（Fidler DJ，2000）。HC增加可能反映了脑实质体积和/或脑脊液（CSF）体积增加（Bartholomeusz HH，2002）。大型畸形以TSC和其他发育障碍的速度为14–29.7％，但仅此前尚未报道过TSC人群中的脑头畸形率（Fidler DJ，2000）（Webb DW，1996）。TSC中HC和癫痫之间的关系也没有先前研究过。
人工智能在围手术期护理交接中的潜在用途
目的：对于术后接待患者的护士来说，情境意识和预期指导是确保患者安全的关键。很少有研究定义人工智能 (AI) 在护理交接沟通或患者评估期间支持这些功能的作用。我们通过访谈来更好地了解 AI 在这种情况下如何发挥作用。材料和方法：11 名护士参加了半结构化访谈。采用混合归纳-演绎主题分析法提取 AI 在术后护理支持中的作用的主要主题和子主题。结果：从访谈中得出了五个主题：（1）护士对患者状况的理解指导护理决策，（2）交接对护士情境意识很重要，但多重障碍降低了交接的有效性，（3）AI 可能解决交接有效性的障碍，（4）AI 可能增强护士护理决策和交接之外的团队沟通，（5）电子健康记录中的用户体验和信息过载可能是使用 AI 的障碍。重要的子主题包括：AI 识别的问题将在交接和团队沟通中讨论，AI 估计的高风险将触发患者重新评估，AI 识别的重要数据可能是护理评估的宝贵补充。讨论和结论：大多数关于术后交接沟通的研究都依赖于结构化检查表。我们的结果表明，设计合理的 AI 工具可以通过识别患者面临的特定高风险来促进护士的术后交接沟通，从而引发对这些主题的讨论。局限性包括单一中心、许多参与者缺乏 AI 应用经验以及参与率有限。
NYSDOH AI 成人 HIV 感染者围手术期护理
一项研究发现，与未感染 HIV 的人相比，感染 HIV 得到控制的人（CD4 计数 > 200 个细胞/mm 3 ）的死亡率略高 [King, et al. 2015]，但两项研究发现死亡率并未增加 [Sandler, et al. 2019; Gahagan, et al. 2016]。在一项关于心脏手术后结果的系统评价和汇总分析中，研究人员发现 HIV 感染患者的死亡率与未感染 HIV 患者相似（风险比 0.89，95% 置信区间 0.72-1.12，P = 0.32） [Dominici and Chello 2020]。关于低 CD4 计数与术后并发症（如感染和伤口愈合不良）之间的关联的证据不一致 [Zhao, et al. 2021; Lin, et al. 2020; Sandler, et al. 2019; Sharma, et al. 2018; Guild 等人，2012 年；Cacala 等人，2006 年；Horberg 等人，2006 年；Tran 等人，2000 年]。一项研究发现，病毒载量 >30,000 拷贝/mL（而非 CD4 计数）与手术并发症风险增加有关 [Horberg 等人，2006 年]。