案例细节:(性别将是特定的,具体取决于SP)主要投诉:“我在这里获得上周访问的实验室结果。我仍然不舒服地表现疾病的历史:这位65岁的患者今天返回办公室进行上周绘制的实验室的跟进。在这次探访中,患者的伴侣伴随着糖尿病,HTN,高脂血症和CKD 3A的随访。患者说:“我一点都不舒服”。在审查图表并在该访问中获得更详细的历史记录时,您意识到患者已经有一年多了,并且不符合保持任何慢性医疗状况的控制。患者承认不服用任何药物。过去曾被告知患者合规性很重要,或者将来的健康状况可能不佳。在身体检查期间,患者愉快,合作,机敏和定向。患者看起来疲劳,体重不足,肤色不健康,
* 本文不应被视为代表挪威银行或联邦储备系统理事会的观点。所表达的观点为作者的观点,并不一定反映挪威银行或联邦储备系统的观点。本文受益于与 Knut Are Aastveit、Guido Ascari、Drago Bergholt、Jeffery Campbell、Fabio Canova、Francesco Furlanetto、Domenico Giannone、Luigi Iovino、Vegard H. Larsen、Elmar Mertens、Michele Piffer、Giorgio Primiceri、Giuseppe Ragusa、Alex Tagliabracci、Christian Wolf 以及会议和研讨会参与者的讨论。“经济和经济史系,B 栋,B3-1130 办公室,巴塞罗那自治大学,08193 巴塞罗那。电话:(+34)935814569。电子邮箱:luca.gambetti@uab.es。Luca Gambetti 感谢西班牙科学和创新部通过塞韦罗奥乔亚研发中心卓越计划 (CEX2019-000915-S) 提供的资金支持,感谢西班牙科学、创新和大学部通过拨款 PGC2018-094364-B-I00 和巴塞罗那经济学院研究网络提供的资金支持,感谢意大利研究和大学部通过 PRIN 2017 拨款 J44I20000180001 提供的资金支持。挪威银行,Bankplassen 2,PO Box 1179 Sentrum,0107 Oslo。电话:(+47)40641754。电子邮件:nicolo- maffiei.faccioli@norges-bank.no § 联邦储备委员会,20th & Constitution Ave. NW,邮寄地址:K-3620,20551 Washington DC。电话:(+1)2024408608。电子邮件:sarah.zoi@frb.gov
目的 在医疗实践中,传达坏消息是一项艰巨的任务。目前已提出了几种传达坏消息培训计划。然而,很少研究此类培训的长期效果。本研究旨在比较年轻神经外科医生对向患者及其父母传达坏消息的培训计划的短期和长期评价。方法 2012 年至 2015 年期间,小儿神经外科住院医师参加了由专业演员主持的关于小儿神经外科传达坏消息的培训日。培训包括个人汇报和理论课程。培训结束后,通过当天的调查评估即时反馈。通过培训完成至少 3 年后发送的在线表格探讨长期效果。结果 来自 9 个不同国家的 17 名参与者接受了采访。他们的即时反馈证实了他们的兴趣。其中 71% 的人认为该计划非常有趣,77% 的人极其满意或非常满意。所有受训人员都希望参加更多培训课程。在平均 4.5 年的随访中(范围为 3-6 年),71% 的受训人员完全记得培训课程。他们中的大多数人(86%)表示培训对他们的职业生涯产生了积极影响。只有 21% 的受训人员在住院期间还参加过另一次关于传达坏消息的培训课程。在长期分析中,较少的受训人员认为培训时间足够(p = 0.044)。结论即使在几年后,传达坏消息的培训仍具有积极的长期教育影响。这样的培训计划应该在小儿神经外科住院医师培训中实施。
