气候变化是 DOC 面临的重大风险,已经影响到其工作的方方面面。直接影响包括海平面上升和更频繁的风暴和洪水事件对基础设施或栖息地造成的破坏,而间接影响包括栖息地和物种分布的转移,包括由于温度和降水模式的变化,潜在的入侵物种迁移到目前不适宜的地区。在户外休闲方面,气候变化将影响许多地方的旅游分布模式和游客风险,引发各种游客管理问题。随着未来几十年气候的持续变化,我们预计大气和海洋将持续变暖,火灾风险增加,风暴潮增多,极端降水事件增多,干旱持续时间更长,海洋酸化,海平面持续上升,以及新的土地使用需求,例如适应水资源短缺或碳封存工作(例如植树)。
o 不同药物的供应量减少或发生变化; o 价格上涨或药物以相同价格出售,但浓度进一步稀释;以及 o 药物掺假现象增多,相关健康后果加剧。• 与 COVID-19 相关的社会变化导致吸毒者可获得的直接服务减少,包括减害和治疗服务以及其他服务(例如无家可归者收容所、社区卫生中心、外展服务)。• 药物供应减少、成本及掺假现象增多,因为吸毒者可能会遭受更大的孤立感,心理健康受到影响,收入减少,获得直接服务和支持的机会更加有限。• 我们可以预见,药物使用者和寻求药物使用障碍服务的人将面临健康后果,包括经历无支持戒断的人数和药物中毒人数增加。
当新冠疫情来袭时,大多数人都在家里工作和学习。对互联网的需求——非常重要,问题增多 - 网络连接不良 - 没有数据 - 没有设备 - 设备不兼容 - 根本没有互联网
地缘政治紧张局势加剧,网络攻击增多,针对反对派服务器、智能手机、网站、账户的篡改、DDoS、间谍、假旗行动、人肉搜索、物理/逻辑攻击,最大规模攻击:2014 年大选
从微型卫星到大型卫星,从低轨道卫星到探测航天器,各种用途的卫星都已出现。近年来,采用全电推进的卫星也得到了发展,采用电推进的卫星数量也在逐渐增多。本文主要介绍目前
支气管扩张是一种异质性慢性肺病,其特征是不可逆的气道扩张,可归因于多种其他潜在疾病,通常诊断不足且治疗不充分,给患者和医疗保健系统带来沉重负担。过去几十年来,医生对支气管扩张的看法发生了巨大变化,其中嗜酸性粒细胞增多症是该疾病中备受关注的话题之一。嗜酸性粒细胞增多症传统上被认为是区分支气管扩张和哮喘的一种手段,而支气管扩张主要与中性粒细胞炎症有关。然而,嗜酸性支气管扩张现在被确定为一种独特的疾病类型,与特定的临床过程和治疗反应有关。需要进一步研究以更好地描述这种类型,并在日常临床实践中改进其个性化调查和管理。
“2018 年,我父亲出现了这种皮疹。我们以为是过敏,因为他小时候对鸡蛋和燕麦片等东西过敏,但医生让我们去看皮肤科医生,她认为这可能是格罗弗氏病,这种病在老年人中很常见。我想,好吧,但他身上的皮疹似乎在不断增加,没有人能直接给我们答案。2020 年,我爸爸搬来和我一起住,他仍然有皮疹,并且抱怨瘙痒,所以我立即带他去看医生,并被转介给皮肤科医生。那位医生一看,就把我们转介给另一位皮肤科医生,他一看到就说,我认为这是肥大细胞增多症。这不对劲。然后我们想,这是一种血液疾病?哦不!因为当时他已经患了几年,而且病情还在加剧。现在他已经 92 岁了。然后他们进入他的臀部并对骨髓进行了活检并正式诊断为肥大细胞增多症。”
慢性粒细胞白血病/CML 占成人白血病病例的 20%。尽管 TKI(酪氨酸激酶抑制剂)时代在疾病发展和预后方面取得了重大进展,但在临床实践中,疾病表现方面仍存在某些特殊性,这些特殊性可能会改变疾病的发展和治疗方法。目的:强调 3 例 CML 病例的诊断和治疗特殊性,从典型的表现形式到罕见的情况——极度淋巴细胞原始细胞危象(胸骨旁皮下肿块)和巨核细胞原始细胞危象。方法:患者 MC,25 岁,表现为白细胞增多、中度贫血和严重肝脾肿大;实验室检查显示慢性期 CML。相比之下,患者 HI,33 岁,表现出相似的临床表现;实验室检查显示慢性期 CML。然而,在临床检查中,患者胸骨旁发现一个小肿块,活检结果显示髓外淋巴细胞原始细胞危象。患者 ZM,50 岁,表现为白细胞增多、轻度贫血和中度血小板增多,此外还有严重的肝脾肿大。额外的实验室检查证实为伴巨核细胞原始细胞危象的 CML。结果:患者采用了不同的治疗方案——TKI、急性淋巴细胞白血病方案和与 TKI 相关的急性髓细胞白血病诱导方案,均获得了良好的治疗效果。结论:罕见的 CML 表现形式不容忽视,因为对于同一疾病,不同的治疗方案会带来很大的差异,对预后和生存产生很大的影响。
慢性掌跖脓疱病 异基因骨髓移植引起的皮肤移植物抗宿主病 汗疱疹 嗜酸性毛囊炎 环状肉芽肿 扁平苔藓 与硬皮病相关的硬斑病和局限性皮肤病变 蕈样肉芽肿(T 细胞淋巴瘤) 脂性坏死病 HIV 感染的其他瘙痒性皮疹 副银屑病 苔藓样糠疹 多形性日光疹 肾病瘙痒 恶性肿瘤瘙痒 银屑病 真性红细胞增多症的严重难治性瘙痒 严重色素性荨麻疹(皮肤肥大细胞增多症) 塞扎里病 白癜风 PUVA 在医学上不被认为有效对于所有其他情况都是必要的。308nm 准分子激光和/或灯在治疗以下情况时可能被视为具有医学必要性:
•条形图表示治疗的持续时间。•条形图的颜色表明确实有水平。颜色的变化表明在治疗期间剂量水平发生了变化。•箭头表示正在进行的处理。•PR(部分反应)表明淋巴结的大小降低了≥50%,PR的其他参数(例如已经满足淋巴细胞数量的减少。 •PR-L(PR淋巴细胞增多症)表明淋巴结的大小降低了≥50%,但淋巴细胞数量的减少尚未符合PR的标准。 •SD(稳定疾病)表明该疾病保持稳定。 •PD(进展疾病)表明疾病已经进展。已经满足淋巴细胞数量的减少。•PR-L(PR淋巴细胞增多症)表明淋巴结的大小降低了≥50%,但淋巴细胞数量的减少尚未符合PR的标准。•SD(稳定疾病)表明该疾病保持稳定。•PD(进展疾病)表明疾病已经进展。