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World File Search System外生殖器
Pudendal神经研究
从腰部向下，躺在床上放松。您将获得一张床单来掩盖自己。2。如果您正在进行神经传导研究/EMG，此测试将在这一点上进行。请参阅此传单的单独的神经传导/EMG部分以获取更多信息。3。生殖区域将使用棉羊毛和温水在外部清洁，然后干燥。4。一些粘性电极（对于女性）或某些环电极（对于男性）将应用于外生殖器区域。然后将施用短电脉冲。这会产生敲击的感觉，并可能有几分钟的轻微抽搐动作。5。对于女性，相反的一侧将进行测试。6。请注意，将记录几次录音以获得最佳结果。
全外显子组测序在性发育障碍管理中的作用不断演变
目的：性发育障碍 (DSD) 是指染色体、性腺和解剖性别发育不典型的先天性疾病。尽管进行了广泛的实验室和影像学检查，但超过 50% 的患者仍无法查明 DSD 的病因。方法：我们通过全外显子组测序 (WES) 对 9 名平均年龄为 10 岁的患者进行了 DSD 病因评估，这些患者通过激素、影像学和候选基因等多种方法进行了广泛的评估，但未能确定病因。结果：8 名 46,XY 患者出生时患有小阴茎、隐睾和尿道下裂，46,XX 患者患有大阴唇融合。在 7 名患者 (78%) 中，发现了 RXFP2、HSD17B3、WT1、BMP4、POR、CHD7 和 SIN3A 的致病变异。在两名患者中未发现致病变异。之前报道了三种基因突变，它们具有不同的表型：一名 11 岁男孩携带新的 BMP4 从头变异；此类变异主要与小眼畸形有关，少数情况下与男性外生殖器异常有关，这支持了 BMP4 在男性外生殖器发育中的作用；一名 12 岁男孩携带已知的 RXFP2 致病变异，该变异编码胰岛素样 3 激素受体，之前在患有隐睾的成年男性中也有报道；一名患有综合征性 DSD 的 8 岁男孩携带 SIN3A 从头缺失。结论：我们在 78% 的患者中发现了 DSD 的分子病因，这表明 WES 在早期 DSD 诊断和管理中发挥着重要作用，并强调了在婴儿早期快速进行分子诊断对于抚养性别决策的重要性。
通过脂质纳米颗粒-RNA复合物进行CRISPR基因编辑
在这个实验中，我们尝试使用 CRISPR-Cas9 技术和 LNP 来修改 SRD5A2 基因。SRD5A2 编码酶 ＇ 类固醇 5 α还原酶 2 ＇，这种酶将睾酮转化为更有效的双氢睾酮。这种酶影响男性性发育，包括毛发生长和外生殖器的形成，因此编辑这种基因将有助于治疗秃顶。为了实现这些目标，我们首先确认了具有 CRISPR 成分 DNA 形式的 Cas9-sgRNA 复合物的活性。然后，我们通过设置不同的对照来对 SRD5A2 基因编辑进行研究——我们通过制作 CRISPR 成分的 mRNA 形式、使用假尿苷和封端试剂以及不使用这种试剂来检查基因编辑的效率，据说这些试剂可以稳定 mRNA 表达。
2025 年 MVP Health Care® (MVP) 商业处方集
痤疮产品 ................................................................................................................................130 外生殖器和肛周疣治疗剂 ..............................................................................................132 外用抗炎剂 ................................................................................................................132 外用抗生素 ......................................................................................................................132 外用抗真菌剂 ......................................................................................................................133 外用抗肿瘤或癌前病变药物 .............................................................................................133 外用止痒剂 ......................................................................................................................134 抗银屑病药物 ......................................................................................................................134 抗脂溢性产品 ......................................................................................................................135 外用抗病毒药物 ......................................................................................................................135 烧伤产品 ................................................................................................................................136 外用皮质类固醇................................................................................................136 湿疹药剂 ......................................................................................................................138 润肤剂/角质溶解剂 ................................................................................................138 酶 - 局部用药 ................................................................................................................138 毛发生长剂 ......................................................................................................................138 免疫调节剂 - 局部用药 .............................................................................................139 免疫抑制剂 - 局部用药 .............................................................................................139 角质溶解剂/抗有丝分裂剂/发泡剂 .............................................................................139 局部麻醉剂 - 局部用药 .............................................................................................139 其他局部用药 .............................................................................................................139 磷酸二酯酶 4 (PDE4) 抑制剂 - 局部用药 .............................................................................139
亚洲玉米螟雄性化和双性是调控两性异形的关键因素
简单摘要：在动物中，性别二态性状普遍存在，并在繁殖、求偶和环境适应中发挥重要作用，尤其是在昆虫中。在本研究中，我们利用 CRISPR/Cas9 基因组编辑系统对亚洲玉米螟性别决定途径中的 Masculinizer ( Masc ) 和 doublesex ( dsx ) 基因产生体细胞突变。OfMasc 和 Ofdsx 基因是家蚕关键性别调节因子的结构直系同源物。OfMasc 和 Ofdsx 基因突变会导致外生殖器异常、成虫不育以及包括翅膀色素沉着、基因表达模式和 dsx 性别特异性剪接在内的性别二态性状的性别逆转。这些结果表明 Masc 和 dsx 基因是性别二态性状的保守因子，因此是控制亚洲玉米螟和其他鳞翅目害虫的潜在目标基因。
产前地塞米松治疗先天性肾上腺增生症的长期疗效更新
早在子宫内，皮质醇缺乏就会导致下丘脑-垂体-肾上腺 (HPA) 轴负反馈减弱或完全缺失，从而导致促肾上腺皮质激素 (ACTH) 分泌过量。过量的 ACTH 被分流至肾上腺皮质中的雄激素生成途径，从而导致脱氢表雄酮和其他肾上腺雄激素分泌过量 ( 8 , 9 , 10 )。在胎儿期，外生殖器在妊娠第 7 周左右开始发育，在女性中，需要通过皮质醇抑制肾上腺雄激素，以确保女性性发育并防止生殖器男性化。换句话说，过高的雄激素水平会导致女性生殖器向男性表型发育。因此，缺乏 HPA 轴抑制会导致严重的男性化，包括阴蒂增大和阴唇融合，以至于患有 CAH 的女孩有时在出生时被分配了错误的性别。男性化的程度取决于 CAH 基因型，并根据普拉德分期进行分类。男性化的生殖器可能会给患者带来心理和生理问题（11、12）。
WACCA 编码查询
感谢您的查询。请在下方找到对您查询的答复。摘要查询当因“乳房焦虑症/变性患者”指征进行双侧乳房切除术时，代码分配是什么？如果首先记录“变性患者”，代码分配会有所不同吗？是否需要向临床医生发送查询以确定主要诊断？回复临床信息术语“变性人”是指出生时指定的性别（即出生时指定的性别，通常基于外生殖器）与其性别认同（即一个人对性别的心理意识）不一致的人。“变性人”不被视为精神健康障碍。一些变性人会经历“性别焦虑症”，这指的是由于出生时指定的性别与其性别认同不一致而导致的心理困扰。性别焦虑症被视为一种精神健康障碍。 《精神障碍诊断和统计手册》第五版文本修订版 (DSM-5-TR) 提供了性别焦虑症的诊断标准。这些包括：
2025 年 MVP Health Care® (MVP) 市场处方集
痤疮产品 ................................................................................................................................133 外生殖器和肛周疣治疗药物 ..............................................................................................135 外用抗炎药物 ................................................................................................................136 外用抗生素 ......................................................................................................................136 外用抗真菌药物 ................................................................................................................136 外用抗肿瘤或癌前病变药物 .............................................................................................137 外用止痒药物 ................................................................................................................137 抗银屑病药物 ................................................................................................................137 抗脂溢性产品 ................................................................................................................138 外用抗病毒药物 ................................................................................................................139 烧伤产品 ................................................................................................................................139 外用皮质类固醇...........................................................................................139 湿疹剂 ......................................................................................................................141 润肤剂/角质溶解剂 ..............................................................................................141 酶 - 局部用 ................................................................................................................142 毛发生长剂 ......................................................................................................................142 免疫调节剂 - 局部用 .............................................................................................142 免疫抑制剂 - 局部用 .............................................................................................142 角质溶解剂/抗有丝分裂剂/发泡剂 .............................................................................142 局部麻醉剂 - 局部用 .............................................................................................142 杂项。局部用药 ................................................................................................................................143 磷酸二酯酶 4 (PDE4) 抑制剂 - 局部用药 ..............................................................................143 红斑痤疮治疗剂 ................................................................................................................143 杀疥剂和灭虱剂 ............................................................................................................143 诊断产品 .............................................................................................................................144
产前地塞米松治疗先天性肾上腺增生症的长期疗效更新
NC CAH 可能要到以后才能发现，而更严重的单纯男性化 (SV) 和 SW CAH 则可通过新生儿筛查计划发现，这是新生儿时期经历肾上腺危象或女性男性化的结果（4,7）。早在宫内，皮质醇缺乏就会导致下丘脑-垂体-肾上腺 (HPA) 轴负反馈减弱或完全缺失，从而导致促肾上腺皮质激素 (ACTH) 过量产生。过量的 ACTH 被分流到肾上腺皮质中的雄激素生成途径，从而导致脱氢表雄酮和其他肾上腺雄激素的过量产生（8,9,10）。在胎儿期，外生殖器在妊娠第 7 周左右开始发育，女性需要通过皮质醇抑制肾上腺雄激素，以确保女性性发育并防止生殖器男性化。换句话说，过高的雄激素水平会导致女性生殖器向男性表型发育。因此，缺乏 HPA 轴抑制会导致严重的男性化，包括阴蒂增大和阴唇融合，以至于患有 CAH 的女孩有时在出生时会被诊断出错误的性别。男性化的程度取决于 CAH 基因型，并根据 Prader 分期进行分类。生殖器男性化可能会给患者带来心理和生理问题（11,12）。为了改善男性化，可以在幼儿期（大约 1.5 岁）或青春期进行生殖器手术（13,14,15）。简而言之，早期手术干预的结果并不理想，此外，手术是在未经患者同意的情况下对非危及生命的疾病进行的。虽然短期手术并发症可以得到控制（13、16、17），但即使手术是在较晚的年龄进行的（18、19、20），也无法避免与性功能相关的长期负面影响，而且这种情况经常被报道（15）。或者，患者和父母可以选择不进行手术。有迹象表明，单靠 GC 治疗就能将阴蒂长度缩短到一半以下（21），这使早期手术的必要性受到质疑。在成长过程中，对父母和未接受手术的女孩进行教育和心理支持非常重要。未来的研究应该调查女孩选择或不选择早期手术的经历、生活质量和心理结果。对于有生育 SV 或 SW CAH 孩子风险的夫妇，可以给孕妇服用合成的 GC 地塞米松 (DEX)，以预防/减少 CAH 女孩的男性化。自 1980 年代以来，这种治疗方法就一直被使用 ( 22 )。然而，产前暴露
肠道菌群与地衣平面之间的相关性
lichen planus（LP）是一种特发性病因的特发性皮肤疾病，可能涉及皮肤，粘膜（尤其是口腔粘膜），头皮，纤维，纤维，脚趾和外生殖器。中，口腔粘膜疾病是最常见的，可能会溃疡性口腔粘膜和严重病例会导致其更容易受到致癌的影响，尤其是在长期的溃疡部位。LP被认为是世界卫生组织（WHO）（1），1％-2％的病例恶性转化为口服鳞状细胞癌，而此过程的详细机制仍然晦涩难懂（2）。涉及皮肤时，通常发生在四肢的内侧或整个身体。典型的皮肤病变以具有清晰边界和慢性病程的多边形或圆形的紫红色或圆形的紫红色表现（1）。尽管LP的病因学和发病机理尚未完全阐明，但许多科学家认为LP主要与免疫系统的失调有关（1），它是T细胞调节的慢性炎症性自身免疫性疾病，全球发生率为0.5％-2.2％（2），大多数在中等女性中，大多数是中等女性。肠道微生物群是人体中最大的微生物群落。肠道微生物群在维持宿主中免疫和神经系统的平衡方面发挥了重要作用，例如病原体的清除，免疫系统的发展以及中枢神经系统的调节（3，4）。然而，肠道菌群的营养不良也可能在LP的发生中起作用（7）。肠道微生物群与宿主的免疫有很密切的联系，宿主的激活状态和遗传易感性可以通过特定的微生物触发或动机（3）。宿主和微生物群之间的平衡破坏会导致自身免疫性疾病，例如Sjogren综合征（4），全身性红斑狼疮（5）和类风湿关节炎（6），通过不同的机制。微生物先前被认为是致病性微生物，通常被认为在LP的启动和进展过程中为微生物提供定殖条件，但不会导致LP的启动和进展。传统的观察研究很容易受到反向因果关系的影响，以产生偏见，无法澄清其因果关系。Mendelian随机化（MR）广泛用于遗传流行病学领域的病因论点（8），这可以克服因混淆和逆向因果问题而产生的偏见。本文两样本MR中的暴露文件和结果文件来自2个不同的同类群体（9）。在这项研究中，我们旨在揭示肠道菌群在遗传水平上与LP通过两样本MR方法开始的相关性，该方法基于全基因组的肠道微生物群和LP的研究数据，以奠定基础，以制定原始早期LP临床预防策略的基础。