由于肥胖、病毒感染、不良生活习惯以及社会经济压力等因素,妇科肿瘤的发病率和死亡率呈逐年上升趋势,已成为女性健康的重大威胁。大量研究表明,肿瘤细胞在糖酵解中具有显著的代谢活性,并能通过特定机制影响肿瘤的恶性生物学行为。因此,了解糖酵解蛋白、调控分子和信号通路在肿瘤发生、发展和治疗中的作用对患者和妇科医生至关重要。本文旨在综述糖代谢异常与宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等妇科肿瘤的相关性,为妇科肿瘤的早期筛查、及时诊断和治疗干预提供有价值的科学依据,并有助于预防妇科肿瘤患者的复发。
o 在“区域”下:选择“医疗管理或外科手术”。 o 在“类型”下:选择具体的医疗管理或手术;有几种方法可以做到这一点: 选择“全部”>“搜索”>“添加”。 通过选择医疗管理或手术的类型缩小“类型”下的类别。 单击“搜索”>“添加”。 o 注意:研究员将看到蓝色行“已添加到此案例的代码”,蓝色“选定代码”按钮将显示“2”。 o 重复此操作以添加其他医疗管理或外科手术。 • 要查看或删除选定的代码,请单击蓝色的“选定代码”按钮。 • 添加所有代码后,请单击绿色的“提交”按钮。 研究员可以记录案例日志系统中未跟踪的程序吗? 是的,尽管 ACGME 没有要求,但研究员可能希望使用该系统跟踪其他程序以达到自己的目的。研究员应遵循上述说明并选择“其他(未跟踪的程序)”。可以通过按“+ 添加注释”并输入程序来输入有关程序的具体信息。研究员如何为案例日志系统中未跟踪的程序创建报告?使用案例详细信息报告,因为它包含注释。有关记录未跟踪程序的说明,请参阅上文。
背景:机器人辅助手术已在临床实践中广泛接受,成为各种医学适应症的确定标准。在妇科手术领域内,在机器人和腹腔镜技术的利用情况下,人们显着提高。由CMR手术开发的Versius机器人系统自2018年引入以来就已经在全球范围内证明了它的功效,这标志着机器人辅助手术的景观大步迈进。这篇评论文章致力于对机器人技术进行公正评估,阐明了我们从使用Versius机器人系统进行的53家妇科手术中收集的见解。方法:对53例病例进行了细致的检查,其中平均手术时间,估计失血,术后住院住院,术中和术后并发症以及转化率进行回顾性检查。结果:在三级护理医院进行的研究涉及使用Cersius系统对53例妇科病例进行分析。结果表明,由于诸如医院住院的降低以及对组织的操纵更加平滑的优势,该系统的可行性,效率和患者友好的性质具有显着优势。结论:我们承认机器人手术的持续进化轨迹,很明显,它的优点已经得到了全世界众多医生和患者的认可证实。在微创妇科手术领域中,机器人辅助手术是一种引人注目的替代方法。Versius机器人系统是医疗保健范式中的革命力量,不仅以其在医疗专业人员中的优惠能力,而且还取决于其患者友好的属性。关键词:妇科,子宫切除术,腹腔镜,机器人,versius
为了为母亲和孩子提供最高的保护水平,应及时启动免疫接种,最好是在孕前的阶段。在计划怀孕时,分析该妇女的免疫记录并收集儿科感染性疾病的详细史非常有用。它可以帮助医生建立患者的免疫学状态,并允许为建议的免疫准备个性化计划。因此,考虑到在预选期内已经已经已经考虑到已经在实现全部免疫力之前经过的时间来设计已经在孕前期之前的免疫计划并将其调整为孕产妇的健康状况和特征。[3]。儿童疫苗接种后的免疫力通常不足,因此促进剂量的重要性,尤其是在某些疫苗的情况下(例如,破伤风,百日咳)需要强调。这样的管理将为优化孕产妇和新生儿健康提供独特的机会[4-6]。在孕妇组的资格过程和疫苗接种程序的情况下,都需要遵循标准方案。就怀孕期间的免疫接种而言,母乳喂养不是禁忌。考虑到产妇和胎儿的安全以及各种感染导致的可能后果,有必要将准备工作分类为优先疫苗以及次要的重要性疫苗,仅在特殊情况下才能给予疫苗,并且如果感染高风险。至关重要的是区分可在孕妇中使用的疫苗和在怀孕中被禁忌的疫苗至关重要。含有灭活病原体或其碎片的疫苗可以给孕妇施用,其中包括:•重组; •亚基; •多糖; •结合; •毒素; •mRNA和非复制病毒疫苗。含有活的疫苗,这些疫苗无法施用弱化的病原体(衰减)病原体,其中包括:•麻疹,腮腺炎,风疹(组合)疫苗; •水痘疫苗; •结核病疫苗; •鼻喷射流感疫苗。
解剖学 ................................................................................................................................................ 12 妇科癌症疾病 – 器官系统疾病 .............................................................................................. 14 遗传学、癌症生物学和免疫学 ........................................................................................................ 15 放射治疗 – 放射生物学和物理学 ................................................................................................ 17 化疗和靶向治疗 ...................................................................................................................... 19 诊断技术和治疗计划 ...................................................................................................................... 20 临床研究 ...................................................................................................................................... 22 临终关怀 ...................................................................................................................................... 23
妇科癌症的治疗历来都是根据其推测的起源部位,而不考虑其潜在的组织学 [1]。众所周知,初始表现、自然病史和治疗反应会因组织学亚型的不同而有很大差异 [2]。对这些癌症进行严格的病理学研究和公正的基因组分析,正在阐明这些不同恶性肿瘤的潜在生物学。妇科透明细胞癌 (CCC) 就是这样一种罕见的组织学亚型。与其他更常见的亚型相比,透明细胞组织学与化疗难治性和较差的生存率有关 [3, 4]。从流行病学角度来看,CCC 与子宫内膜异位症病史有关,无论其起源部位如何,都表现出相似的肿瘤基因组图谱 [5–7]。 CCC 以及子宫内膜异位症相关子宫内膜样癌的基因组研究发现,肿瘤抑制基因 AT 富集相互作用域蛋白 1A (ARID1A) 的体细胞突变发生率很高 [6]。ARID1A 基因编码 BAF250a (ARID1A),该蛋白形成几种不同的 ATP 依赖性染色质重塑 SWItch/蔗糖不可发酵 (SWI/SNF) 蛋白复合物的亚基 [8]。SWI/SNF 复合物是一种表观遗传调节剂,在细胞凋亡过程中起着重要作用。
摘要:粪便微生物移植 (FMT) 是一种将健康供体的粪便细菌移植到患者肠道以恢复肠道免疫稳态的手术。虽然 FMT 主要用于治疗胃肠道疾病,如炎症性肠病和肠易激综合征,尤其是艰难梭菌感染(目前唯一用于临床治疗的疾病),但最近的研究表明,它也可能成为治疗妇科疾病的潜在方法,包括子宫内膜异位症和多囊卵巢综合征 (PCOS)。相反,阴道微生物移植 (VMT) 是一种比 FMT 方法更新且不太常用的手术,其潜在应用仍在探索中。它涉及将健康女性的整个阴道微生物直接移植到患者的阴道中,以轻松重建局部微生物环境,恢复阴道生态平衡并缓解症状。与 FMT 一样,VMT 被认为具有治疗不同微生物群相关疾病的潜力。事实上,许多妇科疾病,如细菌性阴道病和外阴阴道念珠菌病,被认为是由阴道微生物群失衡引起的。在这篇综述中,我们将总结微生物群移植的发展、当前挑战和未来前景,旨在探索将其作为治疗多种妇科疾病的有希望途径的新策略。
通讯作者:Sarah Bell BSc (Med Sci)、MBChB(Hons)、MSc、FRCPath 妇科病理学顾问 伊丽莎白女王大学医院,Govan Road, Glasgow, G51 4TF。数字诊断人工智能研究中心病理学家。Sarah.Bell@ggc.scot.nhs.uk 07732407547 利益冲突:无声明 James D Blackwood BSc(Hons),苏格兰政府 CITP 医疗保健人工智能负责人。数字诊断人工智能研究中心首席技术官和 NHS 国家项目经理。NHS 大格拉斯哥和克莱德人工智能战略和投资组合负责人 利益冲突:Aingealag Limited 董事总经理。Simplifai Systems Limited 首席技术和运营官。Christina Fell PhD、MSc、MEng 数据科学家/博士后研究员 英国圣安德鲁斯大学医学院 利益冲突:无声明。 Mahnaz Mohammadi 博士,IISc 数据科学家/博士后研究员 英国圣安德鲁斯大学计算机科学学院 利益冲突:无声明。David Morrison 理学士,研究硕士 数据科学家/博士后研究员 英国圣安德鲁斯大学计算机科学学院 利益冲突:无声明。David Harris-Birtill 博士,物理硕士 英国圣安德鲁斯大学计算机科学学院 高级讲师 利益冲突:无声明。Gareth Bryson 理学士(荣誉学位),MBChB,FRCPath 英国大格拉斯哥和克莱德地区病理学顾问和实验室医学临床主任 格拉斯哥大学名誉临床副教授 首席病理学家 数字诊断人工智能研究工业中心。利益冲突:GB 是 MSD 英国生物标志物咨询委员会的成员。摘要随着英国数字病理学的推广,将人工智能 (AI) 工具应用于病理学现在已成为可能,并带来了潜在的
BC是最常见的事件,不包括非黑色素瘤皮肤癌,也是巴西所有地区最普遍的肿瘤2。这也是巴西所有地区女性人口中癌症死亡的主要原因,除了北部的CC排名第一。年龄调整的BC死亡率在2020年为每10万名女性死亡11.84人,在东南地区和南部地区的率最高,分别为12.64和12.79人为每100,000名妇女死亡。在巴西癌症的死亡率历史系列中,可以观察到过去几十年的上升趋势,在南部和东南地区有一定的减速和稳定,以及2000年至2015年之间其他地区的增加。有限的关于诊断为BC的患者的临床特征,治疗和结果的数据有限
抽象的高级妇科癌症历史上缺乏有效的治疗选择。最近,美国食品和药物管理局已批准免疫检查点抑制剂(ICI)治疗宫颈癌和子宫内膜癌,为某些患者提供了持久的反应。此外,正在研究许多免疫疗法策略,以治疗早期的疾病或其他妇科癌症(例如卵巢癌和罕见的妇科肿瘤)。虽然ICIS整合到护理标准中已改善了患者的结果,但他们的使用需要对生物标志物测试,治疗选择,患者选择,反应评估和监视以及患者生活质量考虑因素有细微的了解,以及其他主题。为了满足这种指导的需求,癌症免疫疗法协会(SITC)召集了一个多学科专家小组,以制定临床实践指南。专家小组介绍了已发表的文献以及他们自己的临床经验,以开发基于证据和共识的建议,为治疗患有妇科癌症患者的癌症护理专业人员提供指导。
