目的:本文献综述旨在对阿尔巴尼亚妇科癌的当前状态进行全面评估,包括其流行病学,筛查,诊断和治疗。它还旨在强调阿尔巴尼亚患者在获得适当治疗方面面临的挑战,并讨论数据收集的重要性。这是对阿尔巴尼亚妇科癌症的首次全面综述。机制:使用各种数据库进行了全面的文献搜索,以识别相关的研究和政府报告。政府报告用于补充从国际癌症研究机构获得的数据,并提供了对阿尔巴尼亚癌症数据收集的挑战和局限性的更多见解。简短的调查结果:阿尔巴尼亚有1180万15岁及以上的妇女患妇科癌的风险。阿尔巴尼亚妇女中最普遍的妇科癌症是子宫内膜,宫颈和卵巢癌。宫颈癌占所有妇科癌症的30%,是该组与癌症相关死亡率的主要原因。阿尔巴尼亚妇女比邻国的妇女要患妇科癌的风险较低。阿尔巴尼亚妇女的妇科癌症的主要危险因素包括年龄增加,肥胖和人乳头瘤病毒(HPV)感染。但是,没有关于与遗传性妇科癌的遗传风险相关的种系突变的数据。最近,阿尔巴尼亚与HPV疫苗接种一起引入了宫颈癌筛查计划。尽管缺乏对疾病的认识和教育以及对早期筛查计划的有限访问,因此经常在以后阶段发现妇科癌症。阿尔巴尼亚妇科癌症的治疗方案基本上保持不变,并且没有适应可能影响治疗决策的新分子分类方法。此外,新的治疗选择,例如免疫疗法和靶向药物,通常不用于阿尔巴尼亚的妇科癌症。结论:在阿尔巴尼亚,妇科癌仍然是一个重大的公共卫生问题。需要紧急行动来解决妇科癌症的增加负担,包括投资癌症控制策略,初级预防,早期检测,治疗,医疗保健基础设施,能力建设和研究,以满足特定的国家需求并实施基于证据的政策。
a 妇产科、妇科肿瘤科、鲁汶癌症研究所、天主教鲁汶大学、比利时鲁汶;比利时和卢森堡妇科肿瘤学组(BGOG)、比利时鲁汶、欧盟;b 肿瘤医学系、莱昂贝拉德中心和里昂第一大学、GINECO、法国里昂;c 妇科肿瘤科、天主教圣心大学和 Fondazione Policlinico Gemelli IRCCS、意大利罗马;d 妇科癌症项目、Vall d'Hebron 肿瘤研究所(VHIO)、大学医院 Vall d'Hebron、Vall d'Hebron 巴塞罗那医院校区、巴塞罗那;e 妇产科、捷克共和国布拉格查理大学和布拉格综合大学医院第一医学院捷克共和国布拉格中欧和东欧妇科肿瘤组 (CEEGOG)
a 妇产科、妇科肿瘤科、鲁汶癌症研究所、天主教鲁汶大学、比利时鲁汶;比利时和卢森堡妇科肿瘤学组(BGOG)、比利时鲁汶、欧盟;b 肿瘤医学系、莱昂贝拉德中心和里昂第一大学、GINECO、法国里昂;c 妇科肿瘤科、天主教圣心大学和 Fondazione Policlinico Gemelli IRCCS、意大利罗马;d 妇科癌症项目、Vall d'Hebron 肿瘤研究所(VHIO)、大学医院 Vall d'Hebron、Vall d'Hebron 巴塞罗那医院校区、巴塞罗那;e 妇产科、捷克共和国布拉格查理大学和布拉格综合大学医院第一医学院捷克共和国布拉格中欧和东欧妇科肿瘤组 (CEEGOG)
附加声明:存在利益冲突 D. Kim 是 Zentalis Pharmaceuticals 的员工和股东。H. Chung 是 Zentalis Pharmaceuticals 的员工和股东。W. Liu 是 Zentalis Pharmaceuticals 的员工和股东。S. Kim 是 Zentalis Pharmaceuticals 的员工和股东。X. Guo 是 Zentalis Pharmaceuticals 的员工和股东。N. Jameson 是 Zentalis Pharmaceuticals 的员工和股东。P.R.de Jong 是 Zentalis Pharmaceuticals 的前员工。S. Yea 是 Zentalis Pharmaceuticals 的员工和股东。L. Harford 是 Zentalis Pharmaceuticals 的员工和股东。J. Li 是 Zentalis Pharmaceuticals 的前雇员。D. Kim 是 Zentalis Pharmaceuticals 的员工和股东。K. Fischer 是 Zentalis Pharmaceuticals 的员工和股东。A. Samatar 是 Zentalis Pharmaceuticals 的员工,也是 Zentalis Pharmaceuticals 的股东。A. Jubb 是 Zentalis Pharmaceuticals 的员工和股东。K. Bunker 是 Zentalis Pharmaceuticals 的员工,也是 Zentalis Pharmaceuticals 的股东。K. Blackwell 是 Zentalis Pharmaceuticals 的员工和股东。F. Simpkins 是阿斯利康、葛兰素史克和 Zentalis Pharmaceuticals 的科学顾问委员会成员;已获得阿斯利康、Repare Therapeutics、Instill Bio 和 Sierra Oncology 的机构研究资助。F. Meric-Bernstam 是以下公司的顾问。G.B.Mills 是 Amphista、Astex、阿斯利康、BlueDot、Chrysallis Biotechnology、Ellipses Pharma、GSK、ImmunoMET、In¬nity、Ionis、Leapfrog Bio、Lilly、Medacorp、Nanostring、Nuvectis、PDX Pharmaceuticals、Qureator、Roche、Signalchem Lifesciences、Tarveda、Turbine、Zentalis Pharmaceuticals 的科学顾问委员会/顾问;股票/期权/财务:Bluedot、Catena Pharmaceuticals、ImmunoMet、Nuvectis、SignalChem、Tarveda、Turbine;许可技术:Myriad Genetics 的 HRD 检测、Nanostring 的 DSP 专利;赞助研究:阿斯利康。O. Harismendy 是 Zentalis Pharmaceuticals 的员工和股东。J. Ma 是 Zentalis Pharmaceuticals 的员工和股东。M.R.Lackner 是 Zentalis Pharmaceuticals 的员工和股东。其他作者未报告任何披露。AbbVie、Aduro BioTech Inc.、Alkermes、阿斯利康、第一三共株式会社、Calibr(斯克里普斯研究公司旗下的一个部门)、DebioPharm、Ecor1 Capital、eFFECTOR Therapeutics、Exelixis、F. Hoffman-La Roche Ltd.、GT Apeiron、Genentech Inc.、Harbinger Health、IBM Watson、Incyte、In¬nity Pharmaceuticals、Jackson Laboratory、Jazz Pharmaceuticals、Kolon Life Science、LegoChem Bio、Lengo Therapeutics、Loxo Oncology、Menarini Group、OrigiMed、PACT Pharma、Parexel International、P¬zer Inc.、Protai Bio Ltd、Samsung Bioepis、Seattle Genetics Inc.、Tallac Therapeutics、Tyra Biosciences、Xencor、Zymeworks; Black Diamond、Biovica、Eisai、FogPharma、Immunomedics、Inection Biosciences、Karyopharm Therapeutics、Loxo Oncology、Mersana Therapeutics、OnCusp Therapeutics、Puma Biotechnology Inc.、Seattle Genetics、Sano¬、Silverback Therapeutics、Spectrum Pharmaceuticals、Theratechnologies、Zentalis 的咨询委员会;获得 Jazz Pharmaceuticals、Zymeworks、Aileron Therapeutics, Inc. AstraZeneca、Bayer Healthcare Pharmaceutical、Calithera Biosciences Inc.、Curis Inc.、CytomX Therapeutics Inc.、Daiichi Sankyo Co. Ltd.、Debiopharm International、eFFECTOR Therapeutics、Genentech Inc.、Guardant Health Inc.、Klus Pharma、Takeda Pharmaceutical、Novartis、Puma Biotechnology Inc.、Taiho Pharmaceutical Co. 的赞助研究(对机构而言);Dava Oncology 的酬金;获得欧洲癌症研究与治疗组织 (EORTC)、欧洲肿瘤医学学会 (ESMO)、胆管癌基金会、Dava Oncology 的旅行相关资金和报销。
抽象的高级妇科癌症历史上缺乏有效的治疗选择。最近,美国食品和药物管理局已批准免疫检查点抑制剂(ICI)治疗宫颈癌和子宫内膜癌,为某些患者提供了持久的反应。此外,正在研究许多免疫疗法策略,以治疗早期的疾病或其他妇科癌症(例如卵巢癌和罕见的妇科肿瘤)。虽然ICIS整合到护理标准中已改善了患者的结果,但他们的使用需要对生物标志物测试,治疗选择,患者选择,反应评估和监视以及患者生活质量考虑因素有细微的了解,以及其他主题。为了满足这种指导的需求,癌症免疫疗法协会(SITC)召集了一个多学科专家小组,以制定临床实践指南。专家小组介绍了已发表的文献以及他们自己的临床经验,以开发基于证据和共识的建议,为治疗患有妇科癌症患者的癌症护理专业人员提供指导。
摘要:女性最常见的脱发类型是女性雄激素性脱发 (FAGA),其特征是呈图案分布的进行性脱发。许多口服疗法,包括螺内酯(一种醛固酮拮抗剂)、雄激素受体阻滞剂(例如氟他胺/比卡鲁胺)、5-α-还原酶抑制剂(例如非那雄胺/度他雄胺)和口服避孕药,针对雄激素转化和与其各自受体结合的机制,因此可用于治疗 FAGA。尽管口服治疗 FAGA 取得了重大进展,但对于有妇科恶性肿瘤病史(全球女性最常见的癌症)的患者,其治疗可能仍是一个问题。在这篇综述中,我们重点关注抗雄激素对 FAGA 患者治疗的安全性。为此,我们在 PubMed 上利用相关搜索词进行了有针对性的文献综述。综上所述,螺内酯似乎对 FAGA 的系统治疗是安全的,即使在高危人群中也是如此。然而,其他药物对有妇科恶性肿瘤病史的患者是否安全仍存在普遍的不确定性,需要进一步研究评估其对 FAGA 和危险因素患者的长期安全性,以建立最佳风险评估和治疗选择方案。
通讯作者:杰西卡·乔(Jessica Jou),俄勒冈州妇科肿瘤学的俄勒冈州健康与科学司,3181 SW Sam Jackson Park Road,L466,Portland,或97239。Jouj@ohsu.edu。J. Jou,S。Kato,R.N。 Eskander和R. Kurzrock对本文也同样贡献。 作者的贡献J. Jou:概念化,正式分析,调查,写作 - 原始草案。 S. H。Miyashita:正式分析,调查,写作 - 审查和编辑。 K. Thangathurai:正式分析,调查,写作 - 审查和编辑。 S. Pabla:数据策划,写作 - 审查和编辑。 P. Depietro:数据策划,写作 - 审查和编辑。 M.K. nesline:数据策划,写作 - 浏览和编辑。 J.M. conroy:数据策划,写作 - 审查和编辑。 E.鲁宾:正式分析,监督,写作 - 审查和编辑。 R.N. Eskander:监督,调查,写作 - 审查和编辑。 R. Kurzrock:概念化,资源,监督,调查,写作 - 评论和编辑。J. Jou,S。Kato,R.N。Eskander和R. Kurzrock对本文也同样贡献。作者的贡献J. Jou:概念化,正式分析,调查,写作 - 原始草案。S.H。Miyashita:正式分析,调查,写作 - 审查和编辑。K. Thangathurai:正式分析,调查,写作 - 审查和编辑。S. Pabla:数据策划,写作 - 审查和编辑。P. Depietro:数据策划,写作 - 审查和编辑。M.K. nesline:数据策划,写作 - 浏览和编辑。 J.M. conroy:数据策划,写作 - 审查和编辑。 E.鲁宾:正式分析,监督,写作 - 审查和编辑。 R.N. Eskander:监督,调查,写作 - 审查和编辑。 R. Kurzrock:概念化,资源,监督,调查,写作 - 评论和编辑。M.K.nesline:数据策划,写作 - 浏览和编辑。J.M.conroy:数据策划,写作 - 审查和编辑。E.鲁宾:正式分析,监督,写作 - 审查和编辑。R.N. Eskander:监督,调查,写作 - 审查和编辑。 R. Kurzrock:概念化,资源,监督,调查,写作 - 评论和编辑。R.N.Eskander:监督,调查,写作 - 审查和编辑。R. Kurzrock:概念化,资源,监督,调查,写作 - 评论和编辑。
约有 50% 的女性癌症位于生殖器官或乳房。妇科和乳腺癌治疗是跨学科的,需要各方面的能力和知识,即良好的外科培训以及放射疗法、化学疗法、激素疗法、免疫疗法以及遗传学和交流方面的知识。在欧洲,欧洲医学专家联盟 (UEMS) 已将妇科肿瘤学视为一门专科。国家和国际协会(在某些国家是政府)有责任组织和认可培训和认证,以便确定专科医生。在一些欧洲国家,妇科肿瘤学家不治疗乳腺癌。在这些国家,研究员不必将此部分纳入他们的培训计划,但建议他们熟悉乳腺疾病管理的原则和实践。ESGO 认可和认证计划仅评估妇科肿瘤学培训;不评估乳腺癌管理培训。本修订版课程采用德尔菲法确定了该亚专科领域培训的教育目标和要求,所有公认的培训中心和受训人员均参与其中,并由 ESGO 公认的专家参与。妇科肿瘤亚专科医生的作用是对妇产科专家的补充,而非竞争。根据欧洲妇产科委员会和学院 (EBCOG) 的 PACT 计划,妇科肿瘤学的能力和能力与妇产科一般培训的能力和能力一致。妇科肿瘤亚专科医生的某些终点要求组成部分可以在选修年内达到,前提是这些能力是按照课程规则获得的,并在档案袋中记录下来(参见矩阵 10.2)。培训中心认证和 ESGO 欧洲妇科肿瘤医师文凭认证的流程是自愿的。ESGO 不会联系潜在的中心或文凭候选人。中心自愿申请。同样,每个 ESGO 专科认证文凭候选人都有责任在开始流程之前注册奖学金。研究员将负责注册、完成电子日志、参加考试和申请认证的费用。任何相关费用均由财务委员会确定。候选人还负责完成申请、按时向 ESGO 办公室提交所有材料并在所有截止日期前完成。ESGO 将对申请人是否有资格获得 ESGO 欧洲妇科肿瘤医师文凭做出最终决定,就像它对中心是否有资格获得妇科肿瘤学培训中心认证一样。本指南描述了首次认证前的培训,在此认证后将授予 ESGO 文凭,但未描述重新认证,因为目前尚无欧洲系统来监控和管理此认证。
妇科癌症是女性普遍存在的恶性肿瘤,手术干预是提供明确治疗的可能性的主要治疗方法。最近的研究强调了妇科癌症患者在围手术期和术后阶段经历焦虑症状的敏感性,这种心理状况与手术后的次优恢复有关。尽管如此,某些干预措施在缓解妇科癌症患者的围手术期和术后焦虑方面已显示出希望。在这项研究中,我们进行了全面的审查,以收集有关此主题的现有证据。通过跨六个通用数据库进行系统搜索,我们筛选并包括28项相关研究。当前的评论强调了妇科癌症患者围手术期和术后焦虑症的发生率升高(即子宫,宫颈,卵巢,子宫内膜和外阴癌)。特定的护理干预措施(即危机干预护理,多学科协作持续护理,心理护理,全面的心理护理,回忆性治疗,回忆性涉及护理,认知行为压力管理,医院家庭的持续持续护理,高素质护理,质量护理,依赖性的护理和依赖性依赖性和依赖性依赖性和依赖性,以及依赖性的依赖性,以及依赖性的依赖性)减轻围手术期和术后焦虑的方法。本研究通过在妇科肿瘤学的背景下提供围手术期和术后焦虑的特征来代表对文献的新贡献。发现强调了解决围绕术语和术后焦虑的重要性,这是妇科癌症患者的关键临床关注,强调需要进一步研究以开发有效的干预措施。