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妊娠糖尿病
电子邮件：cardosov477@gmail.com摘要糖尿病妊娠（DMG）是一种疾病，其特征是在怀孕期间增加了血糖水平。其流行率根据种族，人口和环境因素而有所不同。据估计，大约7％的孕妇患DMG，成为怀孕期间最常见的代谢疾病之一。此外，患有DMG历史的女性将来患有2型糖尿病（DM2）的风险更高。至于病因和病理生理学，DMG是多因素，涉及遗传，荷尔蒙和环境因素。胰岛素抵抗在疾病的发展中起关键作用，导致高血糖。此外，胎盘激素和脂肪素在怀孕期间会影响葡萄糖稳态。早期DMG诊断对于避免母体和胎儿并发症至关重要。诊断标准通常涉及口服葡萄糖耐量测试（TOTG）或高快血糖。治疗方法是多学科的，包括改变生活方式，血糖监测，均衡饮食和常规体育锻炼。在某些情况下，可能需要胰岛素治疗。此外，从长远来看，患有DMG的女性在怀孕期间有更大的风险发生并发症，例如先兆子痫，早产，剖腹产和DM2。最后，DMG预防策略包括识别危险因素和供应适当的干预措施，例如营养咨询和促进体育锻炼。此外，患有DMG的母亲的胎儿可能会暴露于许多并发症，包括胎儿宏观切开术，新生儿低血糖，持续性肺动脉高压，呼吸障碍以及肥胖和DM2的风险增加。孕妇对与DMG相关的风险的教育以及自我保健的重要性对于最大程度地减少疾病的发生率和并发症至关重要。
妊娠糖尿病
妊娠糖尿病的主要治疗方法是饮食和生活方式措施。作为孕妇，将指导您如何监测血糖水平。如果仅仅改变生活方式，则可能需要开始药物来调节血糖水平，而无法实现令人满意的血糖控制。饮食：建议诊断出患有妊娠糖尿病的孕妇遵循挪威卫生局（www.helsedirektoratet.no）提供的小册子“妊娠”（孕妇）的饮食建议。目标是一种饮食，可为母亲和生长的胎儿提供必要的营养，同时将血糖水平保持在健康范围内。体育锻炼：建议在怀孕期间每天进行至少30分钟（最好是1小时）中等强度的体育锻炼。关于血糖监测的指导：妊娠糖尿病的妇女有自己的血糖表和其他补给的处方。建议在诊断后的头1-2周内测量每日血糖水平，包括禁食水平，早餐后2小时和晚餐后2小时。药物：如果单独改变生活方式不足以维持令人满意的血糖控制，那么内分泌学家可能会考虑药物（例如糖尿病药物（如二甲双胍片或胰岛素注射））。
治疗妊娠早期诊断出的妊娠糖尿病
结果总共802名妇女进行了随机分组；将406分配给Imme diate治疗组，396分配给对照组；可用于793名妇女（98.9％）的后续数据。以15.6±2.5周的平均（±SD）妊娠进行初始OGTT。在直接治疗组的378名妇女中的94名（24.9％）中发生了一个不良的新生儿结局事件，对照组的370名妇女中有113名（30.5％）（调整后风险差异，-5.56个百分点； 95％置信区间； 95％置信区间[CI]，-10.1至-10.1至-1.1.2）。与妊娠相关的高血压发生在直接治疗组中的378名女性中的40名（10.6％）中，在对照组中，有372名女性中有37名（9.9％）（调整后风险差，0.7个百分点； 95％CI，-1.6至2.9）。IMME处理组的平均新生儿瘦体重为2.86 kg，对照组为2.91 kg（调整后的平均差异为-0.04 kg； 95％CI，-0.0.09至0.02）。在与筛查和治疗相关的严重不良事件方面没有观察到组间差异。
妊娠和妊娠糖尿病期间甲状腺功能障碍：复杂的关系
抽象目的妊娠糖尿病（GDM）和妊娠期间甲状腺功能障碍是怀孕期间两种最普遍的内分泌病。本综述的目的是概述GDM和GTD的特殊方面，以强调这两种频繁的临床条件的潜在相互作用和临床后果。方法对GDM和GTD进行了文献综述，对荟萃分析和人类研究特别感兴趣，该研究涉及GDM和GTD之间的（i）共享风险因素，（ii）GTD和GDM和GDM之间的流行病学联系GDM和GTD的含义。结果GDM和GTD之间的关联很普遍，可以通过胰岛素抵抗状态来解释，因为母体GTD，胎盘胎盘的变化或许多共同的风险因素的改变。差异表演研究结果至少可以部分通过多年来的诊断标准和筛查策略的变化来解释。GDM和GTD会影响妊娠结局，并产生后产后的长期后果，但需要更多的研究来证明额外的不良影响。基于GDM和GTD之间的流行病学和生理病理学联系的结论，可以建议诊断GTD的诊断可能导致筛查GDM，而反过来又可以进行。
这是对这样的男性的推荐测试。
Dokkyo医科大学Saitama医学中心将标准DFI值设置为24％。这个数字范围从自然怀孕的人，使用正时方法怀孕的人或怀孕的人的伴侣中测量精子DFI时的数字范围更高。此外，结果表明，在不接受不育治疗的情况下自然怀孕的人的伴侣精子DFI通常是2-9％。
妊娠期间的乳腺癌
当估计对母亲的益处大于对胎儿的风险时，可以选择性地进行断层扫描/计算机断层扫描 (PET/CT)，例如当结果将改变临床治疗时。MRI 适用于根据指征对远处疾病进行分期。与年龄匹配的对照组相比，妊娠期乳腺癌激素受体阳性的情况较少，而三阴性乳腺癌的情况更多。基本原则是，女性应尽可能立即接受最先进的肿瘤治疗，并尽可能长时间地维持妊娠。治疗策略应由多学科定义，根据患者、肿瘤和妊娠相关特征以及患者偏好，仔细权衡治疗方式的选择、顺序和时间。在怀孕期间开始癌症治疗通常可以降低早产和早产的风险。乳腺癌手术可在所有孕期进行。在怀孕前半期可以进行放射治疗。从妊娠 12 周开始可以安全地进行化疗，但整个妊娠期间内分泌和 HER2 靶向治疗都是禁忌的。重要的是，应监测胎儿的生长情况，并鼓励在专门的中心对儿童进行长期随访。© 2022 作者。由 Elsevier Ltd. 出版。这是一篇根据 CC BY 许可开放获取的文章（http://creativecommons. org/licenses/by/4.0/）。
