扩散MRI(DMRI)是一种强大的方法,通常用于研究大脑神经途径的微观结构和几何形状。它测量了活大脑中水扩散的特征1,2。由于使用DMRI检测到的扩散fro纤维沿着大脑的神经途径限制了水的扩散,因此可以重建大脑主要纤维捆的3D几何形状。在退化性疾病中发生的病理过程,例如神经元和髓磷脂的丧失以及炎症,会影响组织扩散特性,以改变组织微结构和途径几何形状。因此,DMRI对标准解剖学MRI无法检测到的病理过程敏感。各向异性和扩散性测量是表征白质(WM)微结构特性的最广泛使用的措施。这些扩散指标已在退化,开发和精神病疾病中进行了研究3。随着许多类型的分子病理学影响DMRI信号,包括大脑中的淀粉样蛋白和Tau蛋白的积累,大量文献集中在绘制WM异常,这些疾病在神经退行性疾病的发展中产生,例如阿尔茨海默氏病(Alzheimer's Panties)等神经退行性疾病(Alzheimer's Diseation(Alzheimer)4-6,4-6,4-6,Parkinson's Parkinson's Parkinson's Parkinson's Disen和其他Dementias。Thomopoulos等。5检查了四个标准DTI指标,以及它们与痴呆症的严重程度如何在730名患者中作为阿尔茨海默氏病神经成像倡议(ADNI)的一部分进行了扫描。一项后续研究6在皮质灰质中检查了DMRI指标。Schilling等。他们发现,使用临床痴呆评级(CDR)等级评估平均扩散率(MD)与年龄和痴呆症的严重程度有关。他们发现皮质DMRI指标介导了AD的脑脊液(CSF)标记与延迟逻辑记忆性能之间的关系,这通常在早期AD中受到损害。较低的CSFAβ142和较高的PTAU181与皮质DMRI测量相关,反映了限制扩散和更大的扩散率。 AD病理学与扩散指标之间的这种明显联系已经增强了对使用DMRI研究AD的兴趣。即使这样,标准分析方法通常会将微结构指数降低到相对较大的感兴趣区域的汇总。这些局限性刺激了以较小的解剖量表为8,9的疾病对疾病对脑微观结构的影响。dTI的指标,例如分数各向异性(FA),径向扩散率(RD)和轴向扩散率(AXD)易受纤维交叉点的敏感性 - 单个voxel 11和任何个人数字中的多填充群体的存在所影响。虽然已经提出了基于体素的基于氧化的12和横向测量法方法来进一步改善受试者间的比对并有助于解决交叉纤维,但仍在体素水平上计算了许多微观结构措施。此外,当前的术语方法通常使用单变量方法分别计算每个捆绑包的组统计信息,而无需考虑大脑中相交纤维的复杂模式。拖拉术数据也可用于研究WM束的宏观结构或“形状”特性。13个计算的捆绑束指标与大脑WM的年龄相关的宏观结构变化的异质模式在大脑WM中的异质模式相比,与更均匀的微结构变化模式相比。最近的一项研究14发现,使用基于氧化的分析指标,AD的早期与TAU相关的WM变化是宏观的。据我们所知,没有任何工作研究WM微结构和宏观结构如何在神经退行性条件下共同改变了使用Tractometry方法等神经退行性条件,我们在当前的研究中解决了这一问题。在这项研究中,我们提出了宏观结构的规范术(MINT),以共同模拟微观结构的测量和纤维束几何形状的同时变化,并使用一种称为变异自动装编码器(VAE)的深度学习方法。当用作规范模型时,VAE可以编码健康对照中扩散指标的正常变异性的解剖模式。这个多元模型集成了多个互补的微观结构特征,并说明了不同DMRI指标之间的统计协方差以及与空间相关性。我们将薄荷衍生的微型与DTI的传统单变量措施进行了比较,并研究了在大型多站点样本中,在轻度认知障碍(MCI)和痴呆症中WM异常的特征模式。我们还研究了WM异常与痴呆症严重程度的临床指标有关。由于有兴趣确定用于检测和跟踪痴呆症的最佳微结构指标,因此我们还通过评估其对痴呆症的敏感性来对DTI指标进行排名。在痴呆症和MCI中可视化WM微结构异常之后,在两个不同的祖先和人口统计组中,我们研究了它们与整体裂纹几何形状的关系,并指出可以通过微观结构和形状的联合统计模型来解决的解释的歧义。
数据和分析我们将NewDigs焦点焦点分析模型(PAM)1的临床试验成功率以及持久细胞和基因疗法(DCGT)的总体可能性与所有治疗领域的临床试验成功率与所有治疗领域的临床试验成功率,这些临床试验的临床试验成功率与某些方面的某些领域以及与某些方面的某些临床模态相关。PAM模型分析了1988年至2023年底在ClinicalTrials.gov中报道的所有DCGT试验,其中包括使用或修改DNA或RNA的产品,并旨在提供持续持续的单个管理的持久效果。我们广泛应用了FDA生物制剂评估与研究中心(CBER)的定义,并具有进一步的标准,即预计产品将产生至少18个月的持久临床益处。4合格耐用的疗法是属于以下方式的方法:(i)使用病毒载体的体内和Ex Vivo的基因替代疗法; (ii)T细胞受体(TCR)和免疫细胞设计,旨在掺入嵌合抗原受体(CAR),(iii)基因编辑疗法(基于锌指核酸酶(ZFN),转录激活剂样效应子核酸酸盐(TALENS),且属于Spracted Spress Sprace Sprace Sprace Spracted Palindromic repoins(Caspr)(CRIS)(CRIS)(CRIS)(CRIS) - (iv)长效DNA质粒。首先使用Pharmaprojects®数据库5中的治疗类别和模态搜索标准鉴定临床试验,然后使用临床研究确认。GOV数据库6使用自然语言处理,手动搜索和提取的组合。我们还仅从ClinicalTrials.gov中确定了其他临床试验。仅包括具有以下状态的数据库(包括I/II阶段II/II阶段,包括II/II期;包括II/II期和III期试验,包括II/II期;包括II/II期;包括II/II期;包括II阶段I/II阶段II/II期)的主动介入试验:招募,主动,不通过邀请招募,招募,招募,并完成)。在临床试验研究多个潜在指示的情况下,我们单独跟踪并投影了每个产品指示组合。同样,我们跟踪了一个具有多个临床试验的药物,以单独进行不同的适应症。在存在特定产品指示的并发主动试验的情况下,选择最高阶段以表示分析的产品指示。我们排除了由中国开发商注册的临床临床试验,所有注册的试验地点都位于中国,没有国际商业合作伙伴的记录,因为我们认为这些产品是为当地市场开发的,不可能向美国FDA批准提交这些产品。我们的数据集包括从2023年12月31日开始或之前进行的所有确定的合格疗法,并进行了主动临床试验。还包括注册,启动和完整的响应信。然后,我们将所有确定的试验的数据加载到含宏观的Excel纸上,将数据解析为药物,疾病,试验,相位,模态,以及时间开始和结束每个阶段的时间。在一个阶段的成功是在试验开始阶段,完成该阶段的时候,然后继续进行新阶段或注册/启动步骤。Excel宏可评估每个阶段的每个药物指示的开始和结束日期,标记是否正在进行或完成阶段试验,或者是否启动了新阶段。失败是具有开始,完整的阶段的试验,然后在11年内不会发展到新阶段,或者被公开宣布为停产的指示或计划。我们没有将试验仍在进行中作为成功或失败,并且直到阶段结束并转移到进展或不进行之前,我们才将它们包括在分母中。为了进行此分析,我们将所有数据保存到2023年12月31日的截止点;尚未计算此截止后的任何新阶段或现有阶段完成的任何进展。应该注意的是,鉴于可用于DCGT的临床试验的非常小的患者人群,通常会合并临床试验阶段。例如,有67%的孤儿基因治疗试验从I/II期开始。 血液学汽车 - 始于30%的程序I/II阶段。 并非所有试验都线性进展(例如,第一阶段,第二阶段,第三阶段,注册,批准)。 虽然很少见,但试验可以跳过阶段,如果它们发展到更高的水平,仍然可以被认为是成功的。 通过将进展到下一个临床试验阶段的试验数(包括NDA或BLA的提交和/或接受市场批准)的试验数量除以每个阶段的总计试验,从而计算了临床试验进度的每个阶段的成功率。 例如,如果有一百个I期试验的完整状态,我们将研究下一个状态,以确定试验是否发展为I/II期或II期。例如,有67%的孤儿基因治疗试验从I/II期开始。血液学汽车 - 始于30%的程序I/II阶段。并非所有试验都线性进展(例如,第一阶段,第二阶段,第三阶段,注册,批准)。虽然很少见,但试验可以跳过阶段,如果它们发展到更高的水平,仍然可以被认为是成功的。通过将进展到下一个临床试验阶段的试验数(包括NDA或BLA的提交和/或接受市场批准)的试验数量除以每个阶段的总计试验,从而计算了临床试验进度的每个阶段的成功率。例如,如果有一百个I期试验的完整状态,我们将研究下一个状态,以确定试验是否发展为I/II期或II期。在此示例中,如果三十五阶段试验随后转移到下一阶段,我们将其视为“成功”。在此示例中,第一阶段的成功率将为35%。由于开发人员有时会停滞不前或以其他方式延迟试验,因此我们从完整身份之日起多达11年