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家庭医生风湿病学的临床更新
Ronald Yip博士是Tung Wah集团医院综合诊断和医疗中心的临床服务主任，他是香港风湿病学会的主席。他特别参与促进风湿病领域的研究，并发表了许多出版物。Yip博士也是医学和治疗系的名誉临床副教授； HKU医学系荣誉临床助理教授；以及国际风湿病杂志的副编辑。 此外，YIP博士还是担任各种患者自助群体的顾问，包括香港类风湿关节炎协会，香港强直性脊柱炎协会，B27协会和香港银屑病关节炎协会。Yip博士也是医学和治疗系的名誉临床副教授； HKU医学系荣誉临床助理教授；以及国际风湿病杂志的副编辑。此外，YIP博士还是担任各种患者自助群体的顾问，包括香港类风湿关节炎协会，香港强直性脊柱炎协会，B27协会和香港银屑病关节炎协会。
靶向癌症治疗 - 加拿大家庭医生
基因突变和由此引起的细胞蛋白质变化可能导致细胞分裂过快，从而导致恶性细胞的生长 2 。为了创建有针对性的治疗方法，研究人员确定了潜在的基因突变和由此产生的促进某些类型癌症生长的异常蛋白质。靶向治疗药物只会影响异常蛋白质，而不像化疗那样具有选择性，并且会影响所有快速分裂的细胞 3 。靶向治疗只有癌症有靶点才会有效，但许多癌症会随着时间的推移对这些药物产生抗药性。除了确定癌症的类型和亚型之外，还必须通过测试肿瘤样本来找到潜在的分子靶点，以识别导致细胞快速繁殖的生物标志物的过度表达或突变。确定这些具体目标有助于确定管理方案。
家庭医生的气候意识吸入器处方
通过第三方组织安排（例如，安大略省的哮喘研究小组Windsor-Essex County Inc; https://www.argi.on.ca）。许多患者被开出病毒或感染后咳嗽的吸入器，这都是不需要治疗的自限制条件。系统的审查发现，在成年人中，急性咳嗽的平均持久时间为18天，而患者的持续时间为7至9天。29儿童，急性咳嗽持续5至20天。30使用从吸入类固醇到口服剂的治疗的随机试验的系统评价得出的结论是，没有证据表明治疗后吸引后咳嗽的治疗，31,32强，强调其自限性性质。的客观诊断阻塞性气道不适是如此重要，以至于CTS和明智地选择了2个单独的建议，对此产生了2个单独的建议：•“不要对哮喘进行药物（例如，吸入剂，白细胞受体拮抗剂，或其他≥6岁年龄段的患者，他们都没有依靠的属性，以及i ible Floperflow limitory oferflow limitory，and imby forsive to inble formittion in Bimitory oferflow limitory，并挑战测试或足够的峰值呼气流量变异性。” 33
实践促进，以支持家庭医生鼓励Covid-19-19
尽管医生可能会意识到如何改善临床护理的交付，由于时间，预算和人员配备问题的资源限制可以充当实施最佳实践的障碍。4通过实践促进提高组织能力可以是为家庭医生提供支持的可行解决方案。5个实践促进者使用技术来解决护理交付中的差距。6的提高质量改进能力可以包括连接到外部资源，优化电子健康记录的使用（EHR），实施基于证据的实践以及解决改善流程的障碍。5这些技术可以改善初级保健诊所的医疗流量，预防和慢性护理以及员工满意度，最终导致患者更好地护理。7-11为了最大程度地提高系统中的人口健康影响，希望为那些最需要它的做法提供便利（而不是那些有时间和能力来自愿参加此类计划的实践）。
家庭医生的早期干预延迟1型糖尿病
引言劳伦（Lauren）是一名30岁的患者，他表示担心她34岁的兄弟最近被诊断出患有1型直径（T1D）。她知道糖尿病可能是遗传性的，不仅关心自己的风险，而且关心她的9岁和11岁儿童的风险。，就在5年前，这将是一个简短的讨论。T1D是一种自身免疫性疾病，其遗传起源是由病毒（例如，Coxsackie B，Rubella，Enterovirus）触发的。1血糖和C肽测试将是家庭医生可以提供的最好的，但可以诊断但不能预测她或她的孩子的风险。此外，当时尚无批准用于人类使用的疾病改良疗法（DMT）。第一次，家庭医生可以通过简单的血液检查来检测T1D的风险。2由于T1D是一种以β细胞破坏为特征的自身免疫性疾病，因此测量胰岛细胞自动抗体提供了与疾病风险相关的信息。如果存在≥2个自身抗体，则5年和10年的风险分别为44％和70％，如果已经开发出葡萄糖不耐症，则在5年时的风险为75％，终身风险
COVID-19：家庭医生疫苗、治疗和检测摘要信息
• 五岁及以上、之前未接种过 COVID-19 疫苗且免疫功能正常的人只需接种一剂 COVID-19 疫苗。 • 六个月及以上、免疫功能中度至重度受损且之前未接种过疫苗的人建议接种比上述剂量多一剂 COVID-19 疫苗。 • 根据 NACI 的临床判断，无论疫苗平台如何，中度至重度免疫功能受损的人都可以接种第三剂疫苗。 所有其他之前接种过疫苗和未接种过疫苗的人（六个月及以上）如果感染或患上严重 COVID-19 的风险没有增加，则可以在 2024 年秋季接种最新更新的疫苗。
改变我们的工作方式：安大略省家庭医生 COVID-19 实践社区
好问题，CBC 的文章很棒。https://www.cbc.ca/news/politics/catholic-bishops-astra- zeneca-vaccine-1.5945928 “主教们拒绝向加拿大天主教徒提供关于选择阿斯利康疫苗替代品的建议” “……所有经相关卫生当局医学批准的 COVID-19 疫苗都可以合法接种。澄清中写道：“天主教徒受邀接种疫苗，这既符合他们的良心要求，也通过促进他人的健康和安全为共同利益做出贡献。”
改善与COVID-19疫苗犹豫患者的对话：支持家庭医生的行动研究
疫苗接种和应对疫苗犹豫的努力已成为家庭医学团队的重点问题，因为COVID-19大流行的发展。进行行动研究，我们的团队开发了一项基于交互式网络的指南，以改善患者提出的各种疫苗犹豫的临床对话。本文在包括验证访谈的过程中介绍了该指南与家庭医生（其目标最终用户）编码的指南；角色扮演访谈；和用户测试的设计。验证访谈试图了解有关相关心理学理论的家庭医学临床实践中疫苗犹豫的实用现实。角色扮演的访谈汲取了Famiralial Bysicant的对话策略和建议。动机访谈的原则是一种基于证据的疫苗犹豫对话方法，以补充信息赤字方法 - 用于编码指南的内容和布局。用户计数，利益相关者的参与和基于Web的分析表明该指南正在广泛使用。目前正在对指南进行正式评估。
改善与 COVID-19 疫苗犹豫患者的对话：支持家庭医生的行动研究
随着 COVID-19 疫情的发展，疫苗接种和应对疫苗犹豫的努力已成为家庭医学团队关注的焦点问题。通过开展行动研究，我们的团队开发了一个基于网络的交互式指南，以改善围绕患者提出的各种疫苗犹豫的临床对话。本文逐步介绍了与家庭医生（其目标最终用户）共同设计指南的过程，该过程包括验证访谈、角色扮演访谈和用户测试设计。验证访谈旨在了解家庭医学临床实践中疫苗犹豫的实际现实，这些现实与相关心理学理论有关。角色扮演访谈引出了家庭医生的对话策略和建议。动机访谈的原则（一种基于证据的疫苗犹豫对话方法，补充了信息缺乏方法）被用于共同设计指南的内容和布局。用户数量、利益相关者参与度和基于网络的分析表明该指南正在被广泛使用。目前正在对该指南进行正式评估。