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改良的多轮德尔菲研究结果
简介：预测肿瘤学、种系技术和自适应无缝试验是治疗致命癌症的有希望的进展。然而，昂贵的研究、监管障碍和因 COVID-19 大流行而加剧的结构性不平等阻碍了这些疗法的获得。方法：为了满足对快速和更公平地获得致命癌症突破性疗法的全面战略的需求，我们与加拿大、欧洲和美国的 70 名肿瘤学、临床试验、法律和监管流程、患者权益、伦理、药物开发和卫生政策专家进行了一项改良的多轮德尔菲研究。半结构化民族志访谈（n = 33）用于确定问题和解决方案，参与者随后在调查（n = 47）中对其进行了评估。调查和访谈数据被共同分析，以完善面对面圆桌会议的主题，26 名参与者在会上审议并起草了系统变革建议。结果：参与者强调了患者获取新型疗法的主要问题，包括完成资格要求或参与试验所需的时间、成本和交通负担。只有 12% 的受访者对当前的研究系统表示满意，其中“患者获取试验”和“研究批准延迟”是最受关注的问题。结论：专家一致认为，应开发以公平为中心的精准肿瘤学沟通模式，以改善患者获取自适应无缝试验、资格改革和即时试验激活的机会。国际倡导团体是动员患者信任的关键因素，应参与研究和治疗批准的每个阶段。我们的结果还表明，政府可以通过让研究人员和付款人参与生态系统方法，以应对危及生命的癌症患者面临的独特临床、结构、时间和风险收益状况，从而促进更好、更快地获得救命的疗法。
2030 年的计算病理学：德尔菲研究预测未来十年人工智能在病理学中的作用
a 西班牙科尔多瓦圣胡安迪奥斯医院 HT Médica 研发部 b 西班牙马德里自治大学医学院 c 美国明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所实验室医学和病理学系 d 日本千叶县鸭川市龟田医疗中心病理学系 e 荷兰奈梅亨拉德堡德大学医学中心病理学系 f 美国密歇根州安娜堡市密歇根大学病理学系 g 美国马萨诸塞州波士顿市麻省总医院/哈佛医学院综合诊断中心病理学系 h 新西兰惠灵顿市奥塔哥大学惠灵顿医学与健康科学学院 i 瑞典斯德哥尔摩市卡罗琳斯卡医学院肿瘤病理学系 j 葡萄牙波尔图市波尔图大学分子病理学与免疫学研究所病理实验室 k 美国佐治亚州亚特兰大市埃默里大学病理学与实验室医学系 l Azienda 病理学部意大利卡尔塔吉罗内格拉维纳医院卡塔尼亚省立卫生研究院 m 西班牙格拉纳达圣塞西利奥临床大学医院病理学系 n 美国宾夕法尼亚州匹兹堡大学医学中心解剖病理学系 o 美国马萨诸塞州波士顿麻省总医院和哈佛医学院病理学系 p 荷兰鹿特丹伊拉斯姆斯大学医学中心病理学系 q 美国威斯康星州密尔沃基威斯康星医学院病理学系 r 加拿大温哥华不列颠哥伦比亚大学迈克尔·史密斯基因组科学中心病理学与实验室医学系 s 德国海德堡海德堡大学医院病理学研究所 t 美国德克萨斯州奥斯汀 Sonic Healthcare 病理学系 u 美国康涅狄格州纽黑文耶鲁大学医学院病理学系 v 美国密歇根州底特律亨利·福特医院病理学系 w英国利兹 x 西班牙马德里拉巴斯大学医院整形与重建外科系 y 西班牙马德里 Puerta de Hierro-Majadahonda 大学医院普通外科和消化道系 z 西班牙哈恩 Clínica Las Nieves HT Médica 综合诊断系 aa 美国加利福尼亚州斯坦福斯坦福大学医学院病理学系和医学与成像人工智能中心
评估心脏河及其从贝尔菲尔德的流域...
触及到达：心脏河被分为“覆盖范围”，目的是确定是否达到水质标准。这些标准是用于确定水的水生寿命，水生娱乐和鱼类消耗的能力的基准。在下表中：完全支持=绿色，完全支撑但威胁=黄色，不支持=红色，没有足够的信息来评估=蓝色。
2030 年的计算病理学：德尔菲研究预测未来十年人工智能在病理学中的作用
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确定中低收入国家新冠疫苗接种的优先挑战和解决方案：一项改良的德尔菲研究
有效的疫苗和强有力的疫苗接种计划是应对 COVID-19 大流行的关键要素。由于各国政府的风险投资以及基于 mRNA 等新疫苗平台的出现，多种有效的 COVID-19 疫苗在不到一年的时间内得以开发并获得紧急使用授权 [ 1 ]。COVID-19 疫苗的快速研发和交付需要全球进行大量协调，这促成了 COVAX（获取 COVID-19 工具（ACT）加速器疫苗支柱）的成立。COVAX 是一项由全球疫苗和免疫联盟、流行病防范创新联盟 (CEPI) 和世界卫生组织 (WHO) 共同领导的多边倡议，旨在加速 COVID-19 疫苗的研发、生产和公平获取 [ 2 ]。COVAX 汇集参与国的资源，加快疫苗的研发和生产，所有参与国共担投资风险 [ 3 ]。为确保参与 COVAX 计划的国家之间的疫苗公平性，自筹资金的国家支付疫苗剂量，而向买不起疫苗的国家按成本价或免费提供疫苗 [3]。尽管 COVAX 为加速疫苗研发和生产而采取的筹资机制被视为成功，但 COVAX 确保全球疫苗公平的能力受到了质疑 [4]。全球新冠疫苗接种计划的快速实施面临诸多挑战和不平等现象，特别是在中低收入国家 (LMIC)。截至 2022 年 2 月，全球新冠疫苗接种率为每 100 人接种 133.5 剂 [5]。然而，地区不平等现象仍然存在，低收入国家报告的接种率为每 100 人接种 17.0 剂，高收入国家报告的接种率为每 100 人接种 184.1 剂 [5]。非洲区域办事处（AFRO）是世卫组织中疫苗接种率最低的区域，每 100 人接种率为 21.7 剂 [5]。这种全球差异是多因素的。与中低收入国家疫苗获得有限有关的问题包括：缺乏全球协调以实现公平获得疫苗 [6]；疫苗民族主义，高收入国家将自己的公共卫生需求置于全球需求之上 [4,7]；高收入国家政府与制造商之间的疫苗双边协议 [6]；COVAX 资金有限 [8]；协议和价格缺乏透明度 [4]；由于知识产权和技术能力有限，中低收入国家的制造能力有限 [6,9]。在中低收入国家实地实施 COVID-19 疫苗接种计划时也出现了挑战，例如国内监管流程、物流限制、分配不均以及疫苗犹豫 [ 6 , 10 ]。尽管在 2009 年 H1N1 流感大流行等其他大流行期间也发现了类似的问题，但对于哪些是最紧迫的挑战，人们仍然缺乏共识。中低收入国家的情况尤其如此[11]。更好地了解这些挑战也可能为找到潜在解决方案提供大量机会和经验教训。鉴于中低收入国家实施新疫苗接种计划的资金和资源有限，可以使用综合排名来优化疫苗接种方面的挑战和解决方案，以优化资源配置并激励当地应对 COVID-19 的努力
2 岁以上儿童及青少年特应性皮炎的系统治疗：北欧德尔菲共识项目专家意见
1 荷兰乌得勒支大学医学中心 Wilhelmina 儿童医院国家特应性皮炎专业中心皮肤病学和过敏学系 2 比利时布鲁塞尔自由大学 (VUB) 布鲁塞尔儿童医院 (UZ Brussel) 皮肤病学系儿科皮肤病学部 SKIN 研究组皮肤病学系 3 荷兰格罗宁根大学格罗宁根大学医学中心皮肤病学系 4 丹麦哥本哈根 Bispebjerg 医院皮肤病学和性病学系 5 挪威奥斯陆国家医院奥斯陆大学医院皮肤病学系 6 比利时根特大学医院皮肤病学系 7 丹麦奥胡斯大学医院皮肤病学系 8比利时那慕尔伦敦大学学院那慕尔分校儿科 9 芬兰图尔库图尔大学医院儿科 10 比利时布鲁塞尔鲁汶大学圣吕克分校皮肤病学系 11 芬兰奥卢大学 PEDEGO 研究单位 12 芬兰奥卢大学医院奥卢皮肤病学和医学研究中心 13 瑞典斯德哥尔摩卡罗琳斯卡医学院索尔纳医学系皮肤病学和性病学部 14 瑞典斯德哥尔摩卡罗琳斯卡大学医院皮肤病学系 15 挪威格鲁木齐 Østfold 医院儿科 16 芬兰赫尔辛基赫尔辛基大学中央医院皮肤病学系 17 挪威卑尔根 Haukeland 大学医院皮肤病学系 18 马尔默皮肤病学和性病学系瑞典马尔默大学医院 19 HagaZiekenhuis/Juliana Kinderziekenhuis，荷兰海牙 *通讯员：C. Vestergaard。电子邮件：chr-vest@post9.tele.dk
未来量子劳动力的要求——德尔菲研究
F Gerke 1,a 、R Müller 1,b 、P Bitzenbauer 2,c 、M Ubben 3,d 和 KA Weber 4,e 1 TU Braunschweig, Institut für Fachdidaktik der Naturwissenschaften, Bienroder Weg 82, 38106 Braunschweig, 德国 2 FAU Erlangen,物理研究所，Staudtstr。 7, 91058 Erlangen, 德国 3 WWU Münster, 物理学研究所, Wilhelm-Klemm-Str. 7, 91058 Erlangen, 德国10，德国 4 汉诺威大学，量子光学研究所，Welfengarten 1，30167 汉诺威，德国 a 通讯作者：F Greinert née Gerke，f.greinert@tu-braunschweig.de b 电子邮件：rainer.mueller@tu-bs.de c 电子邮件：philipp.bitzenbauer@fau.de d 电子邮件：malte.ubben@uni-muenster.de e 电子邮件：weber@iqo.uni-hannover.de 摘要。新量子技术和新应用带来了对专家和新量子劳动力的新需求。这给教育带来了新的挑战，而典型的物理学家量子力学课程并未涉及这一挑战。需要收集未来量子劳动力的需求并创建培训计划。在此期间，应该有一个欧洲能力框架来构建培训计划。欧洲旗舰项目 QTEdu 的一个目标就是为第二代量子技术开发这个框架。这里介绍的德尔菲研究为此奠定了基础：目的是确定量子信息技术领域的知识和能力，这些知识和能力在当今工业界已经有所需要，但在未来尤其需要。
识别在中学生物学和科学教育背景下教授神经系统的重要知识——德尔菲研究
由于神经科学领域的快速发展，教授神经系统知识已成为中学生物学和科学教育中的一项具有挑战性的任务。其中一个主要的挑战是确定要教授什么内容。课程目标通常过于笼统，无法指导教学，而有关神经系统的信息已变得势不可挡、多种多样，与社会息息相关。此外，教育界流传着一些误解和谣言，导致全世界对哪些内容是正确的感到困惑。为了帮助教师、教科书作者和课程开发者应对这一充满挑战的知识领域，本研究的目的是确定专家们对在中学生物学和科学教育背景下哪些知识对于理解神经系统很重要的看法。为此，我们对教科书进行了主题内容分析，然后对 15 位来自不同但相关领域的专家进行了德尔菲研究。研究结果显示，六个课程主题包括大体解剖和功能、细胞类型和功能单位、神经信号、神经元之间的连接、神经信号在神经元网络中的传播方式以及神经系统的可塑性，以及 26 个内容原则，这些内容原则以连贯的课程进程从一般内容到更具体的内容进行组织。其中一些原则阐明和阐述了传统的学校生物学知识，而另一些原则则为课程增添了新知识。重要的是，这里提出的新的神经系统教学框架满足了社会的需求，正如经合组织和世卫组织最近的国际政策框架所表达的那样，并且它解决了有关大脑的常见误解。该研究建议更新生物学和科学课程。
费尔菲尔德 2021 年总体规划
该镇已经意识到犹他县的发展，并已采取措施应对。这个过程始于 2004 年费尔菲尔德成立之时。然而，随着该县继续迅速崛起，费尔菲尔德需要采取更多行动来应对。幸运的是，费尔菲尔德有机会利用这种增长来优化经济发展并增加其税基。开发商已与该镇联系，商讨增加住宅数量、建造太阳能发电场和扩建机场的问题。费尔菲尔德居民还讨论了在弗洛伊德营建造博物馆或创建历史/考古遗址。该总体规划将突出重点领域并指导该镇的商业发展
迪尔菲尔德学院强制接种 COVID-19 疫苗政策
I. 目的 接种疫苗可预防病毒和其他疾病，改善学生和迪尔菲尔德社区的健康状况，减少缺勤、减少就医次数并提高士气。迪尔菲尔德学院（以下简称“学院”）认真履行其责任和义务，为学生提供一个没有已知和可预防/可缓解的危害（包括 COVID-19 和其他病毒和感染）的教育环境。此政策要求学生在 2021-22 学年到校前接种 COVID-19 疫苗。目标是尽最大可能保护我们的学生和更广泛的社区免受 COVID-19 感染。此政策旨在遵守所有联邦、州和地方法律，并以疾病控制和预防中心 (CDC)、卫生和公共服务部以及公共卫生和许可机构提供的指导为基础。但是，此政策不承担任何法律未规定的法律义务。