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内华达州 CCBHC 允许服务 2021 年 10 月 1 日 CPT ...
心理治疗，30 分钟，与患者和/或家庭成员一起进行，当使用 E/M 服务时。心理治疗，45 分钟，与患者和/或家庭成员一起进行，当使用 E/M 服务时。心理治疗，60 分钟，与患者和/或家庭成员一起进行，当使用 E/M 服务时。新 PT 的 E/M 的办公室或其他门诊就诊需要 3 个部分：以问题为中心的病史、以问题为中心的检查和简单的医疗决策。根据问题的性质和患者和/或家人的需求，提供咨询和/或与其他医生、其他合格的医疗保健专业人员或机构协调护理。通常，目前的问题严重程度为低到中等。15-29 分钟面对面。新 PT 的 E/M 的办公室或其他门诊就诊需要 3 个部分：以问题为中心的病史、以问题为中心的检查和低复杂度的医疗决策。根据问题的性质和患者和/或家人的需求，与其他医师、其他合格的医疗保健专业人员或机构提供咨询和/或协调护理。通常，所呈现的问题严重程度为中等。面对面 30-44 分钟。新 PT 的急诊科或其他门诊就诊，需要 3 个部分：以问题为中心的病史、以问题为中心的检查和中等复杂性的医疗决策。根据问题的性质和患者和/或家人的需求，与其他医师、其他合格的医疗保健专业人员或机构提供咨询和/或协调护理。通常，所呈现的问题严重程度为中等到高度。面对面 45-59 分钟。新 PT 的急诊科或其他门诊就诊，需要 3 个部分：以问题为中心的病史、以问题为中心的检查和高复杂性的医疗决策。根据问题性质以及患者和/或家人的需求，提供咨询和/或与其他医生、其他合格医疗保健专业人员或机构协调护理。通常，当前的问题严重程度为中度至高度。60-74 分钟面对面。
舍曲林致患者瞳孔扩大一例
患者，女，29岁，已婚，无业，2024年8月23日就诊原因为“反复不开心6年，惊恐发作1个月”。6年前，患者因工作原因，逐渐心情不开心，心烦意乱，觉得活着没有意义，有不想活下去的想法，想割腕自杀，睡眠不好，表现为入睡困难，遂至杭州树兰医院门诊就诊，诊断为“抑郁状态”，给予“草酸艾司西酞普兰1片QD，盐酸曲唑酮1/4片QN”。患者服药后感到肢体麻木，情绪平淡，遂调整药物为“阿戈美拉汀1片QN”，患者自觉症状改善，便自行停药。
2025 年退休人员福利公告
联邦立法现在要求在职员工的 SHP PPO 遵守《精神健康平价和成瘾公平法案》（MHPAEA），这会导致一些福利变化，影响某些服务的免赔额和共同保险。为了提高管理效率，这些更新将扩展到未参加医疗保险的 SHP PPO 成员。例如，医疗和行为健康办公室就诊共付额均为每次 20 美元，住院物质使用障碍服务已从每年两次 28 天入院变为无限天数，自闭症治疗不受物理、职业和语言治疗服务 90 次就诊的综合福利上限限制，网络内住院精神健康治疗现在将成为承保福利。
密歇根流感焦点
密歇根州参与了 ILINet，这是 CDC、州和地方卫生部门以及志愿哨兵临床医生之间的合作项目，也是密歇根州流感监测的一部分。ILINet 提供因任何原因到医疗保健提供者处就诊的门诊总人数以及患有流感样疾病 (ILI ‡ ) 的患者人数的数据。参与的密歇根州急诊科和紧急护理机构自愿近乎实时地将综合征数据发送到社区流行病早期通知电子监测系统 (ESSENCE)。出院诊断和主诉数据元素用于确定就诊是否符合 ILI 病例定义。231 (231) 个向 ESSENCE 提供数据的密歇根州机构已经过验证并加入 ILINet。‡ ILI 定义为发烧 (>100°F) 和咳嗽和/或喉咙痛。
城市传染病诊所艾滋病毒感染者的疫苗接种覆盖率及与疫苗依从性相关的因素
摘要 关于艾滋病毒感染者 (PWH) 的疫苗接种率和依从性相关因素的信息有限。我们报告了 2015 年 1 月至 2021 年 12 月期间在城市传染病诊所就诊的 653 名成年 PWH 的疫苗依从性。评估的疫苗包括流感、肺炎球菌、破伤风、甲型肝炎病毒 (HAV) 和乙型肝炎病毒 (HBV)、人乳头瘤病毒 (HPV) 和带状疱疹疫苗。每次就诊都会触发疫苗提醒，诊所内所有疫苗均可接种。平均年龄为 50 岁 (±SD 13)，男性占 78.6%，黑人占 74.3%。所有推荐疫苗的总体依从率为 63.6%。流感、肺炎球菌和破伤风疫苗的依从率 > 90%，甲型肝炎和乙型肝炎疫苗的依从率 > 80%，人乳头瘤病毒和带状疱疹疫苗的依从率 ≥ 60%。所有疫苗依从率的主要预测因素是每年门诊就诊次数 ≥ 2 次（比值比 [OR] 3.45；95% 置信区间 [CI] 2.36–5.05；p < .001）。其他预测因素包括系统内指定的初级保健提供者（OR 2.89 [95% CI 1.71– 5.00，p < .001]）和入院时 CD4 > 200 细胞/mm 3（OR 1.91 [95% CI 1.24–2.94，p = .0003]）。保留护理机构并结合疫苗提醒和诊所内疫苗的可及性，可以实现 PWH 的高疫苗接种率。
引用：Fletcher‑Sandersjöö A、Tatter C、Yang L 等。轻度脑外伤后计算机断层扫描病变检测的斯德哥尔摩评分
摘要 简介 轻度创伤性脑损伤 (mTBI) 是急诊科 (ED) 就诊的最常见原因之一。一部分 mTBI 患者会出现颅内病变，可能需要医疗或手术干预。对于这些患者，快速诊断和治疗至关重要。已制定了多项指南来帮助指导 mTBI 患者进行头部 CT 扫描，但这些指南缺乏特异性，没有考虑风险因素之间的相互作用，也没有提供个体化的颅内病变风险评估。本研究的目的是建立一个模型，用于评估到急诊科就诊的 mTBI 患者的个体化颅内病变风险。 方法与分析 这将是一项回顾性队列研究，在瑞典斯德哥尔摩的急诊科医院进行。符合条件的患者是受伤后 24 小时内到急诊科就诊并进行了 CT 扫描的 mTBI 成年人 (≥15 岁)。主要结果是头部 CT 上的创伤性病变。次要结果将是任何具有临床意义的病变，定义为导致神经外科干预、因 TBI 住院 ≥48 小时或因 TBI 死亡的颅内发现。机器学习模型将用于创建预测主要和次要结果的分数。估计将包括 20 000 名患者。伦理与传播 该研究已获得瑞典伦理审查局 (Dnr: 2020- 05728) 的批准。研究结果将通过同行评审的科学出版物和国际会议演讲进行传播。试验注册号 NCT04995068。
我正在做脑电图检查。
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疫苗要求 已接种 甲肝 乙肝 伤寒 黄热病 流感 MMR 加强针 脊髓灰质炎加强针 Tdap 加强针 Covid
这封信旨在确认上述受训人员已于此日期在 Carilion 旅行诊所就诊，以备其轮换至所列国家/地区。他/她已接种适当的疫苗并收到以下旅行建议：
