女性健康 临床轮转主题 泌尿生殖系统(女性) 膀胱疾病:尿失禁、膀胱过度活动症、脱垂 膀胱输尿管反流 感染性疾病:膀胱炎、肾盂肾炎、尿道炎 肿瘤:膀胱癌 肾结石/尿路结石 尿道疾病:脱垂、狭窄 生殖系统 乳腺疾病:脓肿、纤维腺瘤、纤维囊性变、溢乳、男性乳房发育、乳腺炎 宫颈疾病:宫颈炎、发育不良 避孕方法 人类性行为和性别认同 不孕症 更年期 月经失调 乳腺和生殖道肿瘤:良性、恶性 卵巢疾病:囊肿、多囊卵巢综合征、扭转 盆腔炎 妊娠:胎盘早剥、臀位、宫颈机能不全、剖宫产和手术分娩、流产分类、宫外孕、妊娠期糖尿病、妊娠期滋养细胞疾病、妊娠期高血压疾病、分娩、多胎妊娠、前置胎盘、产后护理、产后出血、产后垂体疾病、产后精神病、孕前/产前护理、胎膜早破、Rh 血型不合、肩难产、脐带脱垂 妊娠期创伤:身体创伤、心理创伤、性创伤 子宫疾病:子宫内膜异位症、平滑肌瘤、脱垂 阴道/外阴疾病:巴氏腺囊肿、膀胱膨出、脱垂、直肠膨出、阴道炎
1。搜索确定的1252次引用;选择了158篇文章以包含。2。手术网格中使用的局部宿主对聚丙烯(PP)的反应包括疼痛,异物感觉,血清瘤和血肿。在其他手术中使用PP网格(女性应激尿失禁[SUI]网格或迷你静脉,经阴道或经腹脱垂网状网格)时,主要的局部反应是侵蚀/暴露,然后是痛苦和疼痛。研究报告了这些并发症从手术后立即到手术后5年。证据表明,轻质的PP网眼比重量较重的PP网眼引起疼痛或异物的感觉的可能性较小。3。同类研究的低质量证据表明与全身反应没有关联。 4。 没有研究阐明患者或与物质有关的因素,导致全身反应。 5。 ECRI的PSO数据指向与PP网格相关的事件报告中的40%感染。 有5例死亡,当报告患者伤害时,有44%需要干预或住院治疗。 6。 证据差距:同类研究的低质量证据表明与全身反应没有关联。4。没有研究阐明患者或与物质有关的因素,导致全身反应。5。ECRI的PSO数据指向与PP网格相关的事件报告中的40%感染。有5例死亡,当报告患者伤害时,有44%需要干预或住院治疗。6。证据差距:
摘要。- 目的:本研究旨在早日了解轴内额叶肿瘤对排尿中心的影响及其在产生前额叶皮层内及其周围的作用中的潜在作用。患者和方法:总共选择了149例有症状的患者进行尿道namic检测。研究样本包括在两个位置进行治疗的所有轴内额叶肿瘤:2017年至2020年之间的阿扎德医学科学大学(德国)和阿扎德医学科学大学(伊朗)。由于局部肿瘤生长而导致额叶压缩的患者,尿路症状较低(LUTS)。有症状的患者具有脑磁共振(MRI)的想象,以检查可能的病变。结果:使用计算机尿动力学研究和无效日记评估了经过治疗的患者(149例中位年龄为55岁)。149名症状患者的尿动力学测试结果表现出82例(55%)患者的发病过度活跃性,在67例(45%)患者中发病障碍,患者的发病障碍,40(45%)患者,不抑制的40(27%)PA-TECERS和低体重膀胱囊肿的患者不抑制闪烁性放松。肿瘤大小和尿液症状之间没有明显的相关性(P = 0.103,Spearman Q = 0.826)。结论:额叶内肿瘤压缩和浸润前额叶 - 影响排尿中心并降低尿路症状。右额叶的肿瘤与尿失禁直接相关,这在2年内完全消除了70%的患者。
朱莉安娜·奥利维拉·科斯塔(Juliana Oliveira Costa)11摘要:生殖器的脱垂(通常称为生殖器脱垂)是一种症状,其特征是骨盆器官的下降,例如子宫,膀胱,膀胱或直到阴道。这种情况主要影响妇女,在老年人和具有某些合并症的人(例如糖尿病)中观察到的患病率更高。生殖器脱垂可以显着影响受影响人的生活质量,从而导致不舒服的症状,例如骨盆压力,尿失禁和性功能障碍。尽管研究对一般生殖器脱垂的病理生理学,危险因素和治疗方案的影响都表现出来,但有必要特别探索其与老年妇女中糖尿病的关联。目的:全面研究老年妇女生殖器脱垂与糖尿病之间关系的现有证据。方法论:这项系统评价遵循了系统评价和荟萃分析(PRISM)指南的首选报告项目。在以下电子数据库中进行了全面研究:PubMed,Scielo和Web of Science。搜索策略涉及以下关键词的组合:“生殖器脱垂”,“骨盆器官”,“骨盆器官的脱垂”,“老年妇女”,“糖尿病”和“糖尿病”。它被认为是在过去10年中出版的包容性文章,研究和科学书籍。结果:选择了16篇文章。主要发现包括女性生殖器脱垂的较高患病率审查确定了各种研究,这些研究涉及老年妇女生殖器脱垂与糖尿病之间的关联。
摘要 未来几十年将迎来商业航天和低地球轨道以外长期任务的时代。泌尿系统挑战和状况一直是人类航天史的核心,其有效管理将继续在未来的努力中发挥关键作用。排尿设备,例如国际空间站上的通用废物管理系统,是改善非地面废物消除和收容设备的可用性和功能性方面取得的重大技术进步的象征。过去几十年的详细调查表明,机组人员患肾结石的风险增加,这在很大程度上是由于微重力的影响。肾结石及其潜在的致残作用是可能影响未来长期任务成功的最严重泌尿系统并发症之一。其他泌尿系统疾病,如尿路感染、尿潴留和尿失禁,在飞行过程中都有充分记录,并带来自身的挑战。虽然预防措施仍然是所有缓解策略的核心,但 S 型超声、突发波碎石术和超声推进等成像和治疗方式正在被开发和评估为飞行中泌尿系统病理学的对策。已经进行了抛物线飞行,以开发和评估使用手术和内窥镜技术在微重力条件下治疗泌尿系统疾病的可行性。虽然讨论较少,但与职业相关的受孕延迟和辐射引起的配子损伤风险表明,NASA 可能需要为男性和女性宇航员制定辅助生殖技术政策。过去 60 年的载人航天为发现和医疗技术创新提供了独特的机会。本文旨在强调有助于为未来 60 年载人航天铺平道路的进步。
简介:尿路感染不仅受膀胱导管插入术,而且偏爱高龄,性别,住院时间和合并症。尿导管破坏了尿皮细胞的粘膜屏障,这是细菌生物膜形成的原因,促进了病原体的进入。高龄与男性前列腺肥大有关,女性尿失禁,伴随着多发病的易感性易受感染。由于尿路的解剖学,女性比男性更有可能发展尿路感染。慢性肾脏疾病(CKD)削弱了免疫系统,可以表现为感染;此外,无偿糖尿病和葡萄糖症会促进细菌的增殖。该研究的目的是评估一组66例患者的专业医院中尿路感染的选定危险因素。材料和方法:所使用的研究方法是文档镜检查,该技术是对医院感染控制小组和集体护理记录的医疗记录的分析。该研究包括66例医院获得尿路感染的患者,于2020年1月至2020年12月在克拉科夫的乔兹夫Dietl专业医院住院。结果:研究患者的平均住院时间为32.91天。尿路感染的临床过程不受诸如膀胱导管插入,老年,性别,医院长度和糖尿病等危险因素的影响。证明了CKD和尿路感染之间的相关性。死亡发生在患有尿路感染和CKD的受试者中。在没有CKD的受试者中观察到了轻度的临床感染过程。结论:伴随尿路感染和CKD更有可能倾向于死亡。关键词:风险因素,尿路感染,慢性肾脏疾病。
引言社会模型的社交成人日服务计划是一项结构化的,全面的计划,可在一天中的任何部分提供社会化,监督和监测,个人护理和营养的社会化,监督和营养,但不到24小时。其他服务可能包括运输和案件协调。计划必须会见纽约州老龄办公室(NYSOFA)条例6654.20; 《纽约市当地法律》第9期的行政法规(第21章,第21章)。所有由DFTA资助的程序都必须使用DFTA的客户端数据系统注册参与者并记录服务提供。第1节服务范围标准1:资格合规1.1。个人符合以下资格要求:•年龄在60岁以上并且具有功能障碍 - 需要另一个人在以下日常生活中的至少一项:厕所(包括尿失禁护理),移动性,转移,饮食;或•由于认知和/或心理社会障碍而需要监督; •将受益于参与该计划。合规性1.2。参与者仅在参与者保险所涵盖的几天才有资格获得服务。注意:该计划必须讨论有关参与者与DFTA资格的任何问题或问题。标准2:目标人群偏好将给予具有最大经济或社会需求的老年人,并特别注意特定确定的目标群体。合规性2.1。该计划针对的是:•少数民族 - 黑人,西班牙裔,亚洲,美洲印第安人(美洲印第安人),阿拉斯加本地人,夏威夷人或其他太平洋岛民起源。可以包括在内的2个或更多种族或确定为白人以外的其他种族的人。•低收入 - 在联邦贫困水平的150%处或低于收入。•脆弱 - 在身体或心理功能方面有一个或多个功能缺陷。•脆弱 - 在社会或语言上孤立或受其他条件的影响,包括以下条件:
Summary of Evidence For asymptomatic individuals who receive prostate cancer screening utilizing prostate serum prostate specific antigen (PSA), the evidence includes 3 very large RCTs, each with at least a decade of median follow-up: the US-based Prostate, Lung, Colorectal, and Ovarian (PLCO) Cancer Screening Trial, the European Randomized Study of Screening for Prostate Cancer (ERSPC), and the Cluster Randomized Trial PSA测试前列腺癌(CAP)。相关结果是总体生存,特定疾病的生存,临床管理决策变化以及测试准确性和有效性。RCT解决了PSA筛查对癌症检测阶段和疾病特异性生存率的影响,并评估了PSA测试的衍生物类型的相对敏感性和特异性。即使PSA测试被广泛使用,关于基于PSA的筛查是否降低了前列腺癌死亡率的问题仍然存在争议。此外,基于PSA的筛查与过度诊断和过度治疗的风险有关。和治疗并发症(尿失禁和勃起功能障碍)。确定该服务是否适合临床医生,应通过共同决策来考虑基于家族史,种族/民族和合并医疗状况的利益和危害的平衡。证据不足以确定技术可以改善净健康结果。However, even though there is paucity in the scientific evidence regarding prostate cancer screening utilizing PSA testing in preventing morbidity associated with advanced or metastatic prostate cancer this testing is widely considered to be in accordance to generally accepted standards of medical practice in the United States (see Practice Guidelines and Position Statements ), and in certain carefully-selected individuals PSA testing for prostate cancer screening will be considered medically necessary when the criteria below is遇见,请参阅政策。
括约肌。盆底功能障碍 (PFD) 是指一组与 PFM 或结缔组织有关的疾病,包括盆腔器官脱垂 (POP)、尿失禁和/或肛门失禁以及性交困难。5 尽管评估 PFM 功能很困难,1,6 测量 PFM 强度、耐力和神经肌肉激活对于 PFD 女性的临床评估至关重要,以便指导治疗。5 目前没有测量 PFM 强度和耐力的黄金标准,但已使用了许多工具来实现此目的。1,5 阴道测压法测量最大阴道挤压压力,并且已被证明在 7,8 和 7,9,10 个评分者之间都是可靠的,然而,它受腹内压的影响很大。5 阴道测力也用于测量 PFM 强度。测力是通过窥器进行的,该窥器测量 PFM 收缩产生的前后峰值力,并且似乎具有很强的评分者内 11,12 和评分者间一致性,13,14 但是,尚未研究市售测力的可靠性和并发有效性。阴道触诊 1,8,9,14 – 19 价格低廉,在临床实践中广泛用于评估 PFM 收缩的质量、力量和耐力。但是,它是主观的并且评分者间可靠性较差。9,10,16 改良的牛津评分量表是手动评估 PFM 强度的常用量表。1 肛提肌测试 20,21 是目前西班牙、法国和比利时医院物理治疗评估方案中使用的一种阴道触诊方法,尚未通过 PFM 强度或激活度测量进行验证。肛提肌测试使用与改良牛津评分标准相同的 6 分制评分标准来量化 PFM 强度,但通过确保 PFM 激活能够持续和重复(表 1)进一步考虑收缩的质量。
工程师是解决方案专家。他们概念化、设计和构建设备和系统,以找到解决现实世界挑战的解决方案 — — 至少在理论上是如此。在实践中,从确定具体问题到设想、开发和对标一项可以制造成功能性产品的创新,这一过程往往漫长而难以预测。为了应对创新的转化和商业化复杂性,许多研究人员成立了衍生公司。然而,从学术研究过渡到面向市场的开发并非易事。在实验室中表现良好的解决方案可能在现实条件下失败、难以扩展、缺乏用户友好性、可能无法在市场上找到一席之地或在储存和分销方面面临挑战。这还未考虑知识产权问题和监管部门批准 1 等障碍。借鉴他人的经验可以帮助解决其中一些障碍。我们的“开始做生意”文章旨在提供此类指导。这些文章由参与衍生企业的研究人员撰写,探讨了商业化过程中遇到的关键挑战,包括获得监管部门批准、保护知识产权、确定适当的测试环境、建立行业合作、克服投资挑战和扩大生产规模。驾驭监管环境可能特别令人生畏。例如,Ning Xiang 和 Ximing Zhang 2 讨论了在缺乏标准安全表征方法的情况下将培养肉推向市场的挑战。同样,Deana Mohr-Haralampieva 和团队 3 讲述了他们克服监管障碍、将用于治疗压力性尿失禁的组织工程产品推进到 II 期临床试验的经历。这些案例强调了了解特定设备和系统的监管要求的重要性。确定合适的基准测试和测试方法是另一项重大挑战。Roozbeh Ghaffari 和团队 4 描述了验证可穿戴设备的困难