摘要:背景:严重发热伴血小板减少综合征病毒 (SFTSV) 是一种最近在东亚出现的蜱传病毒,确诊病例超过 18,000 例。由于病死率高,SFTSV 已被 WHO 和 NIAID 指定为高优先级病原体。尽管如此,目前尚无批准的疗法或疫苗用于治疗或预防 SFTS。水泡性口炎病毒 (VSV) 是 FDA 批准的一种疫苗平台,由于其在人类中的血清流行率低、易于进行基因操作以及在其病毒体中掺入外来糖蛋白的随意性,已被考虑用于多种病毒。方法:在本研究中,我们开发了一种表达 SFTSV 糖蛋白 Gn/Gc (rVSV-SFTSV) 的重组 VSV (rVSV),并评估了其在 C57BL/6、Ifnar − / − 和 AG129 小鼠中的安全性、免疫原性和有效性。结果:我们证明,rVSV-SFTSV 安全用于免疫功能低下的动物,并且颅内注射到免疫功能正常的幼鼠体内不会引起神经病变。用 rVSV-SFTSV 免疫野生型 (C57BL/6) 和 Ifnar − / − 小鼠可产生高水平的中和抗体,并在致命的 SFTSV 攻击模型中提供保护。此外,在暴露前或暴露后,将免疫过的 Ifnar − / − 小鼠的血清被动转移到未感染动物体内具有保护作用。最后,我们证明,尽管对病毒的中和滴度微不足道,但用 rVSV-SFTSV 免疫可交叉保护 AG129 小鼠免受密切相关的 Heartland 带状病毒的攻击。结论:总之,这些数据表明,rVSV-SFTSV 是一种有希望的 SFTSV 和 Heartland 带状病毒候选疫苗,具有良好的安全性。
• 注射疫苗(包括 SHINGRIX)可能导致晕厥(昏厥)。应采取措施避免跌倒受伤并在晕厥后恢复脑灌注 • 50 岁及以上人群报告的局部不良反应包括疼痛(78%)、发红(38%)和肿胀(26%) • 50 岁及以上人群报告的一般不良反应包括肌痛(45%)、疲劳(45%)、头痛(38%)、发抖(27%)、发烧(21%)和胃肠道症状(17%) • 数据不足,无法确定孕妇接种 SHINGRIX 是否存在疫苗相关风险 • 尚不清楚 SHINGRIX 是否会经人乳排泄。目前尚无数据来评估 SHINGRIX 对母乳喂养婴儿或产奶量/排泄的影响 • 接种 SHINGRIX 疫苗可能不会保护所有疫苗接种者
这包括年龄 ≥ 50 岁的成年人:• 曾经患过带状疱疹• 没有或不知道水痘感染史(几乎所有年龄 ≥ 50 岁的加拿大人都曾接触过水痘)• 曾经接种过活带状疱疹疫苗(加拿大不再提供)• 曾经接种过水痘疫苗6(虽然不太常见,但接种过水痘疫苗的人也会感染带状疱疹7) 年龄 ≥ 18 岁的免疫功能低下的成年人8• 加拿大国家免疫咨询委员会 (NACI) 正在审议在这一人群中使用 Shingrix。3• 疾病控制和预防中心 (CDC) 建议为免疫功能低下的患者获取对水痘具有免疫力的证据(例如血清学检查)(确认需要使用 Shingrix)。5
2015 年 BHIVA 疫苗指南(撰写本文时正在更新中)是在仅有 Zostavax 可用时制定的,并给出了以下与带状疱疹疫苗接种相关的建议:•如果有水痘或带状疱疹阴性或不确定的病史,则进行 VZV IgG 检测 [1B 级]。•对于 VZV IgG 血清阴性且 CD4 细胞计数 > 200 个细胞/mm 3 且最好在 ART 上确定的人,间隔 3 个月接种两剂水痘疫苗(Varivax)[1B 级],并在接种第二剂疫苗后 4-6 周进行 VZV IgG 检测 [GPP]。•对于 VZV IgG 阳性且 CD4 细胞计数 > 200 个细胞/mm 3 且最好在 ART 上确定的人,根据国家年龄相关指征接种一剂带状疱疹疫苗 [1B 级]。为未对 VZV 免疫的人提供水痘疫苗接种的理由是 Zostavax 的剂量明显高于减毒活水痘疫苗 (Varivax)。目前的 BHIVA 疫苗指南没有为严重免疫抑制的人提供具体建议,仅建议根据年龄接种带状疱疹疫苗。绿皮书的建议是基于年龄的,建议接种带状疱疹疫苗的人:• 70-79 岁的任何人。• 2023 年 9 月 1 日或之后年满 65 岁的人(这意味着在此日期之前年满 65 岁的任何人都没有资格接种,直到他们年满 70 岁)。
鉴定具有抗病毒预防和抗Hz疫苗的预防策略的疱疹带状疱疹(Hz)的患者在免疫障碍患者中是临床上有关的问题。没有将疫苗接种与药理预防的试验或定义其顺序使用的试验,这使得最佳预防策略不确定。本文介绍了专家小组讨论的小组讨论结果,召集了有关抗病毒预防和疫苗疗效和疫苗功效和安全性的文献,这些人群具有恶性和非恶性性血肿逻辑疾病,以及提交给血压干细胞移植的受试者的文献。专家小组使用了共识方法和提议的解决方案来进行预防策略,为管理最相关的未满足临床需求提供建议。这一综合概述旨在支持基于药理和疫苗接种的HZ预防实践,并为该领域的新研究的设计和行为提供信息。
免疫抑制患者的带状疱疹疫苗接种资格背景国家带状疱疹免疫接种计划的目的是降低老年人带状疱疹的发病率和严重程度。目前有两种获准用于 50 岁以上患者的带状疱疹疫苗(2,3)。Zostavax® 含有减毒活病毒,禁用于严重免疫抑制的患者。Shingrix® 是一种非活带状疱疹疫苗。Zostavax® 停产后,Shingrix® 将取代 Zostavax® 成为常规免疫接种计划中的一员。英国卫生安全局 (UKHSA) 建议,自 2023 年 9 月 1 日起,全科医生应为以下人群提供非活带状疱疹疫苗 Shingrix®:1) 所有 50 岁以上严重免疫抑制的人(没有年龄上限)2) 60-79 岁的免疫功能正常的个体(1)。注意:这项计划将在几年内逐步实施,首先从 65 岁和 70 岁的人开始(2023 年 9 月 1 日之前年龄在 70 岁至 79 岁之间的成年人将有资格接种疫苗,直到他们 80 岁生日)。Shingrix® 分为 2 剂,间隔至少 8 周,但对于需要更快保护的严重免疫功能低下患者,最好在 6 个月内接种。有关更多信息,请参阅相关疫苗的产品特性摘要 (SPC) 和绿皮书。
2 孟加拉国吉大港大学生物科学学院遗传工程与生物技术系,3 印度浦那 Sinhgad 技术教育协会 Sinhgad 药学院药物化学系,4 孟加拉国达卡圣母学院,5 孟加拉国吉大港国际伊斯兰大学药学系,6 内蒙古自治区高校人畜共患病预防与控制重点实验室,内蒙古民族大学医学院,中国通辽,7 郑州大学第二附属医院脑血管病科,中国郑州,8 加拿大阿尔伯塔省卡尔加里大学微生物学、免疫学和传染病系,9 孟加拉国吉大港大学生物科学学院微生物学系
国家固体微观结构实验室,物理学学院,材料科学和智能工程学院,南京大学高级微观结构合作中心,南京大学,南京210093,B北京国民北京国家实验室,北京国民实验室,北京凝聚力物理学,物理学,研究所,中国北非科学院,北非。 d在上海微型系统与信息技术研究所(SIMIT),中国科学学院,上海200050年中国E上海同步辐射设施,上海高海高级研究所中国科学院,中国科学院中国科学院,中国科学院,中国科学院,中国科学学院,中国国家科学院,中国纽约州纽约大学及化学实验室,CORIDIANTION,COMODIANTION,CONEDINAL NENAN CONEMINISTION,CHICORINATION CHICORINIAND,COMODINAIDE,CHICORINATY CONIDIANT,CHICORINATY CONIDINAL,CHICONINIDER,南京210023,中国Nanjing 211806,中国h国家同步加速器辐射实验室,中国科学技术大学,Hefei 230029,中国I Songshan Lake材料实验室,Dongguan 523808,中国
近年来,带状疱疹的发病率不断上升,尤其是在老年人群中。高龄是水痘-带状疱疹病毒复发的主要危险因素 ( 1 )。全球普通人群的发病率为每 1,000 人年 3-5 例,50 岁及以上人群的发病率则增至每 1,000 人年 5-11 例 ( 2 )。除了急性期病变和疼痛外,9%-34% 的患者还面临罹患带状疱疹后神经痛的潜在风险 ( 3 )。总体而言,带状疱疹的医疗负担十分沉重。Kawai 等的研究发现,每 100,000 人中每年带状疱疹相关住院率为 2.1-25.0 例,且住院率随着年龄的增长而增加 ( 2 )。此外,感染后的经济负担也很重 ( 4 ),50 岁及以上成年人的平均住院费用估计为 4,502.4 元人民币(约合 630 美元)( 5 )。