Shaoyao-Gancao汤(SGD)是一种著名的经典中药(TCM),具有反杂质,抗fammatoration和镇痛作用。制备已被广泛用于治疗诊所中的痉挛疾病。迄今为止,SGD的材料基础尚不清楚,并且尚未报道其反痉挛活性的光谱缺失相关性。在这项研究中,使用高性能液相色谱法(HPLC)来建立FNGERPRINT并确定SGD的多个成分。te峰。同时,使用热图和盒子尺寸分析对多个组件进行了量化和分析。热热,通过体外平滑肌收缩测定法提取了反痉挛效应的数据。灰色关系分析与部分最小平方回归相结合,用于研究SGD的频谱不良相关性。最后,使用分离的组织实验验证了潜在的杂溶成分。te hplc fngerprint,并确定了20个共同的峰。15批SGD的相似性均高于0.965。te HPLC方法是准确且可靠的。白ave蛋白,Paeoniforin,Liquiritin和glycyrrhizic Acid的含量高于SGD中的其他成分。te Spectrum - Fect相关结果表明X 4,X 11和X 16与胞溶活性高度相关。01)。te Heatmap和盒子大小还表明X 3(白化蛋白),X 4(Paeoniforin),X 5(Liquiritin),X 11(LiquiriTigenin)和X 16(Glycyrrhizic Acid)可以用作进一步建立质量标准的质量指标。验证测试表明,paeoniforin(11.7-29.25μg/ml)和液脂蛋白(17.19-28.65μg/ml)可以显着减少最大收缩性(p <0。TESE化合物对乙酰胆碱(ACH)诱发的收缩的抑制反应施加了浓度依赖性的痉挛性效应。tus,sgd具有signifcant的反质源,这是由其多个成分的协同活性产生的。TESE FNDING可用于SGD的药效学研究,并且在确定质量标记和质量控制方面具有很大的意义。
3神经病学 - 爱荷华大学医疗保健医疗中心关键词:组织胞浆病,组织肿瘤囊肿,胰腺炎,IGG4相关疾病,跨学科案例介绍:来自爱荷华州农村的23岁妇女,具有长期不知名的pancrestion pancers and Fortal and consed in 202 pancy,反复发作的RUQ疼痛和难以容忍口服摄入量的急诊科。生命体征在正常范围内。身体检查显示出轻度的黄疸,腹部膨胀,弥漫性压痛(在Ruq中最差)和可触及的脾肿大而没有反弹或守护。实验室结果显示,总胆红素(3.0,后来1.8),直接胆红素0.3,淀粉酶34,脂肪酶80(后来58),低白血细胞(3.1),低血小板(45,后来的28),血红蛋白12.0(后来的10.2)(后来10.2),组织抗体抗体固定1:8(先前的1:128)(先前的1:128)抗原,140的IgG4,平滑肌抗体IgG 1:40。成像(MRCP/MRI腹部)显示出22x22mm的胰腺头部病变,亚急性SMV血栓形成,大量的脾脏肿瘤(22.5 cm)以及多食管,胃食管,胃食管的变化,perigastric,perigastric,perigastric,pertrohohohohohepatic ligement ligement和Perisplement和Perisplenicicions。所有其他实验室,包括彻底的感染性和自身免疫性工作,都不是很明显的。胰腺副咨询服务表明,患者的症状可能是由于妊娠恶化(最新的2022年)导致的慢性肉芽肿性胰腺炎引起的。介入放射学因慢性血栓形成和门静脉侧支而拒绝执行隐性再通化。这个结论是基于患者的病史,先前的组织癌抗体检验(由于母乳喂养而延迟了2021年的治疗),在早期活检中将颗粒颗粒坏死,并成像结果。SMV血栓形成用肝素滴水解决,并将患者转变为长期用apixaban的长期抗凝治疗,至少六个月。这是由血液学推荐的,并获得了胃肠病学的批准,因为上镜检查显示小食管静脉曲张不需要带。复杂的疾病服务建议开始经验性的伊曲康唑,以使可能的组织胞质病,重复内窥镜超声检查,并进行胰腺头部病变活检,并进行免疫失调检查,以实现潜在的IgG4相关疾病。传染病由于缺乏更好的诊断解释而同意经验性伊曲康唑,尽管他们指出,由于没有肺或散发性组织质质质的迹象,因此表现对与组织肿瘤相关的慢性肉芽肿性胰腺炎是非典型的。Hepatology建议进行经过压力测量的经循环肝活检,因为患者的间歇性高胆红素血症,平滑肌阳性阳性和门静脉高血压体征,怀疑与IgG4相关疾病。肝活检没有正常压力读数的病理或IgG4染色的迹象。该患者在不同医院有四个先前的胰腺头部病变活检,均显示坏死和组织细胞炎症表明坏死性颗粒瘤。讨论:组织胞浆病是由组织囊肿引起的一种真菌疾病,包括爱荷华州,包括美国中西部。复杂的疾病服务建议对IgG4相关疾病的病变边缘进行第五个活检,但它显示出具有罕见酵母菌形式的坏死材料,没有与IgG4相关的疾病证据。它通过鸟类和蝙蝠粪在土壤中散布,可以被人类吸入。大多数病例都是肺部,但是该疾病可以扩散到中枢神经系统,肾上腺,胃肠道和网状内皮系统,尤其是在免疫功能低下的个体中,例如孕妇或使用糖皮质激素的人。该患者在2023年患有全年的泼尼松和次细胞骨髓(50-60%),这可能是由于未发现的组织胞浆症或慢性大规模脾肿大。虽然胰腺头部的组织胞浆症很少见,但该介绍更典型地是IgG4-RD,由于组织病理学不一致,并且对类固醇没有反应,因此在该患者中不太可能。结论:即使没有完全传播的组织质发生,囊肿的酵母形式也会感染和炎症。常见疾病(如流行组织质症)的非典型表现会使诊断复杂化。跨学科的医疗保健可以改善差异诊断,强调希卡姆的格言和Occam的剃须刀之间的辩论。
京都,日本,2024年12月27日-Nippon Shinyaku Co.动脉高血压(PAH),以及针对小儿0.05 mg的UPTRAVI®片剂的新药物应用。 PAH是一种预后较差的疾病,其特征是肺动脉中血压异常高。它分为特发性PAH,可遗传的PAH和与各种疾病有关的PAH,例如结缔组织疾病和先天性心脏病。由于小儿和成人患者的疾病病理相似,因此还建议针对儿科PAH患者使用前列环素途径药物的联合治疗,内皮素受体受体拮抗剂和磷酸二酯酶5抑制剂。但是,日本的小儿PAH治疗方案受到限制。尤其是在前列环素途径药物的情况下,只有需要连续静脉输注的注射式配方。因此,对前列环蛋白途径药物的口服制剂的需求未满足。UPTRAVI®是一种口服前列环素受体(IP受体)激动剂,对前列环素途径药物中IP受体的选择性很高。UPTRAVI®被认为可以通过与血管平滑肌细胞上的IP受体结合并增加营地产生,从而降低肺动脉压,从而导致血管舒张和抑制血管平滑肌增殖。(右侧的图;下载图像单击此处)。通过剂量滴定确定每个患者的UPTRAVI®的最佳剂量。新的0.05 mg片剂可为儿科患者提供更好的给药,但是有些患者可能需要一次服用更多的片剂。为了支持服用和分配该药物的专利和医疗保健专业人员,我们制定了一个新的药丸案例,尤其是针对儿科配方。使用该案件的专用填充剂,医疗保健专业人员只需通过填充案件就可以分配正确数量的平板电脑。然后,患者每次服用药物时都可以通过单行将片剂分配到一行中,以获取正确的片剂。Nippon Shinyaku专注于稀有和顽固的疾病作为关键领域,并继续努力开发新疗法并提供产品信息。,随着UPTRAVI®最近批准儿科使用的批准,我们希望为患有PAH,家人和医疗保健提供者的小儿患者做出贡献。
缩写:ANG,血管生成素;ANXA1,膜联蛋白A1;ATP,三磷酸腺苷;ATRA,全反式维甲酸;BCC,乳腺癌细胞;BDL,胆管结扎;BSA,牛血清白蛋白;BXPC-3,胰腺癌细胞系;CAF,癌相关成纤维细胞;CAP,可裂解两亲肽;CD26,二肽基肽酶-4;CD,分化簇;CLSM,共聚焦激光扫描显微镜;CM-101,胶原蛋白靶向探针;CPP,细胞穿透肽;CSC,癌症干细胞;CTC,循环肿瘤簇;CXCR,趋化因子受体;DCE,动态对比增强;DGL,树枝状移植聚-L-赖氨酸; DOTA,2,2 0,2 00,2 000-(1,4,7,10-四氮杂环十二烷-1,4,7,10-四基)四乙酸;DOX,阿霉素;DRP,损伤反应程序;DTPA,二乙烯三胺五乙酸酯;EA,鞣花酸;ECM,细胞外基质;EGFR,表皮生长因子受体;EMT,上皮-间质转化;EPR,增强渗透和滞留;ER,雌激素受体;FAK,粘着斑激酶;FAP,成纤维细胞活化蛋白;FAPI,FAP 抑制剂;FDA,食品药品监督管理局;FDG,氟脱氧葡萄糖;FITC,异硫氰酸荧光素;FOLFIRI,5-氟尿嘧啶,亚叶酸,伊立替康; FOLFIRINOX,5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙、伊立替康和奥沙利铂的组合;FPR2,甲酰肽受体 2;FSP1,成纤维细胞特异性蛋白 1;FU,5-氟尿嘧啶;GA,18b-甘草次酸;GBq,千兆贝克勒尔;GEM,吉西他滨;GPER,G 蛋白偶联雌激素受体;GSH,谷胱甘肽;HA,透明质酸;HBSS,汉克斯平衡盐溶液;HER2,人表皮生长因子受体 2;HGF,肝细胞生长激素;HIF,缺氧诱导因子;HRCT,高分辨率计算机断层扫描;HSA,人血清白蛋白;HSP47+,热休克蛋白 47; HSPG2,硫酸肝素蛋白聚糖 2;HSTS26T,人软组织癌;HSV,单纯疱疹病毒;ID/g,每克注射剂量;IFN,干扰素;IFP,间质液体压力;IGF1,胰岛素样生长因子;IL,白细胞介素;IPF,特发性肺纤维化;IPI-926,Hedgehog 通路抑制剂;ITGA11,整合素亚基 α 11;ITGA5,整合素亚基 α 5;JAK,Janus 激酶;JNK,Jun N - 末端激酶;KPC,胰腺导管腺癌的临床相关模型;KRAS,Kirsten 大鼠肉瘤病毒;LCP,脂质磷酸钙纳米颗粒;LOXL2,赖氨酰氧化酶样 2; LPD,脂质包被的鱼精蛋白 DNA 复合物;LPP,脂肪瘤首选伴侣;LST-Lip,氯沙坦包裹的脂质体;LXA4,脂氧素 A4;MAPK,丝裂原活化蛋白激酶;MCT4,单羧酸转运蛋白 4;MET,肝细胞生长因子受体;MHC,主要组织相容性复合体;MMP,基质金属蛋白酶;MPS,单核吞噬细胞系统;MRI,磁共振成像;MSC,间充质干细胞;mTOR,哺乳动物雷帕霉素靶蛋白;MU89,人黑色素瘤;NF,正常成纤维细胞;NH 2,胺基;NK,自然杀伤细胞;NO 2,一氧化氮;NODAGA,1,4,7-三氮杂环壬烷,1-戊二酸-4,7-乙酸;NP,纳米粒子;NSCLC,非小细胞肺癌;PAMAM,聚酰胺胺;PD-1,程序性细胞死亡蛋白 1;PDAC,胰腺导管腺癌;PDGF,血小板衍生生长因子;PDGFR,PDGF 受体;PDT,光动力疗法;PDX,患者来源的异种移植;PEG,聚乙二醇;PEGPH20,重组人透明质酸酶 PH20 的聚乙二醇化形式;PET,正电子发射断层扫描;PFT,周细胞向成纤维细胞转变;PGE2,前列腺素 E2;PP,聚乙二醇-聚己内酯;PSC,胰腺星状细胞;PSMA,前列腺特异性膜抗原;PTC,乳头状甲状腺癌;PTX,紫杉醇; QD,量子点;QP,槲皮素磷酸盐;RGD,三肽精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸;RNA,核糖核酸;ROCK,Rho 相关蛋白激酶;ROS,活性氧;RUNX3,Runt 相关转录因子 3;SATB,特殊 AT 富集序列结合蛋白 1;SBRT,立体定向放射治疗;SDF-1,基质衍生因子 1;a -SMA,α 平滑肌;SMO,平滑受体;SNAI1,Snail 家族转录抑制因子 1;SPECT,单光子发射计算机断层扫描;SRBC,富含基质的膀胱癌;STAT,信号转导和转录激活因子;SUV,标准化摄取值;TAM,肿瘤相关巨噬细胞;TGF- b,转化生长因子;TIE2,血管生成素受体; TKI,酪氨酸激酶抑制剂;TME,肿瘤微环境;TNC,腱糖蛋白 C;TNF,肿瘤坏死因子;TRAIL,肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体;TSL,热敏脂质体;TSP-1,血小板反应蛋白-1;UMUC3,富含基质的膀胱癌细胞系;VCAM-1,血管细胞粘附分子 1;VDR,维生素 D 受体;VEGF,血管内皮生长因子;VEGFR,VEGF 受体;YAP,是相关蛋白 1。⇑ 通讯作者。电子邮箱地址:j.prakash@utwente.nl (J. Prakash)、tlammers@ukaachen.de (T. Lammers)、smriti.singh@mr.mpg.de (S. Singh)。1 贡献均等。基质衍生因子 1;a -SMA,α 平滑肌;SMO,平滑受体;SNAI1,Snail 家族转录抑制因子 1;SPECT,单光子发射计算机断层扫描;SRBC,富含基质的膀胱癌;STAT,信号转导和转录激活因子;SUV,标准化摄取值;TAM,肿瘤相关巨噬细胞;TGF- b,转化生长因子;TIE2,血管生成素受体;TKI,酪氨酸激酶抑制剂;TME,肿瘤微环境;TNC,腱糖蛋白 C;TNF,肿瘤坏死因子;TRAIL,肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体;TSL,热敏脂质体;TSP-1,血小板反应蛋白-1;UMUC3,富含基质的膀胱癌细胞系;VCAM-1,血管细胞粘附分子 1; VDR,维生素 D 受体;VEGF,血管内皮生长因子;VEGFR,VEGF 受体;YAP,是相关蛋白 1。⇑ 通讯作者。电子邮箱地址:j.prakash@utwente.nl (J. Prakash)、tlammers@ukaachen.de (T. Lammers)、smriti.singh@mr.mpg.de (S. Singh)。1 贡献相同。基质衍生因子 1;a -SMA,α 平滑肌;SMO,平滑受体;SNAI1,Snail 家族转录抑制因子 1;SPECT,单光子发射计算机断层扫描;SRBC,富含基质的膀胱癌;STAT,信号转导和转录激活因子;SUV,标准化摄取值;TAM,肿瘤相关巨噬细胞;TGF- b,转化生长因子;TIE2,血管生成素受体;TKI,酪氨酸激酶抑制剂;TME,肿瘤微环境;TNC,腱糖蛋白 C;TNF,肿瘤坏死因子;TRAIL,肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体;TSL,热敏脂质体;TSP-1,血小板反应蛋白-1;UMUC3,富含基质的膀胱癌细胞系;VCAM-1,血管细胞粘附分子 1; VDR,维生素 D 受体;VEGF,血管内皮生长因子;VEGFR,VEGF 受体;YAP,是相关蛋白 1。⇑ 通讯作者。电子邮箱地址:j.prakash@utwente.nl (J. Prakash)、tlammers@ukaachen.de (T. Lammers)、smriti.singh@mr.mpg.de (S. Singh)。1 贡献相同。
引言哮喘影响着全球约3亿人,每年估计造成25万人死亡(1)。过敏性哮喘的特征是气道阻塞,是由平滑肌的结合,粘液产生和慢性气道炎症引起的,主要由自适应免疫系统的Th2细胞驱动。它通过过敏原特异性IgE进一步增强,这些IgE先天效应器2型免疫细胞和DC,以增加过敏原捕获(2-7)。过敏性哮喘的病理学的关键方面是气道嗜酸性粒细胞的丰度,这有助于许多关键改变,包括粘液塞的形成和气道中的上皮损害(8-11)。B细胞在过敏性气道疾病(AADS)中具有良好的作用,主要是通过以IL-4依赖性方式产生过敏的特异性类别开关免疫球蛋白IgE和IgG1。这些高亲和力抗体主要由常规的“ B2” B淋巴细胞作为生发中心反应的一部分,并促使肥大细胞脱粒和嗜碱性粒细胞激活,从而增强炎症反应(12-18)。然而,B2 B细胞及其分泌的抗体参与后期嗜酸性嗜酸性粒细胞增多症的出现仍然存在争议,其必要性报道矛盾(19-28)。虽然被广泛接受的是,Th2细胞的激活对于嗜酸性粒细胞炎症至关重要,但以前认为B细胞在启动Th2细胞启动中并不具有重要作用,但对于在有限的过敏原暴露条件下随后TH2细胞扩展是必要的(29,30)。AAD中B细胞引起争议的一个原因是Mumt小鼠模式的广泛使用,由于免疫球蛋白MU链基因破坏了,该Mumt小鼠模型缺乏成熟的B细胞(31)。我们小组的最新发现表明,该模型隐藏了B细胞在各种模型中启动1型免疫反应中的重要作用(32,33)。B细胞参与实验AAD的争议也源于模型差异。例如,广泛使用的明矾摩娃小鼠模型涉及通过i.p.敏化小鼠。在氢氧化铝(校友)中注射抗原OVA乳化剂,然后是气道OVA挑战。该模型主要依赖于尿酸的辅助性,
分为2000年前(<2000)和2000年后(> 2000)组。获得了总体生存,复发和转移率。结果:分别从数据库和文献中分别确定了九十九十8和992例ES病例。年龄,解剖部位,等级,TNM分期,治疗方式和诊断年份是生存的独立预测指标。总5年和10年生存率分别为60.4%和50.2%。总体复发和转移率为63.4%和40.3%。使用在2000年之前诊断为参考的病例,2000年后诊断的案例的预后较差(HR:1.55)。结论:我们报告迄今为止最大的ES队列。尽管ES经常预后,但仍有与更好的结果有关的因素。多年来的生存恶化,需要对这种肉瘤进行进一步的调查。Bourcier,K.,Le Cesne,A.,Tselikas,L.,Adam,J.,Mir,Ol。“肉瘤很少见,具有不同的亚型,具有不同的预后。desmoid是具有局部侵略性的肿瘤。具有套件突变的GIST对目标治疗的反应良好,而软组织肉瘤和平滑肌肉瘤的反应非常侵略性,对全身治疗的反应不佳。介入放射学在肉瘤的诊断中起着重要的作用,并具有图像引导的经皮核心针头活检是诊断肉瘤的最常用活检技术。与外科医生讨论的活检通道路线,并纹身皮肤通道。手术是肉瘤治疗的主要手段;切除可能很大。的确,切除目标是R0,因为手术边缘的质量会影响局部控制和生存。放疗以提高局部控制率。最近在软组织肉瘤中经常注射的放射疗法增强子已证明在增加R0完全手术切除率方面有益。几项研究表明,与术后放疗有关的更好的局部对照率。在受寡转移疾病影响的患者中,所有转移性部位的完全手术切除实际上被认为是主要治疗方法,因为完全缓解对治疗至关重要。使用局部疗法的决策是复杂的,取决于各种表现和组织学,应始终在多学科讨论中进行。今天,使用消融技术(射频消融,冷冻疗法,微波炉消融)的经皮图像引导的处理可为许多器官中的小型恶性沉积物提供高耐用的局部控制率,包括肺,肝脏和骨骼。肉瘤必须通过专家参考中心的多模式处理来管理。这种管理对预后有很大的影响。”癌和肉瘤之间的差异下表提供了癌和肉瘤之间的主要差异:肉瘤肉瘤,其中它起源于上皮结缔组织年龄群老年人 - 通常是50岁以上的年轻人 - 主要是
1 研究学者(博士),维韦卡南达全球大学 斋浦尔,拉贾斯坦邦,印度 2 助理教授,Compucom 技术与管理学院 斋浦尔,拉贾斯坦邦,印度 摘要:近几十年来,由于生活压力越来越大和人类行为粗心,心脏病的发病率不断上升,成为全球死亡的主要原因之一。准确、及时地预测心脏病对于成功预防至关重要。已经开发了许多技术来帮助医疗保健从业者预测这种疾病,但每种算法都有自己的局限性。这项研究引入了一种新颖的集成方法,可以提高预测准确性,同时降低误报。针对经典算法和新算法对所建议的技术进行了评估,结果显示预测准确性有显著提高。 关键词:AHA、HRV、IHDPS、SVM、DT、NB、K-NN、MLP、CFS、BFS 1.简介 在过去的许多年里,心脏病一直是全球死亡的首要原因。研究人员使用多方面的数据挖掘方法来帮助医疗保健从业者诊断这种疾病。由于医疗保健行业会产生大量患者数据,因此生物医学数据集对于识别隐藏的模式和联系至关重要。这些数据集通常使用智能医疗信息系统进行分析,有助于发现有用的见解。目标是通过正确识别疾病并以合理的价格提供适当的治疗来提高服务质量。在处理心脏病患者数据库时,临床医生可能会对对疾病预后有重大影响的因素进行加权,以便做出更明智的决定。心脏病风险因素包括营养不良、吸烟和压力、缺乏运动、药物滥用、高血压、酒精、高血糖和胆固醇。高脂肪食物会损害静脉,动脉压力增加会使心壁变硬,可能导致血流受限和心脏病。人类心脏是一种平滑肌,它通过有规律的收缩通过动脉泵血。成年人的体重在 250 到 350 克之间,他们的心脏由四个腔组成。心脏主要由自动运作的心肌组成,对血液循环至关重要。在 66 年的寿命中,心脏平均每分钟跳动 72 次,每分钟泵出约 4.7-5.7 升血液。美国心脏协会 (AHA) 确定冠状动脉疾病的主要风险因素为:• 高血压会增加心脏负担,并可能导致心肌增厚。• 高胆固醇会导致动脉中斑块积聚,从而增加患心脏病的风险。• 吸烟会损害动脉内膜并导致斑块积聚。• 糖尿病会因高血糖水平而显著增加患心脏病的风险,这会损害血管。
披露T.A.Y是德克萨斯大学医学博士Anderson癌症中心的雇员,也是应用癌症研究所的医学主任,该研究所对DDR和其他抑制作用具有商业兴趣; has received fund funding paid to their institution from Acrivon, Artios, AstraZeneca, Bayere, Blueprint, Bristol Myrs Squbibb, Clovis, Constellation, Cyteir, Eli Lilly, Emd Serono, Forbis, F-star, Glaxosmithkline, Genentech, Haihe, IONSENSOR, iOnis, iPsen, Karyopharm, KSQ, Kyowa,默克,Mirati,Novarti,Pfizer,Ribion Therapeutics,Repare,Repare,Repare,Rubus,Sanfi,Scholock,Scholar Rock,Seattle Genetics,Tesro,Vivace和Zenith;已经获得了Abbvie,Astrazeneca,Acrivo,Acrivo,Acrivo,Acrivo,Acrivo,Almac,Aduphista,Aduphista,Artios,Artios,Artios,Avoro,Avoro,Avoro,Avoro,Avoro,Avoro,Avoro,Avoro,Axiom,Baptist Health Systems,Bayere,Bayere,Bayere,Bayere,Begene,Boxer,Boxer,Brisol Miyers Squire,cy cy cy cy cy cy a cy can cy cy cal, Emd sero, F-star, Genmab, GLG, GLG, Globe Life Sciences, Glaxosmithkline, Guidepoint, Ignyta, Ignyta, I-mab, Immunesensor, Institute, gustave Roussy, intellisphere, Jansen, Kyn, mei pharma, mereo, mereo, mereo, merck, natira, nexys, nocure, ohsu, online Pharma,Pegascy,Per,Pfizer,Piper-Sandler,Progynx,Reparo,Restorbio,Rothe,Roche,Schrodinger,Theragnostics,Varian,Verian,Versation,Vibliome,vibliome,Xinhera,Zai Labs和Zelbio;并且是本季节的股东。I.M.S.,A.J,J.D.S,C.M,D.U,V.R和MK是Reparetics的雇员,可以持有股票和/或股票期权。 M.Z是Repare Therapeutics的前Empiloyee,可以持有股票和/或股票期权。I.M.S.,A.J,J.D.S,C.M,D.U,V.R和MK是Reparetics的雇员,可以持有股票和/或股票期权。M.Z是Repare Therapeutics的前Empiloyee,可以持有股票和/或股票期权。缩写2W/1W,休假2周; 3D/4D,3天/4天休假; alt,端粒的替代延长; APB,与Alt相关的PML体; ATRI,共济失调的毛细血管扩张和RAD3相关抑制剂; BNHL,B细胞非霍奇金淋巴瘤; CA-125,癌症抗原125; Cam,Camonsertib; CHRC,铬虫肾细胞癌; ctDNA,循环肿瘤DNA; CTF,循环肿瘤部分; EAC,食管腺癌; ECOG PS,东方合作肿瘤学组绩效状况;上皮; GBM,胶质母细胞瘤多形;吉西他他滨妇科癌综合宝石; HCC,肝细胞癌;人力资源,同源重组; IPI,ipilimumab; LGG,低级神经胶质瘤; LMS,平滑肌肉瘤; LPS,脂肪肉瘤; MVAF,平均变体等位基因频率; Nivo,Nivolumab;奥拉(Ola),奥拉帕里布(Olaparib); OS,骨肉瘤; PAAD,胰腺腺癌; PARPI,聚ADP-核糖聚合酶抑制剂; PCAWG,整个基因组的泛伴奏分析; PNET,胰腺神经内分泌肿瘤; PR,部分反应; PSA,前列腺特异性抗原; QD,每天一次; RCC,肾细胞癌;恢复,实体瘤的反应评估标准; RP2D,建议的2期剂量; SNIPDX,用于精确诊断的合成致命相互作用; ssDNA,单链DNA; ST,软组织; TF,肿瘤分数; TVR,端粒变体重复; W,周; WGS,整个基因组测序;是的,多年。
转基因株系采用第二代 CRISPRa 系统,该系统携带与异源三聚体 VPR 反式激活因子融合的核酸酶缺陷型 dCas9,该异源三聚体 VPR 反式激活因子由 VP64、p65 和 RTA 结构域组成。该系统可用于解释任何所需细胞类型的内源性调控机制。使用基于 CRISPR/Cas9 的基因组编辑方法,我们以 AAVS1 人类基因组位点为目标,分别引入先前描述的 dCas9VPR-tdTomato(Schoger 等人,2020 年)和嘌呤霉素盒,这些盒受 CAG 和 EF1a 启动子的控制(图 1 A)。采用优化的核转染方案转染 LhiPSC-GR1.1 细胞。转染后,选择具有 tdTomato 表达的细胞并通过 PCR 进行基因分型(图 1B,引物结合如图 1A 所示,黑色引物仅扩增野生型 (WT) 片段;绿色引物扩增插入的构建体)。随后,扩增、分析和冷冻保存两个阳性克隆(#2 和 #3)。DNA 测序数据证实了 AAVS1 基因座中的正确和纯合敲入转基因整合(图 1C,显示为克隆#2)。PCR 结果显示,在筛选的 15 个克隆中,11 个克隆含有纯合插入(命名为 CRISPRa 细胞),1 个克隆是杂合的,3 个克隆不含有插入而是含有 WT 完整基因座(用作对照细胞)(数据未显示)。通过分析 PCR 和测序预测的前五个脱靶位点进行脱靶分析;在这些位点中均未发现任何编辑事件。对照电穿孔和非电穿孔 (参考) 系用于比较 (补充图 1A)。所有系的支原体检测均为阴性。通过基于 SNP 的核型分析和标准 G 带证明了 CRISPRa 克隆 #2 和 #3 以及对照细胞的基因组完整性。未检测到数值或结构异常的证据 (图 1D)。与核转染 (图 1Ei) 和非核转染对照相比,细胞生长和形态正常。与对照 hiPSC 相比,CRISPRa 中的 dCas9 和 tdTomato 表达证实了转基因表达,如 Western blot (补充图 1B,显示克隆 #2 和 #3) 和共聚焦显微镜 (图 1Eii,显示克隆 #2,n = 3 个不同传代) 所示。通过免疫荧光分析干性标记 OCT4 的表达(图 1 Eiii)和流式细胞术分析(显示 94.2% OCT4 和 99.9% TRA1-60 阳性细胞(图 1 Eiv)(显示克隆 #2))来评估多能性。通过在 CRISPRa 和对照系中形成胚状体 (EB) 和定向分化来测试向所有三个胚层的自发分化能力。免疫荧光分析证实了 AFP、β-III-Tu bulin 和 α-平滑肌肌动蛋白 (ACTA2) 的表达,进一步支持内胚层、外胚层和中胚层的命运(图 1 F,显示克隆 #2 和 #3)。转录水平分析表明配对盒 3 ( PAX3 ) 和微管相关蛋白 2 ( MAP2 ) 的表达表明外胚层分化;T-box 转录因子 T ( TBXT ) 表明中胚层命运,而 α-Feto-Protein ( AFP ) 表明内胚层分化(补充图 1 C,显示克隆 #2 和 #3)。我们研究了 CRISPRa 系用于研究通过定向 2D 分化产生的心肌细胞的适用性,这种分化产生了自发跳动的细胞(视频作为补充材料提供),具有强大的 α-辅肌动蛋白 2 (ACTN2) 和心脏肌钙蛋白 T (TNNT2) 心脏标志物表达((补充图 1D,显示为克隆#2)。最后,我们通过确定与心脏肥大和代谢稳态有关的 KLF15 表达的诱导来测试 CRISPRa 系的功能。我们发现,与转染了非靶向 gRNA 的各自亲本系相比,设计用于结合 KLF15 转录起始位点 (TSS) 的 44 bp 5'-上游序列的单个指导 RNA 能够显着增强 CRISPRa 系(克隆#2 和#3)中 KLF15 的转录。对照细胞没有显示独立于转染的 gRNA 的活化(图 1G)。总之,使用完全表征的 hiPSC 系,我们生成了具有纯合靶向插入、正常核型和多能性的人类 CRISPRa 系,并显示出其激活
摘要自身免疫性由于免疫耐受性和自动反应性免疫细胞的激活而发展。大多数常见的自身免疫性疾病是多基因1表明多种信号通路中的失调。相比之下,在单基因的免疫力(IEI)中,这也可能导致自身免疫性,该疾病是由单个遗传缺陷触发的。因此,在IEI中发现的致病突变允许追踪导致人类自身免疫性的分子机制,从特定基因功能的缺陷到患者的临床和免疫学表型。在这里,我们发现了一名IEI患者具有全身性自身免疫性,这是由基因ZC3H12A中的私有纯合蛋白截短突变引起的,导致Regnase-1的缺乏,Regnase-1(一种调节性RNase 2-5)。流式细胞仪,大量T细胞转录组分析和单细胞RNA测序表明表达VCAM-1和IFNγ基因的γδT细胞的扩展。我们表明,Regnase-1直接靶向VCAM1的3 rth和IFNG mRNA的编码序列。这些发现突出了人类中一种新的自身免疫机制,其中regnase-1缺乏会导致VCAM1 + IFNG + T细胞的扩展及其与整合素α4β1-表达B细胞的相互作用,这表明IFN响应基因和激活的上调上调,导致系统自身免疫性。此外,我们表明VCAM1+ T细胞存在于供体的器官中,并在全身性红斑狼疮的患者的血液中扩展,这是一种常见的自身免疫性疾病,其特征是全身自身免疫性。他的父母和他的两个哥哥也很健康。1a和补充图新的单基因自身免疫性疾病患者P1诞生于第一个堂兄的亲密婚姻,患有未知原因的自身免疫性疾病。出生后不久,他出现了严重的水性腹泻,脾肿大,自身免疫性贫血和血小板减少症,所有这些都对皮质类固醇治疗有反应,后来对抗唑啉蛋白治疗反应了自身免疫性肝炎(图。1a)。他患有多种复发性呼吸道感染,最终导致支气管扩张(补充图1B),后来患有由水痘带状疱疹病毒(VZV)引起的脑膜炎。尝试了多次治疗试验,包括霉酚酸盐,利妥昔单抗,西洛氏菌和tocilizumab,但该患者对这些治疗造成了难治性,并最终产生了严重的骨髓纤维纤维化和输血依赖性。患者从HLA匹配的相关兄弟姐妹供体接受造血干细胞移植(HSCT)后(补充图1a),他完全植入了他的疾病临床表现。尽管如此,他还是出现了严重的皮肤移植与宿主疾病,并最终屈服于感染。在他的一生中,患者的血清IgG和IgM升高,但是IgA缺乏以及对蛋白质和多糖疫苗的反应降低(补充表1)。他有多种自身抗体,包括抗六抗细胞,抗肝kidney微粒体,抗平滑肌,抗双束DNA和抗核抗体(补充表1)。此外,我们发现患者的抗IFNα和抗IFNΩ自身抗体升高(图1C)。1b),可能影响了他的IFN介导的抗病毒药反应,解释了VZV脑膜炎和对呼吸道病毒感染的敏感性。血清细胞因子的分析显示,患者的IL-6升高,偶尔会升高IFNγ,而IL-10和TNFα与对照组没有显着差异(补充图外周血单核细胞(PBMC)的流式细胞术分析显示,患者中γδT细胞的扩大,占所有PBMC的21.4%,这些细胞中有96.9%是非Vδ2(图1C;补充表2)。,有54%表达CD8(补充图2a)。此外,患者P1(T细胞的68.3%)的常规CD8+ T细胞也增加了,这些细胞中的大多数具有CD27 – CD45RA+细胞毒性终止分化的效应子记忆(TEMRA)表型(65.3%的CD8+ T细胞;