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2型糖尿病患者的血清Netrin-1水平及其与糖尿病并发症的关系
背景和客观：糖尿病是一种代谢性疾病，它变得越来越普遍。它是由于胰岛素分泌或胰岛素作用的缺陷而引起的，或两者都与增加微血管和大血管并发症的风险增加有关。Netrin-1最初被认为是轴突引导蛋白，其结构类似于粘胺。它与包括胰腺在内的许多组织的生长有关。在形成多个组织的初始阶段，例如胰腺组织，Netrin-1在控制细胞运动，细胞 - 细胞相互作用和细胞 - 骨质细胞组织结合方面起着关键功能。我们研究了2型糖尿病（T2DM）血液中Netrin-1的水平，以及这些水平与某些社会人口统计学因素之间存在相关性，血糖控制和脂质谱。
血液透析期间并发症的护理管理
1。停止透析和夹具血统和患者进入2。检查生命体征3。检查透明剂和流出透析液软管是否泄漏4。如果没有可见的血液泄漏，请从连接器端口中取出透析液软管，并测试带有测试条的透析流体流体（例如，Chemstrip，hemastix®）5。如果测试条为阴性，请重新透析并缓慢增加血液泵。如果警报重新出现，请再次使用测试条进行测试6。如果Chemstrip测试阳性或血液可见，请将其视为血液泄漏：不要退还患者的血液b。接触MD/NP RE：与新的透析和新机器以及可能的血液作业（例如钾）和预防性抗生素c进行透析。监视生命体征d。审查最近的血液调查并通知失血的MD/NP，因为患者可能需要在下一个高清治疗中抽取完全的CBC e。在原始机器上进行热和化学消毒（在被解毒之前不要在该机器上运行任何其他患者）f。记录透明仪数量，并保留供应商G的透明剂进行透明度。通知MD/NP，所有血液泄漏的护士和生物
血糖控制和微血管并发症...
结果：诊断时中位血红蛋白A1C（HBA1C）水平为7.5％（n = 203），诊断后2年为6.5％（n = 135）； 59.3％的患者在2年中获得了最佳血糖对照（HBA1C水平<7％）。诊断时较高的HBA1C水平与2年时血糖对照较差有关（相关系数= 0.39； P <0.001）。在2年内存在血脂异常（调整后的优势比[AOR] = 3.19; P = 0.033）和脂肪肝（AOR = 2.50; P = 0.021）与次优血糖控制有关。糖尿病神经病和视网膜病在我们的队列中很少见，但是诊断后2年内有18.6％的患者在2年内出现了微量白蛋白尿（MA）。MA患者在2年时具有较高的HBA1C水平（中值：7.2％vs 6.4％； P = 0.037）。高血压是2年时MA的危险因素，与血糖控制无关（AOR = 4.61； P = 0.008）。
糖尿病微血管并发症的诊断和治疗方法
糖尿病是全球主要的健康问题，且呈上升趋势，预计到 2045 年患者人数将达到 7 亿 [1]。人口老龄化、肥胖、久坐以及近期的 COVID-19 疫情都是导致这种慢性衰弱性疾病发病率上升的危险因素 [2-5]。糖尿病特有的微血管三角征包括糖尿病视网膜病变、肾病和神经病变。糖尿病肾病是终末期肾衰竭最常见的原因之一，会严重影响患者的生活质量 [6,7]。尽管在早期诊断和治疗方面取得了重大进展，但糖尿病视网膜病变仍然是劳动年龄人口失明的主要原因 [8]。糖尿病周围神经病变影响着近 50% 的糖尿病成年人，并且是糖尿病足溃疡 (DFU) 的主要危险因素，而糖尿病足溃疡是全球非创伤性截肢的最常见原因 [9]。通常，糖尿病病程、高血糖水平、是否合并高血压以及血脂异常都与这些致残的糖尿病并发症的发生和发展有关。然而，早期诊断这些并发症需要各种专科培训和定期筛查访视，这给全球医疗保健系统带来了沉重的负担。对于早期诊断的新型诊断工具仍然存在很大的未满足需求，这种工具基于非侵入性、经济有效的筛查方法，可以为糖尿病患者提供个性化管理 [10]。新的研究发现了多种可能干扰血管功能障碍、缺血和组织损伤的分子通路。在本期特刊中，我们展示了九篇原创文章和两篇综合综述，它们提供了关于糖尿病视网膜病变、肾病、神经病变和糖尿病足溃疡领域的新型生物标志物、早期诊断、病理学、分子机制和新疗法的新数据。餐后血糖 (PPG) 传统上在主餐后 1-2 小时测量，是一种公认的临床工具，不仅用于糖尿病诊断，还用于评估微血管和大血管糖尿病并发症的风险以及疾病的治疗控制 [ 11 ]。在本期特刊的第一篇投稿中，王玉堂博士和上校检查了 NHANES III 研究中纳入的大量患者，该研究旨在评估 4-7.9 小时后的预测 PPG 是否可用于诊断糖尿病。开发了一个考虑 30 种可能风险因素的多变量预测模型来计算 4-7.9 小时后的预测 PPG，并显示出 87.3% 的高诊断准确率。作者认为该参数受饮食或其他混杂因素的影响较小，并认为4-7.9后的PPG可能成为糖尿病的一个有希望的诊断指标。Fedulovs等人，在第二篇文章中，以及Hayden等人在第三篇文章中，对代谢综合征（MS）和糖尿病的病理变化提供了新的见解。同时，在Fedulovs等人的研究中（我们的第九篇投稿），他们首次对LPS、LBP、EndoCAb IgM、EndoCAb进行了比较分析。
MASCC/ISOO 临床实践声明：靶向治疗口腔并发症的管理
摘要 目的 MASCC/ISOO 临床实践声明 (CPS) 旨在为临床医生生成一个简明的工具，该工具集中了管理癌症患者口腔并发症所需的实用信息。本 CPS 侧重于靶向治疗口腔并发症的管理。方法 本 CPS 是在对文献的批判性评估之后由一组顶尖专家（MASCC/ISOO 口腔护理研究组成员）进行结构化讨论后制定的。使用美国国家癌症研究所的食品和药物管理局批准的靶向治疗药物清单来确定靶向药物。信息以简洁的项目符号和表格的形式呈现，以生成有关最佳护理标准的简短手册。结果 靶向治疗继发的口腔毒性包括各种粘膜疾病、牙龈疾病、颌骨疾病、感觉异常、味觉变化和口干。为了制定本 CPS，我们重点关注口腔粘膜疾病、牙龈疾病、味觉变化和感觉异常。口腔毒性的治疗取决于症状的严重程度。局部类固醇和免疫调节剂通常用作口腔黏膜毒性的一线治疗。口腔感觉异常和味觉改变的治疗方法主要围绕症状管理。通常，治疗方案与其他神经性疼痛疾病的治疗算法一致，结合局部药物干预以达到缓解效果。其他口腔毒性需要更具体的方法。结论靶向分子疗法的口腔毒性管理旨在减轻患者的不适并优化治疗效果。医疗和口腔健康专业人员之间的合作对于最佳管理实践是必不可少的。
血清NESFATIN-1水平在2型糖尿病及其微血管并发症中是否具有预测性作用？病例对照研究
T2DM患者的血清NESFATIN-1水平明显降低（5.07±1.78对9.05±2.1 mmol/L，<0.001）。此外，与没有微血管并发症的T2DM患者相比，微血管并发症患者的血清Nesfatin-1水平较低（4.32±1.72 ves 5.83±1.51 mmol/L，<0.001）。Serum nesfatin-1 level at a cutoff value of <8.09 mmol/L can be a marker for the detection of diabetes mellitus (DM) with the area under the curve (AUC) of 94.3%, 95% sensitivity, 74.3% specificity, 77.9% positive predictive value (PPV), and 65.7% negative predictive value (NPV), and at a cutoff value of <5.87 mmol/l可以是检测AUC糖尿病微血管并发症的标志物，其敏感性为75.5％，76.7％的敏感性，67.3％的特异性，77.1％PPV和62.9％的NPV。
糖尿病的心血管并发症
1。医学，赛义德爵士医学科学学院，卡拉奇，PAK 2。通用医学，chandka医学院，拉尔卡纳，PAK 3。医学，Ghulam Muhammad Mahar医学院，Sukkur，Pak 4。内科，Rajkot的Rajkot民用医院，印第安纳州5。 医学，农村健康中心（RHC）Dhonkal，Dhonkal，Pak 6。 医学，Khawaja Muhammad Safdar医学院，Sialkot，Pak 7。 内科，金纳·信德省医科大学，卡拉奇，PAK 8。 内科，QUAID E AZAM医学院，巴哈瓦尔布尔，PAK 9。 医学，Chandka医学院，Larkana，PAK 10。 医学，Jinnah Sindh医科大学，卡拉奇，PAK 11。 疼痛医学，Paolo Procacci基金会，罗马，ITA 12。 医学和外科，Shaheed Mohtarma Benazir Bhutto医学院，卡拉奇，PAK13。 医学和外科，道琼斯大学健康科学大学，卡拉奇，PAK 14。 心血管医学，韦恩州立大学，美国底特律，美国内科，Rajkot的Rajkot民用医院，印第安纳州5。医学，农村健康中心（RHC）Dhonkal，Dhonkal，Pak 6。医学，Khawaja Muhammad Safdar医学院，Sialkot，Pak 7。内科，金纳·信德省医科大学，卡拉奇，PAK 8。内科，QUAID E AZAM医学院，巴哈瓦尔布尔，PAK 9。医学，Chandka医学院，Larkana，PAK 10。 医学，Jinnah Sindh医科大学，卡拉奇，PAK 11。 疼痛医学，Paolo Procacci基金会，罗马，ITA 12。 医学和外科，Shaheed Mohtarma Benazir Bhutto医学院，卡拉奇，PAK13。 医学和外科，道琼斯大学健康科学大学，卡拉奇，PAK 14。 心血管医学，韦恩州立大学，美国底特律，美国医学，Chandka医学院，Larkana，PAK 10。医学，Jinnah Sindh医科大学，卡拉奇，PAK 11。 疼痛医学，Paolo Procacci基金会，罗马，ITA 12。 医学和外科，Shaheed Mohtarma Benazir Bhutto医学院，卡拉奇，PAK13。 医学和外科，道琼斯大学健康科学大学，卡拉奇，PAK 14。 心血管医学，韦恩州立大学，美国底特律，美国医学，Jinnah Sindh医科大学，卡拉奇，PAK 11。疼痛医学，Paolo Procacci基金会，罗马，ITA 12。医学和外科，Shaheed Mohtarma Benazir Bhutto医学院，卡拉奇，PAK13。医学和外科，道琼斯大学健康科学大学，卡拉奇，PAK 14。心血管医学，韦恩州立大学，美国底特律，美国
糖尿病及其预防皮肤并发症的全面概述
糖尿病是一种广泛的非传播疾病，影响了全球数百万的人，并且伴随着各种并发症。在并发症中，皮肤问题在糖尿病患者中高度普遍，包括皮肤干燥，瘙痒，发红，疤痕和水肿。适当的皮肤护理对于防止糖尿病的皮肤相关并发症至关重要。我们使用以下关键词对PubMed，Scopus，Google Scholar和Web of Science数据库进行了全面搜索：糖尿病，糖尿病患病率，糖尿病并发症，糖尿病的皮肤问题和护肤方案。局部药物在管理瘙痒，疾病和与糖尿病相关的其他并发症方面有效。皮肤护理，尤其是足部护理，在糖尿病中至关重要。润肤剂和尿素基霜通常用于足部护理。评论强调了遵循皮肤护理方案以防止皮肤相关并发症的重要性。局部药物，润肤剂和足部护理对于处理糖尿病皮肤问题至关重要。临床医生应确保对糖尿病患者进行皮肤护理的重要性进行教育，并提供适当的指导以维持健康的皮肤。
患者心血管并发症的护理诊断
摘要本研究的目的是寻求Covid-19患者提出的主要心血管并发症，并确定与这些并发症有关的护理诊断。这是一项综合文献综述，是通过系统和严格的过程综合知识综合的一种，根据统计棱镜的建议回答以下问题的建议：在COVID-19患者和相关护理诊断中，哪些心血管并发症是什么？选择了四篇文章，回答了指导性问题，其中主要的心血管并发症是在其中提出的，将它们与Nanda-I分类学诊断有关，并提取了六项护理诊断，以指导护士帮助这些病例。关键字：护理诊断；新冠肺炎;心脏病学；心血管疾病；心血管护理。摘要本研究的目的是寻找受Covid-19的患者赠送的主要心血管并发症，并确定与这些并发症有关的护理诊断。这是一项综合文献综述，是通过Prisma Statment奖励来回答以下问题的综合过程的知识综合方法之一：受影响患者的心血管并发症是什么。由Covid -19和相关的护理诊断？关键字：护理诊断；新冠肺炎;心脏病学；心血管疾病；护理心血管。选择了四篇文章，回答了指导性问题，其中主要的心血管构造是在其中提出的，将它们与Nanda-I分类法的护理诊断有关，其中有六项护理诊断来指导护士。 div>总结本研究的目的是寻求受共同-19影响的患者提出的主要心血管并发症，并确定与这些并发症有关的护理诊断。 div>这是对文献的综合评论，这是通过系统和严格的过程综合知识的方法之一，是根据Prism Statment的建议来回答以下问题的：由Covid-19的患者中的心血管复杂性是什么？ div>选择了四个文章，回答了指导问题，其中主要心血管并发症是在其中提出的，将它们与有关
心脏手术的并发症 - 泵后绒毛膜
在基本实验室测试之外进行的检查中，在抗药性细胞质抗体中进行的自身免疫面板，对谷氨酸脱羧酶的抗体，抗核抗体和抗磷脂抗体的抗体，检查为负。根据心脏病专家的咨询，马凡氏综合症或其他胶原性病被认为是造成血管疾病的原因。脑磁共振成像（MRI），显示双侧球pallidus和后壳质中的T1信号增加（图1）和多个主要在白质和基底神经节中的小脑微粒（图2）（图2）。用99m TC六甲基丙基氨基氨基氨基（HMPAO-Spect）的大脑单光emis sion层析成像显示基底神经节中没有灌注异常。4个月后进行的随访大脑MRI显示了基底神经节T1信号异常的部分分辨率（图1）。