摘要:康复治疗认知障碍是医疗诊所面临的挑战之一,这种障碍可能发生在脑损伤、痴呆和衰老导致的正常认知衰退之后。目前的认知康复治疗已被证明是解决这一问题最有效的方法。然而,a) 它并不适合每个患者,b) 成本高,c) 它通常在临床环境中实施。任务生成器 (TG) 是一个用于生成认知训练任务的免费工具。但是,TG 并非旨在适应和监控患者的认知进展。因此,我们在 BRaNT 项目中提出通过信念修正和机器学习技术、游戏化和远程监控功能增强 TG,使医疗专业人员能够在家中提供长期个性化的认知康复治疗。BRaNT 是一项跨学科的努力,旨在解决当前实践的科学局限性,并为卫生系统的可持续性提供解决方案,并有助于改善患者的生活质量。本文提出了 BRaNT 的 AI-Rehab 框架,解释了在数据不足的情况下的分析挑战,并提出了一种一旦有足够数据就可能适用的替代 AI 解决方案。
基于脑机接口 (BCI) 的训练有望用于治疗上肢瘫痪的中风患者。然而,大多数中风患者接受的综合治疗不仅包括 BCI,还包括常规训练。本研究的目的是研究在中风亚急性期接受包括 BCI 训练在内的综合治疗后大脑功能网络的拓扑变化。25 名住院的中度至重度 UL 瘫痪亚急性中风患者被分配到两组中的一组:4 周综合治疗,包括常规和 BCI 训练(BCI 组,BG,n = 14)和 4 周常规训练(无 BCI 支持)(对照组,CG,n = 11)。在训练前后进行功能性 UL 评估,包括 Fugl-Meyer 评估-UL (FMA-UL)、动作研究手臂测试 (ARAT) 和 Wolf 运动功能测试 (WMFT)。通过静息态功能磁共振成像对 BG 中的功能连接 (FC) 进行神经影像学评估。训练后,与基线相比,两组的所有临床评估(FMA-UL、ARAT 和 WMFT)均显著改善(p < 0.05)。同时,BG 的 FMA-UL(p < 0.05)、ARAT(p < 0.05)和 WMFT(p < 0.05)功能改善更明显。同时,BG 的 FC 在整个大脑范围内增加,包括颞叶、顶叶、枕叶和皮层下区域。更重要的是,训练后,体感联合皮层和壳核之间的半球间 FC 增加与 UL 运动功能呈强正相关。我们的研究结果表明,包括 BCI 训练在内的综合康复比常规训练更能增强亚急性卒中患者的 UL 运动功能。亚急性卒中患者脑功能网络拓扑的重组可以增强
1个临床神经工程临床神经工程学院主席(CNP)(CNP)和脑思维研究所(BMI)(BMI),埃科莱理工学院(EPFL)(EPFL),瑞士日内瓦,瑞士,2个临床神经网站临床中心及其中心,Neuroprosics and Neuroprosics(EPFL)(EPFL)(EPFL)(EPFL) (BMI),ÉcolePolytechniquefédéralede Lausanne(EPFL),Clinique RomandedeRéadaptation,Sion,瑞士,瑞士3,唐德斯大脑,认知与行为研究所3康复学院Bertarelli基金会转化神经工程主席,神经假想中心和生物工程研究所,工程学院,ÉcolePolytechniquefédéralede Lausanne(EPFL)(EPFL),洛桑,瑞士,瑞士,6 Wyss,瑞士,瑞士,瑞士,瑞士,瑞士,施用,7层,瑞士,7 Wyss,7 Wysers,serse,Seneris,Seneris,7 8瑞士锡翁郡沃利斯医院神经病学系,瑞士锡翁郡康维克·罗曼德·德·雷德·苏瓦(Suva)神经系统康复部9,瑞士锡翁,医学心理学和行为神经生物学系10
门诊疗法和服务您要在医师办公室为每次访问,独立的门诊设施,医院门诊设施或在家支付共付额或共同保险金额。访问限制如果您作为临终关怀或早期干预益处的一部分或作为自闭症谱系障碍治疗计划的一部分,则不适用于门诊或康复治疗服务。访问限制不适用于针对心理健康状况或药物使用障碍的门诊或家庭健康疗法或康复治疗服务。对于心理健康状况或药物使用障碍,您将支付在精神健康和药物使用障碍服务其他门诊服务下列出的共同款项或共同保险。职业和物理疗法*康复服务限制为每个计划年度的30次访问。Habilitative Services限制为每个计划年度的30次访问。Habilitative Services限制为每个计划年度的30次访问。
世界卫生组织 (WHO) 预测,到 2050 年,全球约有 25 亿人将出现一定程度的听力损失,其中 7 亿人需要康复治疗 (WHO, 2021a)。目前,全球有超过 4.3 亿人需要康复治疗听力障碍 (WHO, 2021a)。听力障碍的范围从轻度到重度听力损失 (Jorgensen, Benson, & McCreery, 2018),可以是单侧或双侧,从而导致个人难以听到大声的声音或对话语音 (WHO, 2021a)。听力损失从轻度到重度的个人通常被称为听力障碍者 (Xie, Potm ě šil, & Peters, 2014)。这些人使用口头语言进行交流,在大多数情况下,可能会使用助听器、人工耳蜗或任何其他辅助设备和字幕(WHO,2021a;Xie 等人,2014)。当一个人的听力损失被忽视时,它会对个人生活的各个方面产生负面影响,包括他们的沟通需求(GBD 2019 听力损失合作者,2021;Russ、Tremblay、Halfon 和 Davis,2018)。无论年龄大小,听力障碍都会影响受影响个体的心理健康、生活质量、人际沟通和经济独立性(Joubert & Botha,2019 年;Khoza-Shangase,2019 年;Maluleke、Khoza-Shangase 和 Kanji,2021 年;Olusanya、Neumann 和 Saunders,2014 年)。对于儿童来说,听力障碍会减缓言语发展,
注意:本手册仅提供基本信息,并非旨在替代与律师的个人咨询。本章的依据 在下列情况下,您可能会因酒精或其他药物滥用(例如非法、错误或不当使用任何管制物质、酒精或其他药物)而被开除: 1.您已加入陆军药物滥用计划 (ASAP);并且, 2.指挥官确定进一步的康复努力不切实际,导致您康复失败。根据 AR 600-85,此决定将在与康复团队协商后做出。当您的指挥官确定您(即使您从未加入过 ASAP)缺乏进一步有用服务的潜力时,您将根据 AR 600-85 进行筛选。如果发现您没有依赖他人,您将不会接受康复治疗,但会根据 AR 635-200 中的另一项适当规定考虑与您分居。如果您因酗酒/吸毒而加入 ASAP,您可能会因无法或拒绝参与、配合或成功完成该计划而被分居,原因如下:1.缺乏继续服役的潜力,康复工作不再可行;或者,2.需要进行长期康复治疗,您将被转移到民用医疗机构接受治疗。请记住,根据 AR 635-200,对于被指定为酗酒/吸毒康复失败的士兵,需要启动分居程序。指挥部必须做什么?一旦确定根据本段分离是合理的,你的指挥官将采取《通知程序》第 2 章《AR》中规定的行动
1754:使用康复治疗规范系统的应用提升吞咽困难临床实践和研究1765:通过创伤知情护理来提升您的实践:对客户,看护者和临床医生的创伤敏感正念。1766:我可以使用此测试吗?: Appraising and Reducing Sources of Bias in Assessment and Research 1781: PPA: Neuropathology, Neuroimaging, and What SLPs Need to Know About New Dementia Medications 1797: Lived Experiences of Students With Disabilities in Clinical Education: Elevating Opportunities for Inclusive Education 1799: From Lab to Clinic: Advances in Dysfunctional Breathing Pattern Evaluation and Treatment
中风可能导致许多临床问题。除了身体残疾之外,由于认知、言语、吞咽和括约肌功能受损,患者可能产生怨恨情绪,并限制参与活动。所有这些残疾都可能影响患者的社交互动。中风患者的这些残疾需要多学科团队的专业知识进行康复治疗。他们还包括应对策略的指导。多学科团队(包括医生、护士和相关医疗专业人员)中的每个成员可能并非对每个中风患者的康复都很重要。因此,在某些类别的工作人员可能短缺的情况下,角色交换变得非常重要,尤其是在资源匮乏的环境中。
有限的证据基础影响了指南。在 2018 年英国国家健康与临床优化研究所 (NICE) 针对脑肿瘤成人患者的指南中,总结当前证据的康复部分以“未发现证据”开头。12 2021 年质量标准中未包含其他证据。13 这与最近更新的 NICE 中风康复指南形成鲜明对比,该指南建议中风后患者每天至少进行 3 小时、每周 5 天的康复治疗。14 参与者还认为,脑肿瘤指南应该更加注重管理患者的情绪和疲劳,并鼓励以患者为中心的治疗方法。