Evans 会预先签署处方,然后他的四名执业护士会为患者看病。调查显示,患者多次能够从 Evans 和其中一名护士那里获得最强效的氢可酮处方,而无需接受全面检查或提供任何有关其“疼痛”的文件。还确定 Evans 在办公室的时间只有他声称的一半左右,即使 Evans 出国度假,也会为患者开出第二类阿片类药物的处方。调查还显示,护士每天要看 20 到 30 名患者,他们的工资是基于产量的,他们收到的账单的百分比而不是固定的工资。此外,护士使用 Evans 的医疗识别号码向 Medicare 和 TriCare 开具账单,这导致政府对医生服务的收费增加。总之,
第三个六年周期预先批准的固定缴款计划:发布意见书;计划采纳截止日期;以及启动决定书计划
摘要 国际腹膜透析学会上一次发布腹膜透析 (PD) 处方指南是在 2006 年。该指南侧重于毒素清除,并以尿素为例,介绍了透析清除废物的方法。该指南建议,需要清除一定量的微量溶质才能达到透析的“充分性”。然而,现在普遍认为,透析患者的健康与许多不同因素有关,而不仅仅是清除特定的毒素。本指南的编写重点是进行 PD 的患者。建议透析应“以目标为导向”。这涉及进行 PD 的患者和护理团队之间的讨论(共同决策),以设立透析护理目标。这些护理目标的目的是 (1) 让进行 PD 的患者实现他/她自己的人生目标,以及 (2) 促进透析团队提供高质量的透析护理。
