原发性感染中不存在的微生物在专业干预后进入根管系统,会引起继发性根管内感染。微生物的进入可能是在治疗期间、就诊间隔期间,甚至是根管充填后。涉及的种类可能是口腔或非口腔微生物,具体取决于感染的原因。治疗期间微生物进入根管的主要原因包括牙冠上残留的牙菌斑、牙结石或龋齿;橡皮障漏水;或根管器械、冲洗液或其他根管内药物受到污染。微生物可能在就诊间隔期间通过临时修复材料的丢失或泄漏、牙齿结构断裂以及留有引流口的牙齿进入根管系统。根管充填后,微生物也可能通过临时或永久修复材料的丢失或泄漏、牙齿结构断裂、复发性龋齿暴露根管充填材料或延迟放置永久修复体进入根管系统。
摘要。随着时间和人类文明的进步,建筑业也在迅速发展,从用于增加竞争对手(外国竞争对手和当地竞争者)的技术进步开始。供应链在建筑行业中的应用被认为是提高建筑公司竞争力和绩效的战略努力之一。在这项研究中,将在Wadung Asri市场引流渠道正常化项目中对供应链管理(SCM)的应用分析。这项研究旨在找出承包商在其物质采购过程中是否已经实施了供应链管理(SCM)概念。研究结果表明,在项目材料采购过程中,承包商尚未大量实施供应链管理(SCM)概念。这可以从选择供应商的决策中可以看出,这些供应商仅基于合作历史而没有考虑其他因素。除此之外,材料的到来还有延误,导致项目工作从初始计划延迟。因此,有必要通过实施供应链管理概念来改善已经运行的货物采购系统。
特发性正常压力脑积水 (iNPH) 是一种常见的可逆性神经系统疾病,其特征是运动、认知和排尿控制受损,并伴有脑室扩大。脑脊液引流可以缓解症状,这使得 iNPH 成为可逆性痴呆的主要原因。由于对病理生理机制的了解有限、症状不具特异性以及合并症(即阿尔茨海默病)的患病率高,iNPH 在很大程度上未被充分诊断。出于这些原因,迫切需要开发用于 iNPH 诊断和预后的非侵入性定量生物标志物。与症状和治疗反应相关的脑回路结构和功能变化有望在这个方向上取得重大进展。我们回顾了 iNPH 中的结构和功能脑连接发现,并通过健康人群中的 iNPH 症状荟萃分析补充了这些发现。我们的目标是加强对 iNPH 大脑网络机制的概念化,并促进未来研究和治疗方案的新假设的发展。
ES:效应大小 FOF:跌倒恐惧 GDG:指南制定小组 GMI:分级运动成像 HEP:家庭锻炼计划 HP:热敷 ICC:组内相关系数 ICF:国际功能、残疾和健康分类 iHEP:独立家庭锻炼计划 IPC:间歇性气动加压 JOSPT:骨科与运动物理治疗杂志 JPS:关节位置觉 JTHFT:Jebsen-Taylor 手部功能测试 LEMS:下肢肌肉力量 LT:激光治疗 MCID:最小临床重要差异 MD:平均差异 MDC:最小可检测变化 MEP:运动诱发疼痛 MHQ:密歇根手部问卷 MLD:手动淋巴引流 MMWS:改良 Mayo 腕部评分 MOS:医疗结果研究 MSK:肌肉骨骼 MWM:运动活动 NPRS:数字疼痛评定量表 NRS:数字评定量表 OLS:单腿站立试验 OR:比值比 ORIF:切开复位内固定
摘要。链球菌thoraltensis(胸骨链球菌)是通常存在于四倍哺乳动物的肠道微生物组中的细菌。胸链菌对人类不被认为是致病性的。然而,在绒毛膜炎,产后肺炎和未知来源的发烧的情况下,几份报告将其确定为病因学剂。此外,在有或没有心脏瓣膜替代的心内膜炎患者的样品中已经分离出来。本研究描述了一名38岁健康的女性患者的病例,该患者经历了急性腹痛,并伴有排尿症,囊泡性心理和便秘。计算机断层扫描显示,由于肿瘤的脓肿,导致了恢复的尿囊肿肿块。手术引流后,微生物学培养物将胸链球链球链球菌视为病因。因此,患者接受了强力霉素和甲状腺脱甲酸唑啉的治疗,并对治疗表现出成功的反应。人类感染中胸链球菌的发生增加表明该细菌流行病学特征的潜在变化。人类活动可能直接或间接地对新病原体的出现做出贡献。
摘要:心源性肺水肿的当前传统病理生理概念通过静水作用来解释其发育,这是由于肺毛细管压力增加,导致毛细血管的肺泡和间质区域的流体通量。然而,在许多情况下,对血液动力学和利尿剂治疗反应不良的一些实验研究和临床数据提供了进一步的证据,证明了其他几种导致心脏病性肺水肿发展的因素。一些实验和临床研究发现,血浆儿茶酚胺浓度升高的交感神经过度活动可能在心血管相关肺水肿的发展中起重要作用。儿茶酚胺诱导的PULMO损伤可能是急性心源性肺水肿的关键机制之一,触发促炎细胞因子过度活化,氧化应激和心肌损伤。在日常治疗急性心力衰竭时,医生应考虑参与急性肺水肿进展的其他非心源性机制的可能性,尤其是儿茶酚胺过度活跃,淋巴引流,炎症性和氧化应激,高表面活性剂。肺水肿的经典,血液动力学方法与其他因素的共存可能无法在治疗过程中提供足够的临床益处。
淋巴脉管系统为淋巴管从间质中排出流体,大分子和免疫细胞提供了必不可少的途径,并将其返回到胸腔管道符合下锁骨下静脉的血液中。为了确保功能性淋巴引流,淋巴系统包含一个复杂的血管网络,该血管对独特的细胞 - 细胞连接的调节进行了不同的调节。衬有初始淋巴管的淋巴内皮细胞形成可渗透的“纽扣样”连接,使物质进入血管。收集淋巴管形成较不可渗透的“拉链样”连接处,该连接处将淋巴在血管内保留并防止泄漏。因此,淋巴床的切片在差异化中是可渗透的,部分受其连接形态的调节。在这篇综述中,我们将讨论我们目前对调节淋巴连接形态的理解,并强调了它与发育和疾病期间淋巴渗透性的关系。我们还将讨论淋巴渗透性改变对健康中效率淋巴伏布的影响,以及它如何影响心血管疾病,重点是动脉粥样硬化。
来自Imhoff等。 (2012年):“被戒指的小龙虾,Orconectes Negclectes Neglectus(Faxon,1885; […])是密苏里州西南部的溪流,以及阿肯色州,科罗拉多州,堪萨斯州,内布拉斯加,俄克拉荷马州,俄克拉荷马州,俄克拉荷马州和Wyoming(Taylor等人)的部分 2007)。”伊姆霍夫等人的状态 (2012年):“被戒指的小龙虾,Orconectes Negclectes Neglectus(Faxon,1885; […])是密苏里州西南部的溪流,以及阿肯色州,科罗拉多州,堪萨斯州,内布拉斯加,俄克拉荷马州,俄克拉荷马州,俄克拉荷马州和Wyoming(Taylor等人)的部分 2007)。”来自Natureserve(2023):“ Orconectes Neglectus原产于阿肯色州,密苏里州,俄克拉荷马州和堪萨斯州奥扎克西部地区的White River and Spring River(Neosho)引流(Pflieger,1996年)。 它被引入1984年之后的某个时候引入阿肯色州和密苏里州的春季河(黑色)排水,并散布在西叉的下部,并进入南叉春季河的一部分。” “最近在科罗拉多州西部的大多数县的大陆鸿沟以西的系统中,这种小龙虾是最终空入科罗拉多河的奇特(Sovell and Guralnick,2005年)。” “ […]已被介绍给俄勒冈州(以前被认为是O. Transfuga - 参见Bouchard,1977年),进入了Rogue River盆地,在那里已经建立了良好的地方,最近是John Day River(Rogers,2005年)。”来自Daniels等 (2001):“ Orconectes Neglectus,是阿肯色州,俄克拉荷马州,密苏里州和堪萨斯州密西西比河流排水的小龙虾。 该物种是小龙虾动物群的最新组成部分,越来越多地由引入物种主导。来自Imhoff等。(2012年):“被戒指的小龙虾,Orconectes Negclectes Neglectus(Faxon,1885; […])是密苏里州西南部的溪流,以及阿肯色州,科罗拉多州,堪萨斯州,内布拉斯加,俄克拉荷马州,俄克拉荷马州,俄克拉荷马州和Wyoming(Taylor等人)的部分2007)。”伊姆霍夫等人的状态 (2012年):“被戒指的小龙虾,Orconectes Negclectes Neglectus(Faxon,1885; […])是密苏里州西南部的溪流,以及阿肯色州,科罗拉多州,堪萨斯州,内布拉斯加,俄克拉荷马州,俄克拉荷马州,俄克拉荷马州和Wyoming(Taylor等人)的部分 2007)。”来自Natureserve(2023):“ Orconectes Neglectus原产于阿肯色州,密苏里州,俄克拉荷马州和堪萨斯州奥扎克西部地区的White River and Spring River(Neosho)引流(Pflieger,1996年)。 它被引入1984年之后的某个时候引入阿肯色州和密苏里州的春季河(黑色)排水,并散布在西叉的下部,并进入南叉春季河的一部分。” “最近在科罗拉多州西部的大多数县的大陆鸿沟以西的系统中,这种小龙虾是最终空入科罗拉多河的奇特(Sovell and Guralnick,2005年)。” “ […]已被介绍给俄勒冈州(以前被认为是O. Transfuga - 参见Bouchard,1977年),进入了Rogue River盆地,在那里已经建立了良好的地方,最近是John Day River(Rogers,2005年)。”来自Daniels等 (2001):“ Orconectes Neglectus,是阿肯色州,俄克拉荷马州,密苏里州和堪萨斯州密西西比河流排水的小龙虾。 该物种是小龙虾动物群的最新组成部分,越来越多地由引入物种主导。2007)。”伊姆霍夫等人的状态(2012年):“被戒指的小龙虾,Orconectes Negclectes Neglectus(Faxon,1885; […])是密苏里州西南部的溪流,以及阿肯色州,科罗拉多州,堪萨斯州,内布拉斯加,俄克拉荷马州,俄克拉荷马州,俄克拉荷马州和Wyoming(Taylor等人)的部分2007)。”来自Natureserve(2023):“ Orconectes Neglectus原产于阿肯色州,密苏里州,俄克拉荷马州和堪萨斯州奥扎克西部地区的White River and Spring River(Neosho)引流(Pflieger,1996年)。 它被引入1984年之后的某个时候引入阿肯色州和密苏里州的春季河(黑色)排水,并散布在西叉的下部,并进入南叉春季河的一部分。” “最近在科罗拉多州西部的大多数县的大陆鸿沟以西的系统中,这种小龙虾是最终空入科罗拉多河的奇特(Sovell and Guralnick,2005年)。” “ […]已被介绍给俄勒冈州(以前被认为是O. Transfuga - 参见Bouchard,1977年),进入了Rogue River盆地,在那里已经建立了良好的地方,最近是John Day River(Rogers,2005年)。”来自Daniels等 (2001):“ Orconectes Neglectus,是阿肯色州,俄克拉荷马州,密苏里州和堪萨斯州密西西比河流排水的小龙虾。 该物种是小龙虾动物群的最新组成部分,越来越多地由引入物种主导。2007)。”来自Natureserve(2023):“ Orconectes Neglectus原产于阿肯色州,密苏里州,俄克拉荷马州和堪萨斯州奥扎克西部地区的White River and Spring River(Neosho)引流(Pflieger,1996年)。它被引入1984年之后的某个时候引入阿肯色州和密苏里州的春季河(黑色)排水,并散布在西叉的下部,并进入南叉春季河的一部分。” “最近在科罗拉多州西部的大多数县的大陆鸿沟以西的系统中,这种小龙虾是最终空入科罗拉多河的奇特(Sovell and Guralnick,2005年)。” “ […]已被介绍给俄勒冈州(以前被认为是O. Transfuga - 参见Bouchard,1977年),进入了Rogue River盆地,在那里已经建立了良好的地方,最近是John Day River(Rogers,2005年)。”来自Daniels等(2001):“ Orconectes Neglectus,是阿肯色州,俄克拉荷马州,密苏里州和堪萨斯州密西西比河流排水的小龙虾。该物种是小龙虾动物群的最新组成部分,越来越多地由引入物种主导。[…]该物种是在纽约东南部的清晰,碎石底溪流中建立和繁殖的[下哈德逊河排水管]。”来自Wells and Sytsma(2014):“在凯悦水库中检测O. Neglectus(环鱼),扩大了其在俄勒冈州南部的分布。o。在下层,中和上流氓河流以及Applegate河,Cow Creek和Willow Lakes中发现了Neglectus。2012年,PSU [波特兰州立大学]机组人员在小凯悦水库中发现了O. Neglectus,该水库与Keene Creek连接到凯悦水库。”
一名 32 岁的妇女,孕 40 周,处于分娩潜伏期,出现产妇发热和胎儿心动过速。患者主诉有上呼吸道症状,快速流感检测 (Cobas®Liat®,罗氏公司) 结果显示甲型流感病毒阳性,因此给予奥司他韦治疗 5 天。患者顺产,无并发症,仅有小阴唇浅表撕裂。产后第一天,患者主诉腹股沟和耻骨联合疼痛,并迅速恶化,导致无法行走。同时,患者持续发热。产后第九天,盆腔磁共振成像 (MRI) 显示患者高度怀疑为耻骨联合化脓性关节炎(图 1)。超声引导下关节抽吸术抽出 3 毫升脓性液体。随后进行手术引流。手术期间,资深妇科医生进行了盆腔检查,未发现瘘管或之前未诊断的病变。手术后立即将初始经验性治疗(头孢呋辛)改为广谱抗生素(哌拉西林-他唑巴坦)。超声引导下关节抽吸(未使用抗生素)和
肿瘤组织无法满足这种过度需求,而这些血管往往形成不良且“渗漏”。由于纳米粒子与天然小分子和生长因子相比尺寸较大,它们很少穿过正常组织中正常形成的血管壁。然而,肿瘤中渗漏的血管系统允许纳米粒子穿过其壁,并导致纳米粒子在肿瘤内积聚。肿瘤还表现出不良的淋巴引流,这意味着通过渗漏血管进入肿瘤的纳米粒子从癌组织中带走的效率不如从正常组织中带走的效率高,从而增加了这种在肿瘤中的积累。纳米粒子在癌组织中的这种被动积累凸显了它们作为“魔法子弹”的能力。纳米粒子的第二个好处是它们的表面积与体积比大,这意味着一个纳米粒子可以携带大量有效载荷到达目标,从而提供了一种有吸引力的药物输送方法。这种大的表面积还允许将多个不同的有效载荷附着到一个纳米粒子上,4 从而允许它们共同递送到目标,这具有许多治疗益处。诊断工具也可以与有效载荷一起附着在纳米粒子上,以产生治疗效果,其中纳米粒子系统可用于