答:在这种情况下,需要接种疫苗,因为工作是在场所内进行的。活动的性质(工作与个人活动)决定了该区域是否为工作场所。任何进行工作的场所(除没有其他工作人员或顾客/客户的私人住宅外)都是工作场所。这包括建筑物(无论所有权或租赁安排)、用于工作的公共空间(例如健身课或在公园进行志愿者活动时)、用于工作的社区设施(包括志愿者工作)、工作车辆和私人住宅(例如在家工作的理发师)。如果公共空间或私人住宅的部分(而非全部)用于工作,则可能只有该子集区域是工作场所(例如用作美发沙龙的老年公寓)。
严重急性呼吸综合征冠状病毒 2 (SARS-CoV-2) 疫苗有望控制疫情并帮助恢复正常的社会和经济生活。美国食品药品管理局 (FDA) 已授予 2 种信使 RNA 疫苗的紧急使用授权 (EUA),并可能在未来几个月内颁发完整的生物制品许可证。鉴于疫苗短缺,免疫实践咨询委员会 (ACIP) 发布了疫苗优先事项指南。据报道,欧盟批准的疫苗数据显示有效率达 95%,但即使是高效疫苗,如果没有高人口覆盖率和维持其他缓解策略,也无法遏制疫情。2020 年 11 月 30 日至 12 月 8 日对 1676 名成年人进行调查的最新数据发现,当 COVID-19 疫苗获得批准并广泛可用时:34% 的人会尽快接种; 39% 的人会等待;9% 的人只有在工作或上学需要时才会接种;15% 的人肯定不会接种。黑人感染和住院风险较高,他们不太可能报告接种疫苗的意图,只有 20% 的人报告说他们会很快接种疫苗,52% 的人打算等待。1 接种疫苗的意图随着时间的推移发生了很大变化,并且不太可能继续演变。在这个观点中,我们研究疫苗强制令是否合法和合乎道德,以及它们是否可以提高疫苗接种率。
卫生官员命令 2014 年,作为圣地亚哥县的公共卫生官员,Wilma J. Wooten 博士发布了一项卫生官员命令,要求圣地亚哥县所有获得许可的急症护理医院、门诊和社区诊所、紧急医疗服务机构、长期护理和专业护理机构以及私人诊所要求其医护人员 (HCP) 每年接种一次流感疫苗,如果他们拒绝接种,则在每个年度流感季节与患者接触或在患者护理区工作时戴上口罩。该命令最后更新于 2024 年 10 月 29 日,以纳入更多医疗保健专业人员。 发布日期 该卫生官员命令最初于 2014 年 11 月 4 日发布,最后更新于 2024 年 10 月 29 日。 基本原理 在美国,流感季节发生在秋季和冬季。虽然流感病毒全年都在传播,但大多数时候流感活动在 12 月至 2 月之间达到高峰,但活动最晚可持续到 5 月。在 2022-2023 年流感季节,美国疾病控制与预防中心 (CDC) 估计有 3100 万人患上流感。1400 万人就医,360,000 人住院,约 21,000 人死于流感。2-7 2020-2021 年流感季节与 COVID-19 大流行相吻合,当时实施了居家令和戴口罩的规定;在圣地亚哥县,这导致了 844 例流感病例和 2 例流感相关死亡。相比之下,在 2019-2020 年流感季节,圣地亚哥县报告了 20,711 例流感病例和 108 例流感相关死亡。患有慢性疾病的人、婴儿和儿童、老年人和孕妇患严重流感相关疾病和死亡的风险更大。所有 HCP 都面临感染流感的风险,并且可能将病毒传播给他们的脆弱患者。我们医疗机构中的患者特别容易感染流感。因此,在流感季节,HCP 接种疫苗可以保护患者并减少员工缺勤。CDC 建议所有 HCP,包括医生、护士、护理人员、急救医疗技术人员、疗养院和慢性病护理机构的员工、这些专业的学生和志愿者,都应每年接种流感疫苗。8 加州有两项立法要求综合急症护理医院为员工提供流感疫苗接种:1) 加州健康与安全法规§1288.7(a),于 2007 年 7 月 1 日生效,影响急症护理医院工作人员。2) 加州法规法典,第 8 章,§5199 (c)(6)(D) 和 (h)(10),加州职业安全与健康管理局 (CalOSHA) 的气溶胶传播疾病标准;该法案将于 2010 年 9 月 1 日生效,影响范围将更广泛。如果医院员工拒绝接种疫苗,他们必须签署拒绝接种声明来代替接种疫苗。这些州法律和这项地方命令的遵守率很高。在圣地亚哥县,在 2022-23 年流感期间