螯肢动物门是一类古老、生物多样性丰富且生态意义重大的节肢动物。过去十年,螯肢动物进化研究经历了一次复兴,使我们对高级系统发育和生物目内部关系的理解发生了重大变化。这些概念上的进步包括在螯肢动物目子集中发现多个全基因组复制事件,例如马蹄蟹、蜘蛛和蝎子。因此,螯肢动物进化的长期假设和教科书场景,例如蛛形纲的单系性和蛛形纲共同祖先的一次陆地殖民,引起了争议。该谱系中古老的重复基因的保留也为研究基因复制在螯肢动物宏观进化中的作用提供了沃土。这一新的研究前沿与第一种针对蛛形纲动物模型的基因编辑协议的及时建立相同步,促进了新一代实验方法的出现。
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截肢后,初级体感皮层 (S1) 中代表缺失手的区域失去了其主要输入,导致 S1 身体图的边界发生变化。这种重新映射过程被称为“重组”,并归因于多种机制,包括先前被屏蔽的输入的表达增加。在适应不良的可塑性模型中,这种重组与幻肢痛 (PLP) 有关。与幻肢运动相关的大脑活动也与 PLP 相关,这表明保留的肢体功能表征可能起到补充作用。在这里,我们根据人类神经成像,回顾了一些关于截肢后大脑 (重新) 组织的潜在驱动因素和后果的最新证据。我们强调了与截肢相关的其他感知和行为因素,例如无痛幻肢感觉、感知到的肢体所有权、完整的手补偿行为或假肢使用,这些因素也与皮质变化和 PLP 有关。我们还讨论了基于旨在改变幻肢大脑表征的干预措施的新发现,包括增强/虚拟现实应用和脑机接口。这些研究指出,感觉变化与涉及身体表征、疼痛处理和运动控制的大脑区域的变化密切相关。最后,我们回顾了基于方法学进展的最新证据,例如高场神经成像和多变量技术,这些技术为探究缺失手部皮质区域中的体感表征提供了新的机会。总的来说,这项研究强调了需要考虑除 S1 重新映射之外的其他大脑机制的潜在贡献,以及情境因素与大脑变化的动态相互作用,以理解和缓解 PLP。
编辑评价 从历史上看,肢端黑色素瘤的研究一直被忽视,因为在欧洲血统的个人中,肢端黑色素瘤占所有黑色素瘤病例的比例很低,这导致该领域存在重要的知识空白,并阻碍了控制该疾病的有效疗法的开发。因此,针对黑色素瘤研究中这一未满足需求的研究非常重要。在这里,何和合作者通过单细胞 RNA 测序分析了六名肢端黑色素瘤患者的八个样本。他们描述了这些肿瘤中的肿瘤微环境,包括对肿瘤微环境中不同细胞类型之间相互作用的描述和潜在的生物标志物。这项研究将有助于我们了解这种类型癌症的免疫浸润,并且是更好地理解这些细胞相互作用如何影响肢端黑色素瘤的发展、进展和治疗反应的重要一步。
这项研究是 BrainGate2 临床试验的一部分,重点研究如何将这些神经信号与机器学习相结合,为患有神经损伤或疾病的人提供外部设备控制的新选择。这位参与者于 2016 年开始与斯坦福大学的研究团队合作,几年后,脊髓损伤导致他无法使用手臂或腿。他有兴趣为这项工作做出贡献,并且对飞行特别感兴趣。
摘要:目的。控制假肢的主要挑战是设备与使用者幻肢之间的通信。我们展示了通过有针对性的经皮神经电刺激 (tTENS) 增强截肢者幻肢感知和改善运动解码的能力。方法。对四名截肢参与者进行了经皮神经刺激实验,以绘制幻肢感知。我们在截肢者接受感官刺激之前和之后测量了幻肢运动过程中的肌电信号。使用脑电图 (EEG) 监测,我们测量了幻肢运动和刺激过程中感觉运动区域的神经活动。对于一名参与者,我们还跟踪了 2 年内的感官映射和 1 年内的运动解码表现。主要结果。结果显示,由于感官刺激,截肢者感知和移动幻肢手的能力有所提高,从而改善了运动解码。在对一名截肢者进行的扩展研究中,我们发现感觉映射在 2 年内保持稳定。值得注意的是,感觉刺激可改善 28 天内的运动解码,而表现在 1 年内保持稳定。从脑电图中,我们观察到感觉运动整合的皮质相关性和由于幻肢感知增强而增加的运动相关神经活动。31 意义。这项研究表明,幻肢感知会影响假肢控制,并且可以从有针对性的神经刺激中受益。这些发现对于改善假肢的可用性和功能具有重要意义,因为幻肢的感觉增强了。34
▪ 为了改善法国的 LGMD 患者护理,AFM-Téléthon LGMD 同伴支持小组 (Groupe d'Intérêt) 在 Léonard Féasson 教授 (圣艾蒂安) 的帮助下,创建了 LGMD 专用的紧急医疗信息表。 ▪ 此表格为急诊科医生和护理人员提供了需要进行紧急护理时的重要信息(心脏或呼吸系统疾病、应避免的药物和手术、骨折时的应对措施等)。 ▪ 患者可以下载表格并填写个人信息(姓名、LGMD 亚型、全科医生等)、疾病特征和病史。它包含在“kit d'urgence” [急救包] 中,有关人员也可以使用,并有助于安抚患者及其家属。
讨论风险—效益概况选择截肢还是保肢,首先要考虑的是不同适应症的风险—效益概况的差异。从伦理角度来看,这两种手术能否最大限度地为患者带来利益(效益)在很大程度上取决于患者群体。尽管如何最大限度地为患者带来利益的讨论通常是考虑如何进行手术的基础,但医生也必须遵守无恶意原则,即避免可预防的伤害。鉴于危及肢体的医疗状况会改变生活,可预防伤害的范围应该很广泛,可能包括休假时间、住院时间和财务成本等因素。对于所有患者,选择截肢还是保肢的决定都基于保留下肢活动能力的目标,并且必须考虑每个患者的功能能力,包括行走潜力和执行日常生活活动的能力。然而,实现这一目标必须权衡每种选择的风险。此外,我们比较了急性和慢性适应症的具体风险-收益状况,必须针对这些适应症做出截肢或保肢的决定。