FoundationNOne®CDX是基于实体瘤晚期癌症患者的体外诊断测试的定性下一代测序,仅用于处方。测试分析324个基因以及包括微卫星不稳定性(MSI)和肿瘤突变负担(TMB)在内的基因组信号,并且是鉴定患者可以根据批准的治疗性治疗产品标记而从特定治疗中受益的患者。可能会报告其他基因组发现,并且对于使用任何特定的治疗产品的使用,也不是规定性或结论性的。使用测试不能保证患者将与治疗相匹配。负面结果不排除改变的存在。某些患者可能需要活检。有关完整标签,包括伴侣诊断指示和重要的风险信息,请访问www.f1cdxlabel.com。
1。ESMO肿瘤学Pro。 肿瘤敏捷治疗。 可在以下网址提供:https://oncologypro.esmo.org/oncology-incology-incolactice/anti-cancer-cancer-agents-and-agents-and-biological-therapy/targeting-ntrk-gene-fusions/ overview-oview-oview-ofiew-cancers-cancers-with-ntrk-gene-ntrk-gene-fusion--gene-fusion/cepision-medicine/pecision-medicine一下 Schilsky R.癌症治疗癌症:专家的观点。 asco.org。 cancer.net。 2018。 可在以下网址提供:https://www.cancer.net/blog/2018-12/tumor-agnostic-warteatment-cancer-expert-perpspective 3。 Yates LR,Seoane J,Le Tourneau C等。 欧洲医学肿瘤学会精密医学学会词汇表。 肿瘤学史,2018年; 29:30-35 4。 Yoshino T,Pentheroudakis G,Mishima S等。 JSCO-ESMO-ASCO-JSMO-TOS:国际专家共识建议在具有NTRK融合的微卫星稳定性不稳定的实体瘤患者中对肿瘤敏锐的治疗。 肿瘤学史; 2020年; 31:861-872 5。 Ciardello F,Arnold D,Casali PG等。 在当今和将来提供精确医学 - 个性化癌症医学的希望和挑战:欧洲医学肿瘤学会(ESMO)的立场论文。 肿瘤学史,2014年; 25:1673-1678 6。 Looney AM,Nawaz K,Webster RM。 nat Rev Drug Discov。 2020 Jun; 19(6):383-384ESMO肿瘤学Pro。肿瘤敏捷治疗。可在以下网址提供:https://oncologypro.esmo.org/oncology-incology-incolactice/anti-cancer-cancer-agents-and-agents-and-biological-therapy/targeting-ntrk-gene-fusions/ overview-oview-oview-ofiew-cancers-cancers-with-ntrk-gene-ntrk-gene-fusion--gene-fusion/cepision-medicine/pecision-medicine一下Schilsky R.癌症治疗癌症:专家的观点。asco.org。cancer.net。2018。可在以下网址提供:https://www.cancer.net/blog/2018-12/tumor-agnostic-warteatment-cancer-expert-perpspective 3。Yates LR,Seoane J,Le Tourneau C等。欧洲医学肿瘤学会精密医学学会词汇表。肿瘤学史,2018年; 29:30-35 4。Yoshino T,Pentheroudakis G,Mishima S等。 JSCO-ESMO-ASCO-JSMO-TOS:国际专家共识建议在具有NTRK融合的微卫星稳定性不稳定的实体瘤患者中对肿瘤敏锐的治疗。 肿瘤学史; 2020年; 31:861-872 5。 Ciardello F,Arnold D,Casali PG等。 在当今和将来提供精确医学 - 个性化癌症医学的希望和挑战:欧洲医学肿瘤学会(ESMO)的立场论文。 肿瘤学史,2014年; 25:1673-1678 6。 Looney AM,Nawaz K,Webster RM。 nat Rev Drug Discov。 2020 Jun; 19(6):383-384Yoshino T,Pentheroudakis G,Mishima S等。JSCO-ESMO-ASCO-JSMO-TOS:国际专家共识建议在具有NTRK融合的微卫星稳定性不稳定的实体瘤患者中对肿瘤敏锐的治疗。肿瘤学史; 2020年; 31:861-872 5。Ciardello F,Arnold D,Casali PG等。在当今和将来提供精确医学 - 个性化癌症医学的希望和挑战:欧洲医学肿瘤学会(ESMO)的立场论文。肿瘤学史,2014年; 25:1673-1678 6。Looney AM,Nawaz K,Webster RM。nat Rev Drug Discov。2020 Jun; 19(6):383-384
随着研究人员继续研究癌症的潜在基因组学,他们正在发现跨癌症类型的更广泛的分子sig出现。同源重组缺乏症(HRD)是这些签名的一种,显示出对卵巢,乳腺癌,胰腺和前列腺癌的肿瘤生物学的重要性。1但是,HRD评估可能仅是这些肿瘤类型中故事的一部分。其他已知和未知的遗传因素可能驱动肿瘤生长。例如,在卵巢癌中,BRCA1和BRCA2突变仅占高级浆液卵巢癌(HGSOC)的20%(图1)。2可能存在其他遗传突变,包括基因变异和分子特征,例如肿瘤突变Al负担(TMB)和微卫星不稳定性(MSI)。识别肿瘤生长的其他可能贡献者可能会为研究人员提供宝贵的信息。
• 在含铂化疗期间或之后病情进展 • 在含铂化疗的新辅助或辅助治疗后 12 个月内病情进展。(1.9) 结直肠癌 • 患有微卫星不稳定性高 (MSI-H) 或错配修复缺陷 (dMMR) 转移性结直肠癌的成人和儿童(12 岁及以上)患者,在单独使用氟嘧啶、奥沙利铂和伊立替康治疗或与伊匹单抗联合治疗后病情进展。a(1.10) 肝细胞癌 (HCC) • 曾接受过索拉非尼联合伊匹单抗治疗的肝细胞癌患者。a(1.11) 食管癌 • 食管或胃食管连接处完全切除的患者
适应症 Lenvata® 是一种激酶抑制剂,适用于: • 用于治疗局部复发或转移性、进行性、放射性碘难治性分化型甲状腺癌 (DTC) 的成年患者。 • 与 pembrolizumab 联合使用,用于一线治疗晚期肾细胞癌 (RCC) 成年患者。 • 与依维莫司联合使用,用于治疗接受过一种抗血管生成疗法的晚期肾细胞癌 (RCC) 成年患者。 • 用于一线治疗不可切除的肝细胞癌 (HCC)。 • 与 pembrolizumab 联合使用,用于治疗错配修复功能 (pMMR) 或微卫星不稳定性不高 (MSI-H) 的晚期子宫内膜癌 (EC) 患者,这些患者在任何情况下的全身治疗后病情出现进展,并且不适合进行根治性手术或放疗。
3.1子宫内膜癌从子宫内壁开始。症状可能包括阴道出血,骨盆疼痛,意外的体重减轻,恶心和疲劳。大约23%的子宫内膜癌患者的亚型具有较高的微卫星不稳定性(MSI-H)或DNA不匹配修复(DMMR)缺乏生物标志物。子宫内膜癌对预期寿命和生活质量都有重大影响。患有晚期或复发性子宫内膜癌的患者(这意味着癌症已经超过子宫超出了子宫或以前的治疗后回来)的预后不佳。只有15%在第4阶段诊断出5年或更长时间。影响不仅限于身体健康,而且还限于人们及其家人的心理健康和福祉。患者专家强调,此阶段有效的治疗选择有限,使人们感到沮丧,绝望和抛弃。他们强调了缺乏
结果:总体而言,本研究纳入的 105 例患者经过 28.0 个月的随访,客观缓解率 (ORR) 为 30.5%,疾病控制率 (DCR) 为 89.5%,2 例 (1.9%) 达到完全缓解 (CR)。中位无进展生存期 (mPFS) 为 9.0 个月,中位总生存期 (mOS) 为 22.0 个月。根据单变量和多变量分析,良好的 OS 与东部肿瘤协作组体能状态 (ECOG PS) 为 0 – 1 的患者相关。此外,在人表皮生长因子受体 2 (HER2) 阳性的 MGC 患者中,正常的基线癌胚抗原 (CEA) 水平以及 PD-1 抑制剂与化疗和曲妥珠单抗的联合使用独立地预测了更长的 PFS 和 OS。然而,微卫星不稳定/错配修复 (MSI/MMR) 状态和 Epstein-Barr 病毒 (EBV) 感染状态与 PFS 或 OS 延长没有显著相关性。
•微卫星不稳定性高(MSI-H)或不匹配修复缺乏(DMMR)转移性结直肠癌:Yervoy(ipilimumab)1 mg/kg在30分钟后30分钟内静脉内静脉内静脉注射1 mg/kg,每天在30分钟内静脉注射3毫克/kg,每3周,每3周,每3周,4剂剂量4剂。完成了4剂组合后,按照Nivolumab的全方方处方信息,将Nivolumab作为单个代理进行管理。(2.2)•肝细胞癌:Nivolumab 1 mg/kg静脉注射3 mg/kg Yervoy 3 mg/kg 1 mg/kg在同一天静脉内静脉注射30分钟,每3周每3周服用4剂。完成了4剂组合后,按照Nivolumab的全方方处方信息,将Nivolumab作为单个代理进行管理。(2.2)•转移性非小细胞肺癌:
摘要 抗程序性细胞死亡-1 (PD-1)/PD 配体-1 免疫检查点抑制剂 (ICI) 是获批用于治疗各种晚期癌症的最新一类药物。抗 PD1 抑制剂 Pembrolizumab 被批准用于治疗晚期实体恶性肿瘤和难治性淋巴瘤。最近,它已被批准作为微卫星不稳定性高晚期疾病的肿瘤不可知疗法。在所有这些研究中,pembrolizumab 均显示出显著的疗效,且 3/4 级免疫相关不良事件较少。同时,免疫疗法为诊断检测和免疫疗法相关反应评估标准定义铺平了道路。除个别病例报告外,尚无印度使用 ICI 的经验发表。本文旨在回顾 pembrolizumab 的机制、适应症和安全性。其他 ICI 的描述超出了本综述的范围。
2018 年 7 月,一名 56 岁的健康男性接受了结肠镜筛查,并被诊断为左侧结肠肿块,表现为中度分化 (G2) 腺癌。随后,计算机断层扫描 (CT) 扫描显示肝 VIII 和 V 段有两个转移性病变(图 1A)。基线癌胚抗原 (CEA) 为 15.5 ng/mL,癌抗原 (CA) 19.9 为 55 U/mL。经过多学科讨论并根据标准分子生物标志物评估,显示微卫星稳定性,RAS 和 BRAF 无突变,且无 ERBB2 扩增,患者接受了四轮新辅助 FOLFOX 加帕尼单抗治疗(图 2)。治疗因 3 级无发热性中性粒细胞减少症而变得复杂,需要聚乙二醇化格司亭支持。没有发生其他不良事件。