正常血流和代谢物分布从脑微血管向神经元组织的偏离与年龄相关的神经变性有关。通过空间和时间分布的神经图像数据告知的数学模型已成为重建整个大脑正常和病理氧递送的一致图片的工具。不幸的是,当前的脑血流和氧交换的数学模型的大小过大。由于不完整或生理上不准确的计算域,由于巨大长度尺度差异而导致的数值不稳定性以及与良好网格分辨率下的条件数量恶化相关的收敛问题,他们进一步遭受了边界影响。我们提出的有关血液和氧微灌注模拟的模拟量离散化方案不需要昂贵的网格产生,从而导致其临界氧转移问题的基质大小和带宽大大减少了至关重要的好处。紧凑的问题制定产生快速而稳定的收敛性。此外,通过使用基于图像的脑血管网络合成算法产生非常大的硅皮质微循环复制品可以有效地抑制边界效应,以便灌注模拟的边界与感兴趣的区域相去甚远。在皮质的大量部分上进行了大量模拟,并且具有适度的计算机资源,其特征分辨率向微米尺度降低了。在年轻小鼠和老年小鼠的同类中,通过体内氧灌注数据证明并验证了新方法的可行性和准确性。我们的氧气交换模拟量化了血管附近的陡峭梯度,并指向病理变化,可能导致老年大脑的神经de虫产生。这项研究旨在解释解剖结构之间的机械相互作用以及它们可能如何改变疾病或随着年龄的变化。与年龄相关变化的严格量化具有重大关注,因为它可能有助于寻找痴呆症和阿尔茨海默氏病的成像生物标志物。
摘要引言,尽管发现不差异,但人们对认知训练计划的兴趣越来越大,以改善认知和预防认知障碍。在维持或提高认知能力方面已经认识到体育活动。基于心理学生理方法,生理指数应部分确定神经元动力学并影响认知作为认知训练的任何影响。这项研究的主要目的是检查改进的生理指数是否可以预测2型糖尿病临床干预计划(T2D)的背景下的认知变量。Method and analysis PhyCog will be a 22-week randomised controlled trial comparing cognitive performance between three arms: (1) physical activity (1 month), a 15-day wash-out, then cognitive training (1 month), (2) cognitive training (1 month), a 15-day wash- out and physical activity (1 month), and (3) an active breathing condition (psychoeducation and resonance frequency breathing for 1 month), then a 15天洗涤,并结合了体育锻炼和认知训练(1个月),从而确定最有效的干预措施,以防止与T2D相关的认知障碍。干预后,将观察所有参与者3个月。该研究将包括81例T2D患者。认知性能和生理变量将在基线(第0 –w0周),在擦洗过程中(W5,72-96小时后第4周),干预结束时(W10)以及随访结束时(W22)进行评估(W22)。感兴趣的主要变量将是执行功能,记忆和注意力。生理测试将涉及全静力负荷,例如心率变异性,微循环,皮质醇和脱氢双足硫酸盐硫酸盐水平。社会人口统计学和身体组成也将是一个考虑因素。评估者都将对结果视而不见。要检验主要假设,将收集生理变量改善与认知变量改善(执行,记忆和注意力)之间的关系。伦理和传播该方案得到了EST III法国伦理委员会(2020-A03228-31)的批准。结果将在同行评审期刊上发布。试用注册号NCT04915339。
摘要。频率,结构和临床表现出112岁儿童从0岁到15岁的脓性燃料疾病在第二个Tashkent儿童外科医院的分支中接受治疗,并针对门诊就诊了多诊所中的帮助。现在,由于微生物激活剂与儿童的生物之间的相互关系发生了变化,因此儿童年龄的许多方面都需要修订。研究证明,改变了儿童年龄中激活剂的特异性结构。有必要强调,缺乏与多个致病性因素有关的特异性,由条件性致病性微生物引起的感染,将它们与大多数致病细菌区分开来。通常,对肌肉骨骼系统的大多数化脓性炎症性疾病的标准治疗涉及手术干预,随后采用抗菌和症状治疗。然而,并非总是使用使用药物和物理治疗方法对免疫代谢疾病进行纠正。手术方法用于治疗肌肉骨骼系统的化脓性炎症性疾病主导,由以下主要成分组成:在适当的伤口引流期间,脓性焦点的一级或继发手术治疗(如果适用的(如果适用)的牙源性牙齿,将其去除牙源性牙齿)。特别关注手术方法,该方法应为脓性焦点提供最短的途径,同时还为不形成鼻窦和口袋的渗出液创造了足够的条件。治疗方案被分为一般措施,包括抗菌,脱敏,免疫刺激,解毒和其他治疗方法以及局部治疗,涉及确保从炎症的重点中散发出适当的脓性渗出,抑制正常生理学的正常化的施加量的炎症的焦点微循环和再生过程的加速度。应注意的是,目前,大多数研究人员和临床医生都遵守了治疗措施的概念,这些措施考虑了化脓性炎性过程的阶段以及在化脓性重点中发生的病理生理过程。
1、2、10 印度尼西亚玛朗国立大学医学系 3 印度尼西亚玛朗国立大学助产学系 4 印度尼西亚玛朗国立大学电气工程与信息学系 5、7、9 印度尼西亚玛朗国立大学物理系 6 印度尼西亚日惹穆罕默迪亚大学护理学院 8 印度尼西亚玛朗国立大学公共卫生系 在线发表日期:2025 年 1 月 31 日 接受发表日期:2025 年 1 月 15 日 DOI:10.7752/jpes.2025.01023 摘要:简介:全球糖尿病发病率增加了 1100 万例。如果不加以治疗,糖尿病会导致糖尿病足溃疡 (DFU)。血液循环不良是糖尿病的常见病症,它会加重糖尿病足溃疡 (DFU)。研究表明,振动伤口疗法可通过使用振动鞋垫来改善微循环并有助于预防糖尿病足溃疡的发生,从而增强糖尿病足溃疡的愈合过程。目的:开发一种振动鞋垫原型,用于预防糖尿病患者因血液循环问题而导致的糖尿病足溃疡(DFU)。方法:研究人员采用 Vibin 产品开发中的研发 (R&D) 方法,采用 ADDIE 模型,该模型包括文献研究、设计、制造、组装、可行性测试和评估。选取8名健康的男女学生作为受试者,体重不超过70公斤,鞋号分别为39、40、41或42,定期进行中等强度的体力活动(通过全球体力活动问卷或GPAQ评估),没有心脏病、高血压、糖尿病,也没有足部受伤史。受试者穿着鞋垫振动鞋,在跑步机上行走 30 分钟,速度不超过 3.0 英里/小时。关键词:糖尿病足,振动鞋垫,鞋子简介糖尿病(DM)是一种世界范围内发病率持续增加的疾病。全球糖尿病发病率已从 1990 年的 1100 多万例增加到 2017 年的 22,935,630 例(Liu et al.,2020)。根据国际糖尿病联合会(IDF)2021年的数据,全球20-70岁年龄段的糖尿病患者数量已达近5700万人(IDF,2021年)。在印度尼西亚,从血糖检查来看,糖尿病病例从 2013 年的 6.9% 增加到 2018 年的 8.5%(印度尼西亚共和国卫生部,2018 年)。不受控制的糖尿病患者的死亡风险甚至更大,因为它会引起许多并发症,例如糖尿病足综合征(Yunir 等人,2022 年)。糖尿病对慢性肢体危及性缺血(CTLI)的发生有影响,尤其是在下肢。下肢外周动脉疾病,或常指外周动脉疾病(PAD),不仅包括动脉粥样硬化性疾病,还包括各种发病机制,例如血管炎、纤维肌发育不良。然而,肢体动脉粥样硬化疾病是外周动脉疾病 (PAD) 的主要形式 (Takahara, 2021)。未经治疗的外周动脉疾病 (PAD) 将立即发展为糖尿病足溃疡 (DFU) (Wang et al., 2022)。印度尼西亚的糖尿病足溃疡 (DFU) 患者患病率为 15%。糖尿病患者每年的糖尿病足溃疡发病率为 2%,患有周围神经病变的糖尿病患者发病率为 5-7.5% (Sari et al., 2020)。糖尿病足溃疡可见于足部的各个部位,包括手指、拇趾、前足、中足、后足、踝部、小腿远端、小腿内侧、小腿近端、膝盖至股骨。糖尿病足溃疡的严重程度各不相同。如果不及时治疗,糖尿病足溃疡 (DFU) 可能会发展为糖尿病足感染,可能导致组织坏死,并最终导致截肢 (Mponponsuo 等人,2021 年)。2 型糖尿病患者伤口愈合时间延长,这归因于高血糖、全身炎症和微循环减少导致截肢。糖尿病足溃疡 (DFU) 导致的截肢占非创伤性下肢截肢的一半。然而,40% 的腿部截肢可以通过良好的伤口护理来预防 (Lung 等人,2020 年)。糖尿病足患者面临的两个主要问题是外周动脉疾病 (PAD) 和糖尿病神经病变。血流供应不足是导致糖尿病足溃疡发展和恶化的重要病理因素。糖尿病患者的神经病变是由于高血糖引起的代谢问题而发生的 (Deng 等人,2023 年)。肌醇的产生对正常的神经元至关重要肌醇的产生对正常的神经元肌醇的产生对正常的神经元
学术实习地点:盖伊和圣托马斯医院 部门简介 心血管临床学术集团整合了 KCL 心血管医学与科学学院和国王健康伙伴临床心血管服务。我们拥有英国最大的英国心脏基金会研究卓越中心,最近又续签了第三任期。该学院拥有 ~45 名 PI(包括 4 名 BHF 教授)和 50 多名博士/医学博士生,员工人数达 200 人。这里有各种国际领先的从实验室到临床的研究项目,涵盖主要疾病领域(https://www.kcl.ac.uk/scms/index)。临床培训在盖伊和圣托马斯医院 (GSTT) 进行,该医院是英国领先的心脏中心,提供全面的心脏病学/心脏外科服务和良好的临床创新记录。许多决定心肌活力和功能的关键细胞过程都是通过细胞内信号通路调节的,这些通路对环境或机械刺激作出反应并导致下游靶标的化学修饰。我们的工作重点是决定缺血性心脏病中心肌活力和功能的信号通路。我们特别感兴趣的是通过冠状动脉侧支的生长和微循环内血流的适应性变化来适应缺血的临床和实验研究。我们使用各种基础和临床实验室技术以及先进的横断面成像来研究这些。研究主题位于圣托马斯医院校园的心血管学院,涉及雷恩研究所和盖伊和圣托马斯临床心脏病学部门的跨学科临床医生和科学家小组。与 Michael Marber 合作的其他相关研究人员包括 Simon Redwood、Divaka Perera、Michael Shattock、Amedeo Chiribri、Reza Razavi 和 Rene Botnar 学术项目结构/预期内容 有各种项目可供选择,可以根据职业抱负和学术兴趣进行量身定制。通常,这些项目涉及检查侵入性生理流量和压力信息,并将其与通过横断面成像获得的非侵入性指标进行比较。目的是验证新的非侵入性技术来测量心脏功能并预测临床结果。我们关注的心血管疾病是心肌缺血、心力衰竭和主动脉瓣狭窄。
2型糖尿病(T2D)预计将成为2030年的第七大死亡原因。微血管长期并发症是全眼丧失,肾衰竭和残疾的主要原因[1]。视网膜病是最常见的,发生在34.6%的病例中[2]。视网膜病变的已知危险因素包括糖尿病的持续时间,种族,家族史或遗传学,糖尿病发作时的年龄以及高血糖的严重性[3,4]。大约22%的T2D患者受多神经病的影响[5]。年龄,吸烟,身体身高,高血糖和疾病的持续时间是造成其发展的众多危险因素之一。在估计患病率估计34.5%时,与糖尿病相关的肾脏疾病是慢性肾脏疾病的主要原因。[6]。遗传易感性,血压,肥胖症和血糖管理不良是已知的危险因素[7]。已经发现,炎症在微血管并发症的病理生理学中起着至关重要的作用,尤其是在其进展中[8]。近年来,了解潜在的病理生理学和代谢风险因素的相互作用已显着。已经实施了多种策略来解决这些可修改的风险因素。但是,其中一些需要社会变革和公共卫生计划,这是一个漫长的过程。因此,有必要继续对新的风险因素进行研究。HPA轴受损会导致皮质醇水平升高,导致葡萄糖和胰岛素的升高。由于下丘脑 - 垂体 - 肾上腺肾上腺(HPA)轴功能障碍,糖尿病的微循环并发症的一个促成因素是糖皮质激素[9,10]。T2D和长期并发症之间的关联与HPA轴功能障碍有关[11]。因此,扩增胰岛素对脂肪组织的影响会导致内脏肥胖,胰岛素抵抗,高脂血症和高血压的发展。使用多种术语,包括“临床前库欣综合症”,“亚临床超细胞分裂剂”和“亚临床库欣综合症”,使用了各种术语来撰写这种内源性超皮质醇。 [12-14]。2016年,欧洲内分泌学会(ESE)介绍了“轻度自主皮质菌隔离(MAC)”一词。它指的是一组临床疾病,其中患者的自主性腐烂分泌增加,但没有明显的过度皮质醇主义[15]。仍然,它仅限于肾上腺偶然瘤的患者。然而,在没有肾上腺偶发性的患者中也观察到内源性超皮质醇,
高血压与心力衰竭相关,预先或减少的射血分数。循环₂₀₁₈₂₀₁₈137:₁₇₉₆︲₁₈₁₀)Hunt JM,Bethea B,Liu X等人:正常肺和肺部高血压的肺静脉,左心脏病引起的肺静脉。Am J Physiol肺细胞Mol Physiol₂₀₁₃305:l₇₂₅︲₇₃₆₇₂₅︲₇₃₆)Nguyen QT,Nsaibia MJ,Sirois MG等:PBI︲₄₀₅₀降低了心脏失败的肺部高血压,肺纤维化和右心室功能障碍。心脏 - vasc res₂₀₂₀116:(₁₇₁︲₁₈₂)Guazzi M,Borlaug BA:左心脏病引起的肺动脉高压。循环₂₀₁₂126:₉₇₅︲₉₉₀₉₇₅︲₉₉₀)Guazzi M,Naeije R:心力衰竭中的肺动脉高压:病理生理学,病理生物学和新兴的临床观点。j am coll Cardiol₂₀₁₇69:₁₇₁₈︲₁₇₃₄₁₇₁₈︲₁₇₃₄₈)circ res₂₀₁₉125:₄₄₉︲₄₆₆)马德拉sanz J,Lopez︲lopezJG,Menendez C等人:通过类型的糖尿病类型和大鼠中等缺氧引起的肺血管疾病的不同模式。exp Physiol₂₀₁₂97:(₆₇₆︲₆₈₆₆₇₆︲₆₈₆)Cayir A,Ugan RA,Albayrak A等:肺部内膜系统:一个有效的治疗靶标,具有可用于糖尿病大鼠模型中肺部变化的肺部改善的有效治疗靶标。j内分泌投资₂₀₁₅38:(₉₈₇︲₉₉₈)Clemmer JS,Xiang L,Lu S等人:高糖氧化应激会增加肺血管渗透性。循环₂₀₂₁₂₀₂₁₂₀₂₁;144:₆₁₅︲₆₃₇)微循环₂₀₁₆23:(₂₂₁︲₂₂₉₂₂₁︲₂₂₉)MOBOKATA M,REDDY YNV,PISLARU SV等:证据支持存在具有保留的射血分数的独特心力衰竭表型的证据。循环₂₀₁₇136:(₆︲₁₉₆︲₁₉)Gopal DM,Santhanakrishnan R,Wang YC等:IM型右心室血液动力学表明,元元素综合征患者的临床前肺动脉高压。j am heart socsoc₂₀₁₅4:e₀₀₁₅₉₇)流行病学,右文献功能和生存。am j呼吸危机护理医学192:(₁₂₃₄︲₁₂₄₆)(Guazzi M,uses a ef a:effera:et e e e e e e e e e e f y:ef:e e e e e e e e e f:py:permonary hemody-namics in Hread Dibain namics in Hread Dibain namics患者患者的肺部失败患者降低或术前的射血分数和肺部催眠率:相似性和差异。am Heart j₂₀₁₇;₂₀₁₇₂₀₁₇192:₁₂₀︲₁₂₇₁₂₀︲₁₂₇)Califf RM,Adams KF,McKenna WJ等:随机 -
摘要糖尿病是一种未通过碳水化学代谢疾病引起的慢性病理,最常见的疾病表现形式是1型糖尿病(DM1)和2型(DM2)(DM2),型1型,特征是由自身免疫因子与自动因子相互作用的自身免疫因子的相互作用来表征个体本人的β-胰腺细胞使他无法产生胰岛素,这种疾病在生命的头十年就产生,并且能够暗示对载体的急性和慢性损害。因此,该研究旨在阐明DM1的临床方面及其对承载者生活的后果。已经调查了DM1的遗传碱基与人类白细胞变化有关,导致岛屿抗原和组织攻击的非识别。除了症状的早熟,除了急性影响(低血糖和糖尿病性ceto酸病)外,慢性意义变得很重要,患者还有更长的时间来发展病理学和对微循环造成的变化。在DM1中,微型疾病的并发症更存在,但是,其他并发症也是关注和降低生活质量和自我保健的因素。DM1在其承载生命和治疗中的压力中的主要含义,这会引起患者的焦虑和不接受。关键字:类型1糖尿病;慢性疾病;糖尿病并发症;生活质量。因此,目的是研究DM1的临床方面及其对携带者生活的后果。抽象的糖尿病是由碳水化学代谢疾病引起的一种慢性非传染性病理学,疾病的表现最常见的形式是糖尿病1型糖尿病(DM1)(DM1)和2型(DM2)(DM2),类型1(DM1)由自动疾病与环境因素的相互作用与环境因素相互作用表征在使他无法产生胰岛素的个人中,这种疾病出现在生命的头十年中,并能够对携带者造成急性和慢性损害。可以证实,DM1的遗传碱基与负责疾病的岛化抗原和组织攻击的人白细胞抗原的变化有关。由于症状的早熟,除了急性影响(低血糖和糖尿病性酮症酸中毒)外,慢性含义变得很重要,患者还表现出更长的病理进化和对微锁骨的变化的时间。在DM1中,微型疗法并发症更存在,但是,其他并发症也是关注和生活质量和自我保健的因素。DM1在其承载生命和治疗所产生的压力中的主要含义,这会引起焦虑和不接受患者。关键字:类型1糖尿病;慢性疾病;糖尿病并发症;生活质量。
betahistine是组胺弱H1受体激动剂和更有效的组胺H3受体拮抗剂特性的组胺的结构类似物。betahistine已用于各种适应症,即预防性治疗Menière病已有50多年的历史以及对眩晕的有症状治疗。它在80多个国家 /地区被批准用于Menière的疾病,并已用于超过1.3亿患者,具有良好的安全性(1)。一项随机,安慰剂控制的多中心试验(由我们的机构进行),证明其批准的剂量(48 mg/day),甚至144 mg/天,都不优于安慰剂(2);该发现得到了系统评价(3)和Cochrane分析(4)的支持。尽管如此,意大利在2023年发表的一项调查表明,有28%的患者仍使用贝比碱作为主要治疗方法(5)。此外,根据全球调查(6),它是最常见的眩晕治疗药物。在小病例系列中,高达480 mg/d的剂量最高为480 mg/d(7)。这表明有效性似乎是剂量的问题,从而是血清浓度。对于其他适应症,已经研究了较高的单剂量,例如,注意力降低多动综合征的患者每天200 mg(8)。BETAHISTINE的一个基本药代动力学问题是,Mao-B/A(9)在胃肠道和肝脏中将99%的口服摄入的贝苯胺被代谢。在健康志愿者的1期试验中也显示了这一点(10)。MAO-B抑制剂(例如Selegiline)可以降低这种第一通道的影响(11)。这样的组合疗法类似于L-DOPA与卡比多巴或Benserazide在帕金森氏病治疗中的完善组合。在单侧前庭神经切除猫的动物模型中,口服贝贝亚碱与塞勒吉琳的口服治疗导致贝特阿希碱的血液浓度明显更高,并获得了更好的姿势功能(12,13)。在豚鼠中进行的一项研究表明,与单独的塞莱吉林相比,用低剂量的贝丁碱与塞勒吉琳合并后,耳蜗微循环在静脉内治疗后显着增加(14)。绕过第一通道效应的另一种方法是鼻内(Eudract 2018-002474-52)和跨串应用。基于这些发现,在健康受试者中,该第1阶段试验的主要目标是证明与Betahistine单一疗法相比,在与塞勒基氨酸联合治疗的组合治疗中,β碱的血清浓度更高。主要终点是
目前,全球每六人中就有一人患有脑部疾病,包括阿尔茨海默病、帕金森病、癫痫、脑损伤、脑癌、神经感染和中风等各种神经系统疾病。由于血脑屏障 (BBB) 覆盖整个大脑,这些疾病的治疗既复杂又有限。血脑屏障不仅具有保护大脑免受有害物质侵害的功能,而且还是代谢屏障和营养物质/血清因子/神经毒素的运输调节剂。了解这些脑部疾病治疗特点,就很容易理解治疗药物缺乏疗效的原因,这是由于血脑屏障天生具有抗渗透性。为了克服这一限制,基于纳米技术/微技术的药物输送系统得到了明智的开发。脑靶向药物输送可以实现具有更高治疗效果和较低副作用的靶向治疗,因为它针对的是药物输送系统中存在的部分。脑靶向药物输送研究是一个活跃、丰富且多学科的研究领域,本期特刊旨在介绍该领域的当前最新进展。本期特刊介绍了一系列九篇研究文章和三篇评论文章,作者来自 10 个不同的国家,表明了该领域开展的研究具有多学科性。本期特刊汇集了从胶质母细胞瘤 (GBM) 治疗到神经退行性疾病和癫痫的最新研究。此外,还介绍了以下主题的文献综述:(i) 用于 GBM 治疗的新型药物输送系统,(ii) 阿尔茨海默病免疫疗法的潜力,以及最后,(iii) 检测和监测大脑中大分子的当前方法。治疗中枢神经系统 (CNS) 疾病的主要障碍是血脑屏障的存在,这会阻碍治疗药物的输送。众所周知,很少有小分子药物能够穿过血脑屏障,大多数生物药物则不能。作为克服 BBB 的另一种途径,Kouzehgarani 等人评估了向大鼠脑池内注射抗 EGFR 抗体后其在脑内的生物分布。他们表明,与静脉注射相比,脑脊液注射后单克隆抗体 (mAb) 渗透到脑实质中的能力更强更深。作者证明,通过脑脊液微循环绕过 BBB 可能是改善 mAb 向脑输送的一种策略,可实现 IgG 大小的生物制剂的深度渗透 [1]。另一种可以成功到达大脑的给药途径是鼻内途径。研究人员最近对鼻内给药进行了探索,因为它可以通过嗅球绕过 BBB 到达大脑。Petkova 等人采用这种策略,使用透明质酸酶包被的乙二醇壳聚糖-DNA 复合物 (GCPH) 增强基因向大脑皮层的传递 [ 2 ]。作者表明,经鼻腔给药透明质酸酶包被的复合物在脑区蛋白质表达水平较高。遵循同样的鼻腔给药策略,Qizilbash 等人开发了一种含有百里香醌 (TQ) 油的柚皮素包覆纳米结构脂质载体 (NGN-NLC),以研究该纳米系统的抗抑郁潜力 [ 3 ]。他们的体外和体内结果显示,与鼻腔给药的 NGN 悬浮液相比,NGN-NLC 具有更高的渗透性和更大的抗抑郁潜力。最后,