1核医学系,路德维希 - 马克西米利人 - 慕尼黑,德国81377,2 medizinische klinik und poliklinik I,Klinikum der Universita usiverta mu nchen,Ludwig-Maximilians-universita Research), Partner Site Munich Heart Alliance, Munich, Germany 4 German Center for Neurodegenerative Diseases (DZNE), Munich, Germany 5 Munich Cluster for Systems Neurology (SyNergy), Munich, Germany 6 Institute of Surgical Research at the Walter-Brendel-Center of Experimental Medicine, University Hospital, LMU Munich, Marchioninistrasse 27, D-81377 Munich, Germany 7 Member of the欧洲罕见,低患病率和复杂疾病的欧洲参考网络(Ern Guardt),荷兰8荷兰8跨学院内分泌和心血管疾病网络网络网络建模与临床转移中心(ICONLMU),LMU MUNICH,慕尼黑,慕尼黑,德国,德国,
摘要:与疾病的其他方面相比,心脏淀粉样变性(CA)的电生理方面仍然很差。然而,心电图(ECG)异常在CA诊断和预后中起重要作用,心律不齐是CA治疗的关键部分。低电压和伪造模式在前端铅中较差的R波进展尤其是常见的发现。这些对于CA诊断和风险地层很有用,尤其是与临床或超声心动图发现时。心室和室性心律不齐在CA中很常见,尤其是在甲状腺硬化蛋白淀粉样变性(ATTR)中,其患病率与疾病进展有关。持续和非持续的心室心动过速的预后作用仍在辩论中,迄今为止,缺乏针对可植入的心脏脱落符号(ICD)的特定指示。另一方面,心房效果(AF)是最常见的上心律失常,患病率高达88%。抗凝应视为抗凝分析。此外,即使AF似乎不是CA中的独立预后因素,它的症状控制治疗仍然至关重要。最后,传导障碍和心律不齐也很常见,需要多达40%的患者的起搏器植入。
心律不齐包括以异常心律为特征的一系列疾病,全球影响数百万,并显着促进了发病率和死亡率。本综述对当前的实践和新兴疗法进行了全面分析,以涵盖其定义,分类,流行病学以及有效管理的至关重要性。它探讨了各种心律不齐的病理生理学,包括心律不齐的机制,例如重新进入,自动化和触发活性。评论详细介绍了最新的诊断工具,包括ECG,Holter监测和电生理学研究,并讨论了不同心律不齐的临床表现,从室内到心室类型和胸骨心律不齐。我们检查了当前的药理和非药物治疗策略,例如抗心律失常药物,导管消融和装置治疗,突出了它们的功效和局限性。此外,该评论还深入研究了新兴疗法,包括先进的导管消融技术,新型的抗心律失常剂,基因疗法以及创新的设备技术,例如无铅的起搏器和皮下植入式心脏抗性心脏verter虫 - 抗逆转录病毒剂(ICDS)。讨论了包括儿科,老年和孕妇在内的不同人群中心律不齐的特殊考虑。此外,该评论探讨了心律不齐管理的未来方向,强调个性化医学,人工智能应用以及先进技术在诊断和治疗中的整合。通过综合当前的知识和前景,本综述旨在增强理解和促进该领域的进步,最终改善心律不齐的患者结局。
Originals Received: 06/19/2024 ACCEPTance for Publication: 07/09/2024 Christovam Abdalla Neto Graduating in Medicine Institution: Faculty of Higher Education of the Amazon (FES) Address: Redenção, Pará, Brazil E-mail: Christovaneto@gmail.com Juliana Fernandes Areal Graduate in Medicine Institution: University of West Santa Catarina (UNOESC)地址:巴西的Joaçaba,圣塔卡塔琳娜电子邮件:Carrizo.jfa@gmail.com Amanda da Silva Peixoto毕业于医学机构:Tira-Dental(University Center Tira-Dental(单位)地址:Maceió Maranhão(UFMA)的地址:巴西圣路亚岛电子邮件castro.jonathan154@gmail.com luma de souza vieira Vieira毕业于医学机构:Uninovafapi大学中心(UNINOVAFAPI)Originals Received: 06/19/2024 ACCEPTance for Publication: 07/09/2024 Christovam Abdalla Neto Graduating in Medicine Institution: Faculty of Higher Education of the Amazon (FES) Address: Redenção, Pará, Brazil E-mail: Christovaneto@gmail.com Juliana Fernandes Areal Graduate in Medicine Institution: University of West Santa Catarina (UNOESC)地址:巴西的Joaçaba,圣塔卡塔琳娜电子邮件:Carrizo.jfa@gmail.com Amanda da Silva Peixoto毕业于医学机构:Tira-Dental(University Center Tira-Dental(单位)地址:Maceió Maranhão(UFMA)的地址:巴西圣路亚岛电子邮件castro.jonathan154@gmail.com luma de souza vieira Vieira毕业于医学机构:Uninovafapi大学中心(UNINOVAFAPI)
在心脏的电活动中抽象一种被称为心力衰竭的不规则。心脏心律失常可能会引起严重的问题,例如中风和心力衰竭。我们应该确保有更多的敏感技术(除传统的心电图),因为会议方法(例如ECG)受到一些可能主观的限制,并且可以达到较低的精度。这项工作引入了一种相对较新的混合方法,可以通过将前馈新网络(FNN)与深神经网络(DNN)相结合,从而在早期阶段检测心律不齐。预见的框架试图通过使用深度学习技术来解决现有诊断方法中的差距,尤其是在理解医疗信息中的顺序模式时。混合模型的有效性是通过采用许多调查的复合评估来衡量的,例如准确性,精度,回忆,F1得分和AUC-ROC曲线分析。经验结果强调,混合模型的精度与84.8%的FNN模型和DNN模型的准确性也相同,为84.8%。的准确性,召回和F1得分,以确定模型如何正确地识别较少的FP和FN的阳性心脏节奏实例。AUC-ROC曲线分析也用于模型的评估准确性。但是,混合FNN-DNN策略只是发展心血管管理和治疗场的开发的开始,因为它为获得更好的检测和早期诊断心律不齐的良好途径提供了良好的途径。有必要对拟议的工具进行更多的研究和概念验证验证,以供更广泛的人群进行。
在EHRA SIC网站和2023年10月5日之间在EHRA SIC网站和社交媒体上开发并分发了一份25项在线问卷。在206名受访者中,女性为16%,61%的人在30至49岁之间。大多数受访者是EP专家(81%)在大学医院工作(47%)。大多数par ticipant(67%)同意应将AICM定义为心律不齐新发作后的左心室射血分数(LVEF)损伤,但只有35%的人只有35%的LVEF识别以诊断为具有广泛值的AICM(5-20%LVEF下降)。大多数受访者都认为所有可用的疗法:导管消融(93%),电心疗法(83%),抗心律失常药物(76%)和辅助HF治疗(76%)。总共83%的受访者表示,在抗心律失常治疗之前,应首先在HF诊断辅助HF治疗,而84%的受访者同意应在LVEF归一化后的六个月内停止。在随访期间对第一个LVEF重新评估的最佳时间点的响应明显变化(抗心律失常治疗后的1天至6个月)。
1比利时安特卫普大学医院,埃德吉姆,2转化神经科学研究小组,医学与健康科学学院,安特卫普大学,埃德维姆大学,比利时,家庭医学与人口健康系3,医学与健康科学系家庭医学与人口健康系,医学与健康科学系,贝尔吉尔普大学,belrijk,belgiim of Healtay and Health of Shote and Health of Nefter of Healtial and Offact and Health of Healtial and Offact and Health of Note and Health of Note and Shoce frocutt and Health of Shoce Fracemitation&4 Antwerp, Wilrijk, Belgium, 5 Immunology and Infection, University of Hasselt, Diepenbeek, Belgium, 6 Biomedical Research Institute, University of Hasselt, Diepenbeek, Belgium, 7 Department of Neurology, Noorderhart Maria Hospital, Pelt, Belgium, 8 University Multiple Sclerosis Centre, University of Hasselt, Hasselt, Belgium, 9 Faculty of Medicine and Health科学,根特大学,根特大学,比利时,十大神经病学系,Algemeen Ziekenhuis Sint Jan,Bruges,比利时,比利时,11号神经病学系,大学医院Ghent,Ghent,Ghent,Belgium,12
通讯:纽约大学格罗斯曼医学院科学学院,医学博士Mario Delmar,医学博士,博士,Leon H. Charney科。435 E.30th St 707,纽约,纽约,10016,电子邮件mario.delmar@nyulangone.org;或Christopher D. Herzog博士,Rocket Pharmaceuticals,Inc,9 Cedar Brook Dr,Cranbury,NJ 08512,电子邮件cherzog@rocketpharma.com;或Marina Cerrone,医学博士,Leon H. Charney Charney科,纽约大学Grossman医学院科学学院。 435 E.30th St 723H,纽约,纽约,10016,电子邮件marina.cerrone@nyulangone.org *c.j.m。 van Opbergen和B. Narayanan同样贡献。 补充材料可在https://www.ahajournals.org/doi/suppl/10.1161/circgen.123.004305获得。 有关资金和披露的来源,请参见第XXX页。 ©2024 American Heart Association,Inc。435 E.30th St 707,纽约,纽约,10016,电子邮件mario.delmar@nyulangone.org;或Christopher D. Herzog博士,Rocket Pharmaceuticals,Inc,9 Cedar Brook Dr,Cranbury,NJ 08512,电子邮件cherzog@rocketpharma.com;或Marina Cerrone,医学博士,Leon H. Charney Charney科,纽约大学Grossman医学院科学学院。435 E.30th St 723H,纽约,纽约,10016,电子邮件marina.cerrone@nyulangone.org *c.j.m。 van Opbergen和B. Narayanan同样贡献。 补充材料可在https://www.ahajournals.org/doi/suppl/10.1161/circgen.123.004305获得。 有关资金和披露的来源,请参见第XXX页。 ©2024 American Heart Association,Inc。435 E.30th St 723H,纽约,纽约,10016,电子邮件marina.cerrone@nyulangone.org *c.j.m。van Opbergen和B. Narayanan同样贡献。补充材料可在https://www.ahajournals.org/doi/suppl/10.1161/circgen.123.004305获得。有关资金和披露的来源,请参见第XXX页。©2024 American Heart Association,Inc。
大麻二醇(CBD)是一种天然存在的非精神活性大麻素,在大麻sativa中发现,通常称为大麻或大麻。目前可用的CBD产品不符合大多数食品安全机构的安全标准,因此批准为饮食补充剂或食品添加剂,但由于其各种潜在的健康益处,CBD近年来一直在广泛关注。主要以其在管理癫痫发作,精神病,焦虑,(神经性)疼痛和受到肿瘤的治疗作用而闻名,但CBD对脑功能的影响也使研究人员和寻求增强认知能力的研究人员的兴趣也引起了人们的兴趣。这篇综述的主要目的是收集,合成并巩固科学证明的证据,证明CBD对脑功能及其治疗性显性对治疗神经和精神疾病的影响。首先,提出了有关CBD的基本背景信息,包括其生物分子特性和作用机理。接下来,提供了人脑中CBD效应的证据,然后讨论CBD作为神经治疗剂的潜在影响。CBD在减轻慢性疼痛方面的潜在有效性是在减少各种脑部疾病的症状(例如癫痫,阿尔茨海默氏症,亨廷顿和帕金森氏病)的症状。此外,还探索了使用CBD来管理精神病,焦虑和恐惧,抑郁症和药物使用障碍等精神病疾病的含义。随后提供了CBD对人类行为方面(例如睡眠,运动控制,认知和记忆)的有益影响的概述。由于CBD产品在很大程度上不受监管,因此解决与其使用相关的道德问题(包括产品质量,一致性和安全性)至关重要。因此,本综述讨论了对CBD负责任的研究和调节的必要性,以确保其作为脑部疾病的治疗剂的安全性和效率,或刺激健康个体的行为和认知能力。