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World File Search System心律不齐
可穿戴心电图技术
心电图是医疗专业人员武器库中的重要工具，传统上，患者被要求亲自与医疗保健从业人员见面，以记录和解释心电图（ECG）。这可能导致遗漏阵发性心律不齐，并减少患者的便利性，从而减少摄取。在消费者智能手表中内置的可穿戴心电图设备的出现使得无与伦比的患者可以使用ECG监控。这些现代设备不仅比传统的Holter监视器更便宜，而且随着人工智能（AI）主导的节奏解释，与传统的ECG-Machine解释相比，诊断准确性得到了极大的提高。提高的可穿戴能力也可能转化为检测到的心律不齐的率提高。尽管有许多积极的因素，但可穿戴的心电图技术带来了自己的挑战。诊断准确性，管理患者的期望和局限性以及将家庭心电图监测纳入临床指南中，这都是对现代临床医生的挑战。分散的监测和患者警告假定的心律不齐有可能增加患者焦虑和医疗保健探视（因此成本）。要从这些设备中更好地获取有意义的数据，提供最佳的患者护理，并为患者提供有意义的解释，提供者需要了解这些设备支撑的基本科学，这些科学与表面ECG之间的关系以及对诊断准确性的影响。本评论文章探讨了心电图的潜在生理原理，并研究了可穿戴的心电图如何改变了今天的临床景观，其局限性在其中以及临床医生将来会随着使用日益增加而期望的。
临床政策：可植入循环记录器
描述植入循环记录器（ILR），也称为可插入或可植入的心脏监护仪（ICM），是用于检测心律不齐的皮下监测装置。它植入左胸腔区域，是MRI条件。根据编程标准自动激活或由患者触发时，设备将存储事件。根据制造商和特定设备，ILR的电池寿命范围可以在两到四年之间。7几个ILR已获得美国食品药品监督管理局（FDA）的批准（例如，揭示linq，Releve XT，Conrfirm RX™和BioMonitor）。2本政策涉及ILR/ICM的医疗必要性标准。本政策提供了可植入的环路记录器（ILR）/可植入心脏监护仪（ICM）的医疗必需指南。用于30天的外部门诊监测，PA Health＆Wellness使用准间标准来审查这些服务。政策/标准I.是PA Health＆Wealtness（PHW）®的政策，可植入的环记录器（ILR）/可植入的心脏监护仪（ICM）在以下任何指示上都是医学上必不可少的：A。在30天的外科手术监测尚无定论或禁忌症时，怀疑是在隐藏式中风的情况下静音的房颤（AF）； B.心律不齐的高风险（例如，家族史，症状，结构性心脏病解剖学）； 2。30天的外科卧床监测（例如，外部循环记录器）尚无定论或禁忌； D.经常性，无法解释的晕厥或前同步以及以下两个：30天的外科医学监测尚无定论或禁忌症时，可疑或已知的心室心律不齐； C.结构或浸润性心脏病的史（例如瓣膜主动脉狭窄，肥厚性心肌病，心脏结节病，先天性心脏病），两种都：1。
心律不足，心脏肿瘤 - Thieme Connect
尚未得到很好的描述，但越来越多地被认可。肿瘤药物疗法已经取得了广泛的进步，包括靶向药物，免疫检查点抑制剂和CAR T细胞疗法，包括几种新的药物。这种可用药物的库存不断增加，彻底改变了癌症患者的总体预后和存活率，但其心血管毒性的真实程度才开始被理解。先前的研究和发表的评论传统上专注于常规化学疗法和心律不齐，尤其是心律失常。癌症和心血管疾病的患者人数正在增加全球，肿瘤学家和心脏病专家需要擅长管理基于Arrythmia的情况。两种专业之间的更大协作包括在心脏肿瘤中收集前瞻性数据的研究来填补该领域的知识差距。此基于病例的审查总结了当前可用的与癌症相关的心律失常发病率（包括其不同的亚型），可能的机制和结果的证据。此外，我们为怀疑与癌症治疗有关的心律不齐的患者提出了逐步监视和管理方案。
Moderna 疫苗的副作用 不太常见的症状......
• 严重过敏反应的症状，例如呼吸困难、喘息、心跳加速或您的孩子晕倒 • 胸痛、胸闷或不适 • 心律不齐、心跳漏跳或“扑通扑通” • 昏厥 • 呼吸急促或呼吸疼痛 • 新的或意外的症状，或者您担心潜在的副作用 • 疫苗的预期副作用在几天后仍未消失，如头痛、发烧或发冷。
临床快照
由于间歇性术后心动过速（心率约为190–200/min）。其出生时的体重为2795克。产后Apgar得分（7/8/9），全血细胞计数和临床化学值正常。出生后15分钟，新生婴儿患有心肺不稳定，并插管并给予静脉内儿茶酚胺以用于心血管支撑。超声心动图显示左心室的肥厚性心肌病以及肝静脉和下腔静脉的扩张。一个ECG引起了心房颤动的怀疑。这是由腺苷的给药（如有必要的必要时立即可用）的掩盖，然后通过心脏version（2 Joules）成功地重新建立了持续的窦性节奏。超声心动图异常发现，这是由于异常节奏引起的，此后解决。没有进一步的药物，心房颤动没有复发。胎儿心律不齐仅在约2％的妊娠中出现，并且心房颤动最多占这些心律不齐的最多3％。因此，它是新生儿，特别是新生儿中的罕见实体。
美国海军蓝天使队 Fat Albert Rider 项目医疗筛查
是 否 眼睛、耳朵或鼻窦有疾病？您的耳朵是否“堵塞”或无法“清空”耳朵？您的鼻窦是否堵塞或有鼻窦压力？胸痛、心脏病、心律不齐或心脏起搏器？中风或“小中风”或不明原因的意识丧失？中度或重度哮喘、喘息、肺塌陷或呼吸短促？
蒂莫西综合症
•标记ML，Whisler SL，Clericuzio C，KeatingM。与syndactyly相关的长长QT综合征的新形式。J Am Coll Cardiol。1995年1月； 25（1）：59-64。 doi：10.1016/0735-1097（94）00318-k。 PubMed的引用（https：//pubmed.ncbi.nlm.nih.g ov/7798527）•Napolitano C，Priori sg。 CACNA1C相关疾病。 2006年2月15日[更新2024年12月19日]。 in：Adam MP，Feldman J，Mirzaa GM，Pagon RA，Wallace SE，Amemiya A，编辑。 genereviews（r）[Internet]。 西雅图（WA）：西雅图华盛顿大学； 1993-2025。 从Http：//www.ncbi.nlm.nih.gov/books/nbk1403/ PubMed上引用（https://pubmed.nc.nlm.nih.gov/20301577）• Sanguinettimc，基廷山。 由心脏L型钙通道突变引起的严重心律不齐。 Proc Natl Acad Sci U S A. 2005 Jun 7; 102（23）：8089-96;讨论8086-8。 doi：10.1073/pnas.0502506102。 EPUB 2005年4月29日。 引用于PubMed（https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15863612）或PubMed Central上的免费文章（https://www.ncbi.ncbi.nlm.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc1149428/） Kumar P，Bloise R，Napolitano C，Schwartz PJ，Joseph RM，Condouris K，Tager-Flusberg H，Priori SG，Sanguinetti MC，Keating MT。 ca（v）1.2钙通道功能障碍引起多系统障碍，包括心律不齐和自闭症。 单元格。 2004年10月1日； 119（1）：19-31。 doi：10.1016/ j.cell.2004.09.011。 引用于PubMed（https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15454078）1995年1月； 25（1）：59-64。 doi：10.1016/0735-1097（94）00318-k。 PubMed的引用（https：//pubmed.ncbi.nlm.nih.g ov/7798527）•Napolitano C，Priori sg。CACNA1C相关疾病。2006年2月15日[更新2024年12月19日]。in：Adam MP，Feldman J，Mirzaa GM，Pagon RA，Wallace SE，Amemiya A，编辑。genereviews（r）[Internet]。西雅图（WA）：西雅图华盛顿大学； 1993-2025。 从Http：//www.ncbi.nlm.nih.gov/books/nbk1403/ PubMed上引用（https://pubmed.nc.nlm.nih.gov/20301577）• Sanguinettimc，基廷山。 由心脏L型钙通道突变引起的严重心律不齐。 Proc Natl Acad Sci U S A. 2005 Jun 7; 102（23）：8089-96;讨论8086-8。 doi：10.1073/pnas.0502506102。 EPUB 2005年4月29日。 引用于PubMed（https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15863612）或PubMed Central上的免费文章（https://www.ncbi.ncbi.nlm.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc1149428/） Kumar P，Bloise R，Napolitano C，Schwartz PJ，Joseph RM，Condouris K，Tager-Flusberg H，Priori SG，Sanguinetti MC，Keating MT。 ca（v）1.2钙通道功能障碍引起多系统障碍，包括心律不齐和自闭症。 单元格。 2004年10月1日； 119（1）：19-31。 doi：10.1016/ j.cell.2004.09.011。 引用于PubMed（https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15454078）西雅图（WA）：西雅图华盛顿大学； 1993-2025。从Http：//www.ncbi.nlm.nih.gov/books/nbk1403/ PubMed上引用（https://pubmed.nc.nlm.nih.gov/20301577）• Sanguinettimc，基廷山。由心脏L型钙通道突变引起的严重心律不齐。Proc Natl Acad Sci U S A.2005 Jun 7; 102（23）：8089-96;讨论8086-8。 doi：10.1073/pnas.0502506102。 EPUB 2005年4月29日。 引用于PubMed（https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15863612）或PubMed Central上的免费文章（https://www.ncbi.ncbi.nlm.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc1149428/） Kumar P，Bloise R，Napolitano C，Schwartz PJ，Joseph RM，Condouris K，Tager-Flusberg H，Priori SG，Sanguinetti MC，Keating MT。 ca（v）1.2钙通道功能障碍引起多系统障碍，包括心律不齐和自闭症。 单元格。 2004年10月1日； 119（1）：19-31。 doi：10.1016/ j.cell.2004.09.011。 引用于PubMed（https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15454078）2005 Jun 7; 102（23）：8089-96;讨论8086-8。 doi：10.1073/pnas.0502506102。EPUB 2005年4月29日。引用于PubMed（https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15863612）或PubMed Central上的免费文章（https://www.ncbi.ncbi.nlm.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc1149428/） Kumar P，Bloise R，Napolitano C，Schwartz PJ，Joseph RM，Condouris K，Tager-Flusberg H，Priori SG，Sanguinetti MC，Keating MT。ca（v）1.2钙通道功能障碍引起多系统障碍，包括心律不齐和自闭症。单元格。2004年10月1日； 119（1）：19-31。 doi：10.1016/ j.cell.2004.09.011。引用于PubMed（https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15454078）
眼睛和心脏：临床医生应该知道
抽象的眼睛容易受到各种形式的苦难，要么是原发性眼疾病的表现，要么是全身性疾病的一部分，包括心血管系统。彻底的心血管检查应包括简短的眼部评估。高血压和糖尿病将出现视网膜病变和血脂异常。多系统自身免疫性疾病，例如Graves疾病，类风湿关节炎和结节疾病，分别将分别患有伴有性疾病。肌无力重症疗法，虽然主要是神经肌肉疾病，但却表现出可疲劳的ptosis，并且与Takotsubo心肌病和巨型细胞心肌炎有关。结缔组织疾病（例如Marfan综合征）通常会出现主动脉根部扩张，这将与易伦蒂斯和近视相关。威尔逊氏病与心律不齐和心肌病有关，通常会出现特征性的kayser-fleischer环。稀有疾病，例如法布里疾病，将伴随着眼球症状，例如角膜角膜菌和心脏表现，包括心脏肥大和心律不齐。本评论检查了眼睛与心血管系统之间的相互作用，并强调使用常规和新兴工具来改善患者的诊断，管理和预后。
Zithromax片剂，用于口服悬浮液的粉末，静脉内（IV）溶液的粉末
长时间的心脏复极化和QT间隔，在用大环内酯类药物（包括阿奇霉素）的治疗中可以看到患心律失常和扭转的风险（请参阅第4.8节）。处方者应考虑QT延长的风险，在权衡阿奇霉素的风险和益处时，这可能是致命的。•目前正在接受已知延长QT间隔的其他活性物质的患者，例如IA和III类的抗心律失常，抗精神病药，抗抑郁药和氟喹诺酮。•电解质疾病的患者，特别是在低钾血症和低磁性血症的情况下。 •患有临床相关心动过缓，心律不齐或心脏不足的患者。 •老年患者：老年患者可能对QT间隔的药物相关影响更容易受到影响。•电解质疾病的患者，特别是在低钾血症和低磁性血症的情况下。•患有临床相关心动过缓，心律不齐或心脏不足的患者。•老年患者：老年患者可能对QT间隔的药物相关影响更容易受到影响。
审查了解病变创造生物物理学并改善射频导管消融过程中的病变评估。 ACH
房颤（AF）是一种普遍的心律不齐，而肺静脉分离（PVI）已成为其处理中的基石。耐用病变的产生对于成功和持久的PVI至关重要，因为不一致的病变导致消融后的重新连接和复发。已经开发出各种方法来评估体内病变质量和跨性别的方法，用作改善病变创造的替代物，并利用射频（RF）能量的长期结局。本综述手稿研究了使用RF能量时每天在电生理实验室中每天使用的病变创造和不同病变评估技术的生物物理学。这些方法为病变有效性提供了宝贵的见解，促进了优化的消融程序并减少心律不齐的复发。但是，每种方法都有其局限性，建议在AF导管消融过程中进行全面病变评估的技术组合。成像技术的未来进步，例如磁共振成像（MRI），光学相干断层扫描和光声成像，在进一步增强病变评估和指导治疗策略方面有望。