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©2012年2023年6月的儿童心脏诊所审查...
杂质（也称为心房异构主义）是指在胎儿发育过程中缺乏右侧和左侧器官的分化。尚不清楚杂质综合征的确切原因。畸形通常发生在多个器官系统中，包括心脏，肝脏，肺，肠和脾脏。在通常不对称配对的器官中，异性恋的个体具有对称性的十个角度（例如，两个右肺）。杂型被区分为右侧（右心房异构主义）或左侧（左心房异构主义）。右心房异构主义与不存在脾脏（asplenia），双侧右侧的脾脏有关（即两个右心房和两个右肺）和心血管异常通常更为严重。在两个右心房的环境中，有两个窦节点。80％的具有右心房异构体的独立物具有大动脉（TGA）的肺部降低或闭锁，导致出生后不久导致严重的cyanisis。75％的心外肺静脉回流（TAPVR）。单个心室生理学比左心房异构体更为普遍。右心房异构主义发生在1％的患有先天性心脏病的新生儿中，并且在男性中更频繁地发生。左心房异构主义与多种脾组织（多型多膜）有关，这些组织可能是或可能不起用的，左侧器官的重复（即有两个左心房和两个左肺），并以浮标延续而中断下腔静脉（IVC）。通常存在两个心室。缔合的先天性心脏病通常更为温和，例如孤立的VSD。左心房异构主义发生在不到1％的先天性心脏病儿童中，并且在雄性中更频繁地发生。杂质综合征是异常发现的星座，范围从非常轻微的和非良好的循环到非常复杂和异常的循环。异质综合征的特征是变异性的，每个患者都是独一无二的。身体检查/症状/诊断：右心房异构主义：
用阀中的瓣膜建模
全心脏功能的计算建模是研究心脏力学和血门动力学的有用工具。许多现有的心脏模型专注于机电方面，而无需考虑生理瓣膜并使用简化的流体模型。在这项研究中，我们开发了一个四腔心脏模型，具有逼真的腔室几何形状，详细的阀门建模，具有纤维结构的超弹性和流体 - 结构相互作用分析。我们的模型用于研究具有不同建模假设的心脏行为，包括受限制/游离阀环动力学，以及/没有心脏腹膜相互作用。我们的仿真结果捕获了瓣膜小叶与周围流动之间的相互作用，典型的左心室流动涡流，典型的静脉和浮力流动波形，以及生理心脏变形，例如心室平面运动。自由环可以明显地改善早期舒张期的心室填充和心房排空。此外，我们发现心脏上的添加的心包力对心房壁变形具有主要作用，尤其是在心房收缩期间，并进一步有助于心房填充过程。最重要的是，当前的研究为考虑所有心脏瓣膜和流体 - 结构相互作用的全面多物理学建模提供了一个框架。
引用发布版本（APA）：Gue，Y.，Correa，E.，Thompson，J.L。P.，Homma，S.，Qian，M。，＆Lip，G。Y. H.（2023）。机器学习预测
背景：由于共有的病理生理机制，心房纯正和心力衰竭通常是共存的。迅速识别出患有发展心房效果风险的心力衰竭的患者，将使临床医生有机会实施适当的监测策略和及时治疗，从而降低了心房质量对患者健康的影响。方法：将四种与逻辑回归和聚类分析结合使用的机器学习模型在事后将华法林和阿司匹林的患者级数据应用于心力衰竭和窦性心律（WARCEF）试验的患者，以识别患有心力衰竭患者心房智能的因素。结果：逻辑回归表明，与报告其他婚姻状况的白人患者相比，白人离婚的患者的房间意识风险高1.75倍。相比之下，类似的分析表明，独自生活的非白人患者的风险比不单独生活的患者高2.58倍。机器学习分析还确定了“婚姻状况”和“单独生活”为房屋效果的相关预测指标。除了以前公认的因素外，机器学习算法和聚类分析鉴定了2个不同的群集，即白色和非白人种族。这应该提醒社会因素对健康的影响。结论：机器学习的使用可用于识别新型心脏风险因素。2023作者。由Elsevier Inc.出版我们的分析表明，“社会因素”（例如独自生活）可能会不成比例地增加心力衰竭的不足代表性的非白人患者群体中心房效果的风险，强调需要进行更多的研究，重点是多种疗法群体的层次化，以便更好地揭示出差异化的杂物性。这是CC下的开放访问文章（http://creativecommons.org/licenses/4.0/）
心脏线粒体蛋白质组影响心脏肥大的遗传结构
摘要与导致孟德尔疾病的单基因突变不同，常见的人类疾病可能是由多层，多尺度和高度相互联系的相互作用引起的新现象。心房和心室间隔缺陷是人类心脏先天性异常的最常见形式。心房间隔缺陷（ASD）在产后左右心房之间显示出开放的通信，如果未经治疗，可能会导致严重的血液动力学后果。一种较温和的形式的房屋卵形孔（PFO）的较轻形式存在于大约四分之一的人口中，与缺血性中风和偏头痛密切相关。心房缺陷的解剖学负债以及遗传和分子基础尚不清楚。在这里，我们通过定量性状基因座（QTL）映射进行了对心房间隔变化的先前分析，该映射是在近近近近近近QSI5和129T2/SVEMS小鼠菌株之间建立的高级间交叉线（AIL），这些分类显示了近交易的小鼠菌株。分析解析了37个独特的QTL，具有QTL之间的高重叠，用于不同的间隔特征，而PFO作为二元性状。对父母菌株和过滤鉴定的预测功能变异的整个基因组测序，包括已知的人类先天性心脏病基因。对开发隔sa的转录组分析显示，涉及核糖体，核小体，线粒体和细胞外基质生物合成的网络下调，在129T2/SVEMS菌株中的细胞外基质生物合成，潜在地反映了隔层发育中生长和细胞成熟的重要作用。分析包括增强子和启动子在内的不同基因特征的变体结构分析提供了参与非编码以及蛋白质编码变体的证据。我们的研究提供了与人ASD和PFO相关的常见先天性心脏病的遗传复杂性和网络责任的第一张高分辨率图。
心血管系统的基本数学模型
血液以单向回路的形式流经一系列瓣膜和腔室。脱氧血液返回右心房，被泵入右心室，送往肺部进行氧合，返回左心房，然后被泵入左心室，左心室将含氧血液输送到身体的其他部位。心脏有瓣膜（肌瓣），可防止血液回流。房室 (AV) 瓣膜（三尖瓣和二尖瓣）将心房与心室分开，而半月瓣膜（肺动脉瓣和主动脉瓣）将心室与动脉分开。
C5ISR 中心 STEM@Home
1. 在第一个瓶盖上钻两个大小相同的孔。这两个孔的大小要刚好能让吸管滑过。 2. 在第二个瓶盖上钻一个与吸管大小相等的孔和一个小一点的孔。 3. 如果任何一个孔太大，用橡皮泥把它们弄成正确的大小。 4. 在水罐里，混合水和食用色素来制作“红色血液”。这可以“目测”完成，不需要精确测量。 5. 拉伸并弯曲两根吸管，使其形成 90 度角。将一根吸管滑入另一根吸管（捏住一根吸管使其变小，以便滑入），然后用胶带封住接头。对第二组吸管重复上述操作。 6. 将三个瓶子放在桌子上。将前两个瓶子装满“血液”，直到大约 80% 满。第三个瓶子留空。 7. 将有一个吸管孔和一个小孔的瓶盖放在第一个瓶子上。将有两个吸管孔的瓶盖放在第二个瓶子上。将第三个空瓶子不要盖上盖子。8. 小心地将吸管穿过瓶盖。在中间瓶子的吸管底座周围放上粘土或橡皮泥，与瓶盖密封。现在您就可以让心脏模型开始工作了！让心脏模型工作：1. 捏住心房和心室瓶子之间的吸管。挤压中间瓶子，观察“血液”喷入体内。2. 保持“挤压”中间瓶子，移动手指，捏住心室和身体之间的吸管。现在松开中间瓶子，观察血液从心房流入心室。3. 重复，将血液从心房泵入心室，然后再泵入体内！4. 一旦心房中的血液过低，您可以从体内抽取血液并将其加回心房。然后重新开始。
SGLT-2 抑制剂作为二甲双胍的附加治疗对 2 型糖尿病患者 P 波指数和心房电机械的影响
缩写：LA，左心房；LAVI，左心房容积指数；IEMD，心房间电机械延迟；LEMD，左侧心房内电机械延迟；LVEF，左心室射血分数；PA，P 至 A' 间期；PTFV1，V1 中的 P 终末力；PWD，P 波弥散；REMD，右侧心房内电机械延迟。 *I 组 vs. III 组；p = .035。**I 组 vs. III 组 p = .002。***I 组 vs. II 组；p = .042，I 组 vs. III 组；p < .001，II 组 vs. III 组；p = .033。****I 组 vs. II 组；p = .011，I 组 vs. III 组；p < .0001，II 组 vs. III 组；p = .005。*****I 组 vs. II 组； p = .035，I 组 vs. III 组；p < .0001，II 组 vs. III 组；p = .005。+ I 组 vs. II 组；p = .042，I 组 vs. III 组；p < .001，II 组 vs. III 组；p = .021。++ I 组 vs. II 组；p = .012，I 组 vs. III 组；p < .0001，II 组 vs. III 组；p = .004。+++ I 组 vs. II 组；p = .002，I 组 vs. III 组；p < .0001，II 组 vs. III 组；p < .001。¥ I 组 vs. III 组；p < .0001，II 组 vs. III 组；p = .038。¥¥ I 组 vs. II 组；p = .026，I 组 vs. III 组； p < .0001，II 组与 III 组；p = .023。¥¥¥ I 组与 II 组；p = .016，I 组与 III 组；p < .0001，II 组与 III 组；p = .036。§ I 组与 II 组；p = .042，I 组与 III 组；p < .001，II 组与 III 组；p = .039。§§ I 组与 II 组；p = .044，I 组与 III 组；p = .003，II 组与 III 组；p = .040。
2023 AGS BEERSCRITERIA®
器官系统，治疗类别，药物的建议，理由，证据质量（QE B），推荐强度（SR B）Nifedipine，立即释放避免潜在的低血压；沉淀心肌缺血的风险。QE =高; SR =强氨二酮，除非患者患有心力衰竭或大量的左心室肥大，否则避免使用第一线治疗。有效地维持鼻窦节奏，但毒性比心房效果中使用的其他抗心律失常学更大。如果节奏控制优于速率控制，则可能是心脏衰竭或实质性左心室肥大的患者的第一线治疗。QE =高; Sr =具有永久性心房或严重或最近失去心力衰竭的个体的强度dronedarone避免了。在HFREF患者中谨慎症状（NYHA I或II类）。患有永久性心房或严重或最近失去心力衰竭的人的结果更糟。在某些情况下，HFREF患者（例如，左心室射血分数≤35％）患有症状较轻的人（NYHA I或II类）也有报道更糟的结果。QE =高; SR =强二氧蛋白，用于第一线治疗房间效果或心力衰竭