摘要最近的研究阐明了心身疾病与肠道微生物组之间的复杂关系,强调了中枢神经系统与胃肠道(称为肠脑轴)之间的双向通信。心理疾病受到精神因素影响或加剧的身体疾病,已显示与肠道微生物组组成的改变相关。营养不良是微生物群落中的失衡,与各种心理状况有关,包括肠易激综合症(IBS),抑郁症和焦虑。机械上,肠道微生物组通过多种途径影响脑功能和行为,包括神经活性化合物的产生,免疫系统的调节和迷走神经。研究表明,某些微生物代谢产物,例如短链脂肪酸(SCFA)和色氨酸代谢产物,可能会影响神经递质系统,从而有助于心理疾病的病理生理学。此外,益生菌,益生元和饮食修饰等干预措施在调节肠道菌群和减轻这些疾病的症状方面已显示出希望。了解肠道连接为针对微生物组治疗心身疾病的新型治疗方法提供了潜力,强调了在这个跨学科领域继续进行研究的需求。
I.引言是最广泛的慢性疾病之一,糖尿病对患者的日常生活产生了深远的影响。近年来糖尿病的发病率已经上升,这似乎是由于生活方式的变化和肥胖症的发生率上升。II型糖尿病与人的生活方式直接相关,占该疾病所有病例的90%至95%。作为糖尿病控制的突出度量,糖基化血红蛋白(HBA1C)是糖尿病治疗的主要靶标。遵守医疗指示和自我保健活动对于由于疾病的慢性性质而实现糖尿病的治疗目标至关重要;但是,合规性也受许多其他因素的影响。心理因素在健康和疾病中的重要性已被推向最前沿,因为对乔治·恩格尔(George Engel)的慢性疾病的生物心理社会模型以及他的说法,他们认为这些疾病需要更全面的理解。当前的研究努力应对对血糖控制产生影响的人类心理学的主要方面。I型和II型糖尿病都是不同的疾病。疾病模式似乎是通过I型病例中的生物变量来驱动的。但是,II型糖尿病在老年人组中更为常见,现在看来,除了遗传易感性,生活方式和相关心理因素外,在其发展中起着重要作用。由于这种关注,II型患者是这项研究的主要重点。
引言有关冥想干预措施的研究正在迅速增长,因为越来越多的人寻求改善其心理和身体健康。冥想是一种古老的习俗,已在各种宗教和教派中使用,以发现最终的真理。尽管“冥想”一词可能不能用来描述不同的精神实践,但它以各种形式和实践存在于所有宗教中。冥想是一种天生的人类经验,可能并不总是具有宗教元素。在西方文化中,冥想被概念化为一种与宗教哲学不同的心理实践。可以控制思维,这是一个强大的工具,如果不受限制,可能会造成伤害。冥想可以通过多种方式来表征,但通常与注意力,集中度,功能效率,平静和抑制负面思想的能力有关。通过向积极的方向重定向,冥想可以预防和治愈心理和心身疾病。在当今快节奏且竞争激烈的世界中,更多的重点放在产出和结果上,导致压力很大的工作文化,几乎没有时间来解决饮食和健康等个人问题。这种现代的生活方式减轻了体力系统压力,但将精神压力提高到极端水平,导致大多数人群中报告的精神疾病和心身疾病。心身疾病通常涉及心理功能障碍引起的体细胞功能障碍的表现。实现心身健康需要在心理和身体整合之间保持平衡。进行了许多关于冥想益处的研究,重点是心理和心身健康(Fan,2021; Burke,2010)。基于正念的方法已经普及,研究表明它们在促进心理健康方面的有效性(Burke,2010年)。长期冥想者已成为通过连续,规则和持续的认知
1 巴斯大学心理学系,英国巴斯,2 罗马第二大学生物医学与预防系,意大利罗马,3 马蒂诺斯生物医学成像中心和哈佛医学院,美国波士顿,4 儿童发展研究所,加拿大多伦多,5 密德萨斯大学心理学系,英国伦敦,6 伯明翰大学心理学院人类大脑健康中心,英国伯明翰,7 法兰克福大学医院儿童和青少年精神病学、心身疾病和心理治疗系,歌德大学,德国法兰克福,8 费森尤斯应用科学大学心理学院,德国法兰克福,9 亚琛工业大学医院儿童和青少年精神病学、心身疾病和心理治疗系儿童神经心理学科,德国亚琛,10 儿童和青少年精神病学系,德国德累斯顿工业大学医学院,德累斯顿,11 瑞士巴塞尔大学精神病学系,巴塞尔大学医院儿童和青少年精神病学系,12 瑞士苏黎世大学雅各布青年生产力发展中心,13 德国亚琛工业大学和于利希于利希研究中心 JARA-Brain Institute II、分子神经科学和神经成像
a 德国亚琛工业大学医学院儿童和青少年精神病学系、儿童神经心理学科、心身疾病和心理治疗 b 德国亚琛工业大学和于利希研究中心 JARA-Brain 研究所 II、分子神经科学和神经影像学 c 新加坡南洋理工大学社会科学学院心理学系,新加坡 S639818,新加坡共和国 d 东伦敦大学心理学系,伦敦 E16 2RD,英国 e 剑桥大学心理学系,剑桥 CB2 3EB,英国 f 德国亚琛工业大学心理学研究所认知和实验心理学系 g 德国亚琛工业大学数学、计算机科学和自然科学学院数学系 II
根据自由能原理,所有有知觉的生物都力求将意外或信息论量(即变分自由能)降到最低。因此,社会心理“压力”可以重新定义为“预期自由能增强”的状态,即“预期意外”或“不确定性”的状态。经历压力的个体主要试图借助所谓的不确定性解决程序 (URP) 来减少不确定性或预期自由能。URP 由三个子程序组成:首先,诱发唤醒状态,增加大脑信息传输和处理,以尽快减少不确定性。其次,这些额外的计算会消耗大脑从身体中获取的额外能量。第三,该程序控制学习哪些压力减轻措施以备将来使用,哪些压力减轻措施不学习。当 URP 成功减少不确定性时,我们将该事件称为“良好”压力。如果 URP 无法充分减少不确定性,则会导致压力习惯化或长期毒性压力。压力习惯化通过平缓/扩大个人目标信念来减少不确定性,从而使以前被认为无法维持的结果变得可以接受。习惯化的人会经历所谓的“可忍受”压力。根据自私大脑理论及其支持实验证据,我们表明,习惯化的人缺乏压力唤醒,因此平均大脑能量消耗减少,往往会发展出肥胖的 2 型糖尿病表型。对于那些习惯化不是自由能量最优解决方案的人来说,他们不会通过改变目标偏好来减少不确定性,只会承受“有毒”压力。有毒压力会导致反复或持续的唤醒状态,从而增加平均大脑能量消耗,进而促进瘦弱 2 型糖尿病表型的发展。总之,我们将压力的心理概念锚定在自由能量原理定义的信息论不确定性概念中。此外,我们详细介绍了不确定性减少背后的神经生物学机制,并说明了不确定性如何导致心身疾病。
a 瑞士洛桑大学医院和洛桑大学精神神经科学中心药物遗传学和临床精神药理学部;b 瑞士洛桑大学医院和洛桑大学临床药学研究与创新中心;c 瑞士日内瓦大学药学院;d 瑞士日内瓦大学瑞士西部药学研究所;e 瑞士日内瓦洛桑大学瑞士西部药学研究所;f 德国曼海姆海德堡大学医学院中央精神卫生研究所分子神经影像学系;g 瑞士洛桑大学医院和洛桑大学精神病学系;h 意大利博尔扎诺博尔扎诺卫生服务区精神病学系;i 意大利博尔扎诺南蒂罗尔地区卫生服务中心儿童和青少年精神病学系; j INSERM CESP,团队 MOODS,服务医院-大学精神病学,巴黎萨克雷大学,勒克里姆林宫比塞特,法国; k Service Hospitalo-Universitaire de Psychiatrie,H ^ opital Bic ^ etre,Assistance Publique H ^ opitaux de Paris,Le Kremlin Bic ^ etre,法国; l 瑞典斯德哥尔摩卡罗林斯卡医学院检验医学系临床药理学部; m 东部州立医院,肯塔基大学心理健康研究中心,美国肯塔基州列克星敦;德国波恩联邦医疗产品研究所; o 伦敦国王学院和 MRC 伦敦医学科学研究所 (LMS)-帝国理工学院,英国伦敦; p 韩国首尔国立大学自然科学学院脑与认知科学系;q 韩国首尔国立大学医学院精神病学系;r 奥地利维也纳医科大学精神病学和心理治疗学系;s 加拿大多伦多大学坎贝尔家庭心理健康研究所、CAMH 和精神病学系;t 德国图宾根大学精神病学和心理治疗学系;u 荷兰阿森威廉敏娜医院临床药学系;v 荷兰阿森 GGZ 德伦特精神卫生服务中心;w 荷兰格罗宁根大学药学和制药科学系药物治疗学、流行病学和经济学系;x 荷兰格罗宁根大学精神病理学和情绪调节跨学科中心精神病学系; y 加拿大安大略省多伦多市成瘾与心理健康中心坎贝尔家庭心理健康研究所;z 加拿大安大略省多伦多大学精神病学系加拿大;aa 多伦多大学药理学和毒理学系,加拿大安大略省多伦多;ab 林茨大学生物医学和临床科学系,林茨大学,瑞典;ac 斯科讷大学医院临床化学和药理学,瑞典隆德;ad 西乌尔茨堡大学医院精神卫生中心、精神病学、心身疾病和心理治疗诊所和综合诊所,西乌尔茨堡,德国;ae 南丹麦奥登塞大学精神病学系,丹麦奥登塞;af 拉德布德大学精神病学系,奈梅亨,荷兰;ag 拉德布德大学 Donders 大脑、认知和行为研究所,奈梅亨,荷兰;ah 圣奥拉夫大学医院临床药理学系,挪威特隆赫姆;ai 挪威科技大学临床和分子医学系,挪威特隆赫姆; aj 意大利墨西拿大学临床与实验医学系;ak 德国雷根斯堡大学药学研究所;al 德国慕尼黑工业大学临床化学与病理生物化学研究所;am 德国亚琛工业大学医院临床药理学研究所;an 土耳其安卡拉大学药学院毒理学系;ao 日本东京新宿区庆应义塾大学医学院神经精神病学系;ap 德国西乌尔茨堡大学医院精神病学、心身医学和心理治疗系;aq 德国美因茨大学医学中心精神病学和心理治疗系土耳其;ao 日本东京新宿区庆应义塾大学医学院神经精神病学系;ap 德国西乌尔茨堡大学医院精神病学、心身医学和心理治疗学系;aq 德国美因茨大学医学中心精神病学和心理治疗学系土耳其;ao 日本东京新宿区庆应义塾大学医学院神经精神病学系;ap 德国西乌尔茨堡大学医院精神病学、心身医学和心理治疗学系;aq 德国美因茨大学医学中心精神病学和心理治疗学系