计划编号 2024 P 2104-18 计划事先授权/医疗必需药物 Taltz (ixekizumab)* * Taltz 不在我们的大部分福利承保范围内 P&T 批准日期 2016 年 8 月、2017 年 5 月、2018 年 2 月、2019 年 2 月、2019 年 9 月、2020 年 5 月、2020 年 7 月、2020 年 11 月、2021 年 6 月、2021 年 12 月、2022 年 3 月、2022 年 6 月、2022 年 11 月、2023 年 1 月、2023 年 4 月、2023 年 7 月、2024 年 10 月 生效日期 2025 年 1 月 1 日 1.背景:Taltz (ixekizumab) 是一种人源化白介素 17A 拮抗剂,用于治疗适用于适合全身治疗或光疗的 6 岁或以上患者的中度至重度斑块状银屑病。该药物还适用于治疗患有活动性银屑病关节炎、有炎症客观迹象的活动性非放射学中轴型脊柱关节炎或活动性强直性脊柱炎的成年患者。1
(2) 患者未接受 Sotyktu 与其他靶向免疫调节剂的联合使用 [例如,阿达木单抗、Bimzelx (bimekizumab-bkzx)、Cimzia (certolizumab)、Cosentyx (secukinumab)、Enbrel (etanercept)、Ilumya (tildrakizumab)、Olumiant (baricitinib)、Orencia (abatacept)、Otezla (apremilast)、Rinvoq (upadacitinib)、Siliq (brodalumab)、Simponi (golimumab)、Skyrizi (risankizumab)、Stelara (ustekinumab)、Taltz (ixekizumab)、Tremfya (guselkumab)、Xeljanz (tofacitinib)] 授权有效期为 12 个月。可能适用州强制规定。任何联邦监管要求和会员特定福利计划覆盖范围也可能影响覆盖标准。其他政策和利用管理计划可能适用。 b 对于康涅狄格州、肯塔基州和密西西比州的业务,仅需要 30 天的试用期。3. 其他临床规则:
(2) 患者未接受 Entyvio 与其他靶向免疫调节剂联合皮下使用 [例如阿达木单抗、Cimzia (certolizumab)、Enbrel (etanercept)、Omvoh (mirikizumab-mrkz)、Rinvoq (upadacitinib)、Simponi (golimumab)、Skyrizi (risankizumab)、Stelara (ustekinumab)、Xeljanz (tofacitinib)] 授权有效期为 12 个月。可能适用州强制规定。任何联邦监管要求和会员特定福利计划覆盖范围也可能影响覆盖标准。其他政策和利用管理计划可能适用。
Xeljanz/Xeljanz XR(托法替尼)是一种 Janus 激酶 (JAK) 抑制剂,用于治疗对一种或多种肿瘤坏死因子 (TNF) 阻滞剂反应不足或不耐受的中度至重度活动性类风湿性关节炎成年患者。它可以作为单一疗法使用,也可以与甲氨蝶呤或其他非生物抗风湿药 (DMARD) 联合使用。1 常用于治疗类风湿性关节炎的非生物 DMARD 包括甲氨蝶呤、来氟米特和柳氮磺吡啶。2,3 Xeljanz/Xeljanz XR 还适用于治疗对一种或多种 TNF 阻滞剂反应不足或不耐受的活动性银屑病关节炎、活动性强直性脊柱炎和中度至重度活动性溃疡性结肠炎的成年患者。 Xeljanz/Xeljanz 口服液适用于治疗对一种或多种 TNF 阻滞剂反应不足或不耐受的 2 岁及以上患者的活动性多关节型幼年特发性关节炎。使用限制:不建议将 Xeljanz/Xeljanz XR/Xeljanz 口服液与生物 DMARD 或强效免疫抑制剂(如硫唑嘌呤和环孢菌素)联合使用。2. 覆盖标准 a:A. 类风湿性关节炎 (RA)
1. Stelara [包装说明书]。宾夕法尼亚州霍舍姆:Janssen Biotech Inc.;2024 年 3 月。2. Menter A、Gottlieb A、Feldman SR 等。银屑病和银屑病关节炎治疗护理指南:第 1 节。银屑病概述和使用生物制剂治疗银屑病的护理指南。美国皮肤科学院杂志 2008;58(5):826-50。3. Gottlieb A、Korman NJ、Gordon KB 等。银屑病和银屑病关节炎治疗护理指南。银屑病关节炎:以生物制剂为重点的治疗概述和护理指南。美国皮肤科学院杂志 2008;58(5):851-64。 4. Menter A, Korman NJ, Elmets CA, 等人。银屑病和银屑病关节炎的护理指南。第 3 部分。使用局部疗法管理和治疗银屑病的护理指南。J Am Acad Dermatol 2009;60(4):643-59。5. Menter A, Korman NJ, Elmets CA, 等人。银屑病和银屑病关节炎的护理指南。使用光疗和光化学疗法治疗银屑病的护理指南。J Am Acad Dermatol 2010;62(1):114-35。6. Menter A, Korman NJ, Elmets CA, 等人。银屑病和银屑病关节炎的护理指南。使用传统全身药物管理和治疗银屑病的护理指南。 J Am Acad Dermatol 2009;61(3):451-85。7. Menter A、Korman NJ、Elmets CA、Feldman SR、Gelfand JM、Gordon KB,银屑病和银屑病关节炎治疗护理指南:第 6 节。银屑病和银屑病关节炎治疗护理指南:基于病例的介绍和基于证据的结论。J Am Acad Dermatol。2011 年 7 月;65(1):137-74。8. Feuerstein JD、Isaacs KL、Schneider Y 等。AGA 中度至重度溃疡性结肠炎治疗临床实践指南。胃肠病学。2020;158(5):1450-61。 9. Lichtenstein GR、Loftus EV、Isaacs KL 等人 ACG 临床指南:成人克罗恩病的治疗。Am J Gastroenterol。2018;113:481-517。10. Menter A、Strober BE、Kaplan DH 等人。AAD-NPF 联合指南:使用生物制剂治疗和治疗银屑病。J Am Acad Dermatol。2019;80:1029-72。
5 Bojic,L。(2022)。 通过权力和成瘾的棱镜元:当虚拟世界变得比现实更具吸引力时会发生什么? 欧洲期货研究杂志,10(1),22。https://doi.org/10.1186/s40309-022-022-00208-4 6 Bojic,L. GPT-4在语言语用学中超过人类表现(ARXIV:2312.09545)。 arxiv。 http://arxiv.org/abs/2312.09545 Kosinski,M。(2024)。 在心理任务理论中评估大型语言模型(ARXIV:2302.02083)。 arxiv。 http://arxiv.org/abs/2302.020835 Bojic,L。(2022)。通过权力和成瘾的棱镜元:当虚拟世界变得比现实更具吸引力时会发生什么?欧洲期货研究杂志,10(1),22。https://doi.org/10.1186/s40309-022-022-00208-4 6 Bojic,L.GPT-4在语言语用学中超过人类表现(ARXIV:2312.09545)。arxiv。http://arxiv.org/abs/2312.09545 Kosinski,M。(2024)。在心理任务理论中评估大型语言模型(ARXIV:2302.02083)。arxiv。http://arxiv.org/abs/2302.02083
序言 Evolent 致力于支持患者安全有效治疗的理念。 以下医疗必要性标准是提供诊断影像的指导方针。 这些标准旨在指导提供者和审核者根据患者的独特情况进行最合适的诊断测试。 在所有情况下,在应用指南时将使用符合良好医疗实践标准的临床判断。 决定是基于指南和请求时提供的临床信息做出的。 预计医疗必要性决定可能会随着新的证据信息的提供或基于患者病情的独特方面而发生变化。 治疗医生对患者护理的治疗决定拥有最终权力和责任。
aj。前陆军卓越医疗中心负责人迈克尔·塔利将军在最近于佐治亚州摩尔堡举行的机动作战人员会议小组上发出号召:“当我们谈论军团战斗中 21,000 名伤亡人员的规模时,我们需要每个人都尽快清理战场。这就是现实。你如何继续下去?”根据法规,选择性服务必须在征兵开始后的 193 天内将其应征者送交军队。1 在这两个路径点之间,我们必须与“我们拥有的军队”一起战斗,尽可能地再生战斗力,并维持行动,直到我们的人员和物资生成能力赶上来。2 在这种严峻的背景下,战争的一个残酷事实依然存在:疾病非战斗伤害 (DNBI) 历史上造成的伤亡人数远远超过战斗相关伤害。在第二次世界大战期间,DNBI 造成的伤亡人数几乎是战斗伤害的五倍。3 在伊拉克自由行动的早期阶段,DNBI 占所有住院人数的 75% 左右。4 如果我们将下一场冲突想象成一场泥泞、血腥的消耗战,那么非战斗伤害就变得更加不可接受。
1 Research group Genetics of host-microbe interactions, Max Planck Institute for Infection Biology, Berlin, Germany, 2 Department of Biology, Chemistry, and Pharmacy, Freie Universita¨t Berlin, Berlin, Germany, 3 Helmholtz Institute for RNA-based Infection Research (HIRI), Helmholtz Centre for Infection Research (HZI), Wu¨rzburg, Germany, 4 Core facility for metabolomics and small molecules mass spectrometry, Max Planck Institute for Terrestrial Microbiology, Marburg, Germany, 5 Division of Bioanalytical Chemistry, Priority Area Infections, Research Center Borstel, Leibniz Lung Center, Borstel, Germany, 6 CNRS, Aix-Marseille Univ, LISM UMR7255, IMM FR3479, Marseille, France, 7 Aix Marseille Universite课,Inserm,SSA,MCT,Marseille,法国,8显微镜核心设施,Max Planck感染生物学研究所,柏林,德国,9医学院,武兹堡大学,德国武兹堡,德国,德国,德国
这些人工智能模型经过训练,或者能够对大量生物数据进行有效操控,其进步可能会给人类带来巨大福祉,从加快药物和疫苗设计到提高农作物产量(13)。但与任何强大的新技术一样,这种生物模型也会带来相当大的风险。由于其通用性,能够设计良性病毒载体进行基因治疗的生物模型也可以用来设计一种能够逃避疫苗诱导免疫的更具致病性的病毒(4)。开发人员自愿承诺评估生物模型的潜在危险能力,这很有意义也很重要,但不能孤立存在。我们建议包括美国在内的各国政府通过立法并制定强制性规则,以防止先进的生物模型严重造成大规模危害,例如产生能够引发重大流行病甚至大流行病的新型或增强型病原体。