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急性冠状动脉综合征（ACS）
此传单提供有关心脏病发作后可能给予的一些药物的信息。医疗团队将为您选择最佳的药物组合，包括剂量和服用次数。如果您有任何疑问或疑虑，请与医生，药剂师或护士交谈。什么是副作用？副作用是由药物引起的不良症状。少数人会产生副作用，但没有多少人得到他们。医生，药剂师或护士会警告您，如果有重要的副作用要注意。请阅读盒子内的患者信息传单，并告诉医疗保健专业人员，如果您认为自己正在从药物中遇到任何副作用。除非医疗保健专业人员指示您这样做，否则不要停止服药。
机器学习和急性中风成像
摘要 背景 近年来，机器学习 (ML) 在提供神经影像学研究的自动化分析方面取得了显著成功，其作用在未来可能会增加。因此，对于临床医生来说，了解这些方法、获得解释 ML 结果的能力以及学习如何评估算法性能至关重要。 目的 概述 ML，介绍其在急性中风成像中的作用，讨论评估算法的方法，然后对现有方法进行评估。 方法 在本综述中，我们概述了医学影像分析中常用的 ML 技术和评估性能的方法。然后，我们查阅相关出版物的文献。于 2021 年 11 月在 Ovid Medline 和 PubMed 中进行了搜索。纳入标准包括英文研究，报告在急性缺血性中风或机械血栓切除术的环境和应用中使用人工智能 (AI)、机器学习或类似技术。本讨论包括包含具有有意义结果和合理 ML 方法的图像级数据的文章。结果 使用 ML 方法发表了许多关于急性卒中成像的出版物，包括大血管闭塞检测、颅内出血检测和量化以及梗塞中心检测。成像输入包括非造影头部 CT、CT 血管造影和 MRI，具有多种性能。我们讨论并回顾了一些最相关的出版物。结论 ML 在急性缺血性卒中成像中已经取得了巨大进展。额外的应用和与临床护理的进一步整合是不可避免的。因此，对于神经介入临床医生来说，掌握这些方法至关重要。
613。急性淋巴细胞白血病
冷冻保存代表了自体造血干细胞（HSCS）移植和脐带血液单位（CBU）的重要步骤，当同种异体外周血干细胞（PBSC），有时是骨髓（BM）时，收获后不能立即注入骨髓（BM）。HSC在二甲基磺代（DMSO）中冷冻保存。尽管DMSO保留了细胞活力，但解冻后可能对细胞有毒，并在输注过程中具有剂量依赖性毒性。冷冻保存的HSC解冻和洗涤程序是移植效率的关键因素。Rubinstein等人提出了经过验证的洗涤冷冻细胞的经过验证的解决方案。2，但是主要组成部分dextran40在意大利不可用。没有可用的替代解决方案。我们选择了基于4％改良的液体明胶的胶体体积替代溶液4％w/v（Gelofusine，B Braun）的琥珀酰化明胶（胶蛋白，B Braun），作为用于洗涤融化的HSCS产品的Dextran 40的替代方案。本报告的目的是验证胶霉素作为洗涤溶液，以从冷冻保存的HSC中去除DMSO。此外，我们报告了对成人和小儿患者的移植后，在验证后对第一个融化的HSC产品的临床经验。
对比诱发的急性肾脏损伤
引言对比诱导的急性肾损伤（CI-AKI）是一种急性肾损伤的形式，是由于注射造影剂而导致的，经常在诊断程序（例如计算机断层扫描（CT）扫描或血管造影）中进行（1）。对比诱发的急性肾脏损伤是一个重大问题，因为它可能导致肾脏损害和弱势患者的进一步并发症，尤其是患有肾脏疾病或其他危险因素的人（2）。这种情况的特征是肾功能突然下降，这定义为在对比度给药后48-72小时内（3）内48-72小时内，血清肌酐水平的升高至少为0.5 mg/dL或25％。- 葡萄糖共转运蛋白2（SGLT2）抑制剂是一组主要治疗2型糖尿病的药物。它们通过抑制肾脏中的葡萄糖重吸收来起作用，从而通过尿液增加葡萄糖排泄（4）。但是，SGLT2抑制剂还对可能影响Ci-Aki的肾脏生理学有其他影响（5）。
急性脑外伤管理协议......
国家临床审计数据显示，2021 年，头部受伤占报告的所有创伤性伤害的 24%（n = 962），而 2020 年，只有 21%（n = 218）的严重创伤性脑损伤 (TBI) 患者被直接送往专科神经外科病房。在爱尔兰创伤系统按照国家创伤战略的设想全面实施之前，一些头部受伤患者将继续被送往最初的接收医院，而无法获得足够的神经外科或重大创伤护理。国家救护车服务 (NAS) 国家紧急行动中心 (NEOC) 提供的集中转诊系统部分缓解了这种风险，通过该系统，可以方便地向 Mater Misericordiae 大学医院 (MMUH) 和科克大学医院 (CUH) 的主要创伤中心 (MTC) 以及博蒙特医院的国家神经外科中心 (NNC) 提出咨询请求和/或二次转诊。这一转诊流程称为 1800-TRAUMA，目前已在 MTC 和 NNC 投入使用。我们了解到，一些事件凸显了爱尔兰目前在缺乏现场神经外科服务的急性医院中对 TBI 患者进行非手术治疗时可能面临的服务挑战、风险和问题。在主要国家利益相关者就这些服务挑战、问题和风险进行讨论后，迫切需要澄清以下几个方面：
偏头痛的诊断和急性治疗
偏头痛影响约 12% 的成年人，其中女性患病率为 18%，男性患病率为 6%。1–3 2019 年，全球范围内，偏头痛是所有年龄段男性和女性致残的第二大原因，也是 15-49 岁女性致残的主要原因（以残疾年限表示）。4 在美国，超过 70% 的偏头痛相关就诊者是初级保健医生，5 他们在诊断和治疗偏头痛方面发挥着核心作用。最近，几类新型偏头痛特效药已被证明有效，非药物干预措施有效性的证据也越来越多。在本文中，我们根据原始研究证据、评论和临床实践指南（方框 1）讨论了偏头痛的诊断和急性管理。我们将在第二篇文章中讨论偏头痛的预防。6
关于儿童急性白血病的事实
简介 急性白血病占儿童癌症的很大一部分。早期诊断和治疗对于优化儿童和青少年的治疗效果至关重要。尽管近几十年来，年轻急性淋巴细胞白血病 (ALL) 患者的临床治疗效果已大大改善，但急性髓细胞白血病 (AML) 患者的治疗效果却落后，这凸显了进一步治疗创新的必要性。因此，精心设计和前瞻性的临床试验对于进一步提高长期生存率至关重要。除了初始治疗外，儿童和青少年急性白血病的幸存者数量也在不断增加，这更需要医疗保健提供者熟悉这些患者的长期随访，因为这些患者在各种器官系统和第二原发性恶性肿瘤中出现晚期影响的风险较高，并且还存在心理社会、财务和医疗保健可及性问题。为了确保患有白血病的儿童和青少年得到最好的治疗，我们制定了此说明书，提供有关诊断、治疗、临床试验和长期管理的基本知识，以及帮助患者和家属完成终生医疗保健旅程的关键资源。
针对急性髓系白血病
摘要：尽管对新疗法进行了广泛的研究和开发，但急性髓系白血病 (AML) 的骨干疗法在过去几十年中基本保持不变，并且经常导致不良结果。根除白血病干细胞 (LSC) 是 AML 治疗的终极挑战。新出现的证据表明，AML 将骨髓 (BM) 生态位重塑为允许白血病的微环境，同时抑制正常的造血。基质介导的 BM 中白血病细胞保护机制很复杂，涉及许多粘附分子、趋化因子和细胞因子。针对这些因素可能是一种有价值的方法，可以补充现有的疗法并克服微环境介导的耐药性。一些将 LSC 和白血病母细胞从其保护性生态位中移除的策略已经在患者身上进行了测试，并且处于临床开发过程的不同阶段。其他策略（例如针对基质细胞重塑过程）仍处于临床前阶段。需要开发人源化异种移植小鼠模型，以克服人类白血病细胞和小鼠 BM 微环境之间的不匹配，以便在小鼠中生成生理相关的、患者特定的人类微环境，这些微环境可用于揭示人类 AML 微环境的作用，并开展临床前研究以开发新的靶向疗法。
急性淋巴细胞白血病研讨会
引言急性淋巴细胞白血病是一种在分化早期受阻的淋巴细胞恶性增殖，可侵入骨髓、血液和髓外部位。在美国，2014 年其发病率估计为每 100 000 人 1.57 人，2018 年诊断出新病例约 5960 例，死亡 1470 人。1,2 男女性比例约为 1.2:1,2 儿童中此病更为常见。年龄别发病率在 1-4 岁儿童中最高，然后在儿童期（5-14 岁）、青少年期和青年期（15-39 岁）急剧下降，在 25 岁至 45 岁之间达到最低点。1 在此年龄段之后，该病的发病率仅略有增加，约 60% 的急性淋巴细胞白血病是在 20 岁之前诊断出来的。 1 过去四十年来，治疗效果显著改善，5 年总生存率从 1975 年的 31% 上升至 2009 年的近 70%。然而，这些结果隐藏着重大差异；尽管急性淋巴细胞白血病患儿的 5 年总生存率达到 90%，但 50 岁以上的患者中只有 25% 在诊断后 5 年存活，这凸显了进一步改善老年患者（≥40 岁）治疗的必要性。3–5 此外，尽管 1995 年至 2009 年间，低收入国家的总生存率有所提高，