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World File Search System急诊科
已发布版本的引文 (APA)：Boonstra, A., & Laven, M. (2022)。人工智能对急诊科临床医生工作设计的影响：系统文献综述。BMC Health Services Research，22，第 669 篇文章。https://doi.org/10.1186/s12913-022-08070-7
摘要 目的：本系统文献综述旨在展示人工智能 (AI) 目前在急诊科 (ED) 中的应用情况，以及它如何改变急诊科临床医生的工作设计。AI 对许多急诊科医疗专业人员来说仍然是新事物，不为人所知，因此不熟悉其功能。方法：使用各种标准来确定文章是否适合回答研究问题。本研究基于过去五年发表的 34 篇关于急诊科 (ED) 使用人工智能 (AI) 的选定同行评审论文。根据系统评价和荟萃分析的首选报告项目 (PRISMA) 指南，扫描、阅读全文并随后分析所有文章。结果：大多数 AI 应用程序都包含基于 AI 的工具，用于辅助临床决策并减轻过度拥挤的急诊科负担。AI 支持主要在分诊期间提供，这是确定患者轨迹的时刻。有充分的证据表明，基于 AI 的应用程序可以改善临床决策过程。结论：AI 在急诊科的应用仍处于起步阶段。许多研究关注的是 AI 是否具有临床效用，例如决策支持、改善资源分配、减少诊断错误和促进主动性。一些研究表明，基于 AI 的工具本质上有能力超越人类技能。然而，从文献中可以明显看出，当前的技术没有这样做的目标或能力。尽管如此，基于 AI 的工具可以通过提供临床决策支持来影响急诊科临床医生的工作设计，这最终可以帮助减轻一部分日益增加的临床负担。关键词：人工智能、临床医生、急诊科、机器学习、工作设计
使用具有系统的网格搜索的人工神经网络对急诊科的重大不良心脏事件进行预测
摘要背景我们的研究目的是使用系统性的网格搜索对急诊科分类的患者的重大不良心脏事件（MACE）的早期预测，设计和评估人工神经网络（ANN）模型。方法这是一项使用电子健康记录从2017年1月到1220年的单中心横断面研究。研究人群由成年人组成，来到我们在阿加汗大学医院的急诊科分类。住院期间的狼牙棒是主要结果。使用分诊数据增强ANN的体系结构，我们使用了系统的网格搜索策略。使用了四个隐藏的ANN层，然后使用外层。遵循每个隐藏层是返回归一化和辍学层。mace：ANN，随机森林（RF）和逻辑回归（LR）。检查了这些模型的总体准确性，灵敏度，特异性，精度和回忆。使用接收器操作特征曲线（ROC）和具有95％置信区间的F1分数评估每个模型。结果在研究期间总共记录了97,333次急诊就诊，其中33％的患有心血管症状的患者。平均年龄为54.08（19.18）岁。在23,052例（23.7％）的患者中观察到了狼牙棒，在10,888例（11.2％）患者中，住院（长达30天）的死亡率和5483例（5.6％）患者的心脏骤停。用于培训和验证的数据分别为80:20的比例为77,866和19,467。ANN的MACE的AUC分数为0.97，大于RF（0.96）和LR（0.96）。同样，使用ANN的MACE的Precision-Recall曲线更大（RF为0.94 vs. 0.93，LR为0.93）。使用ANN，RF和LR分类器对MACE预测的敏感性分别为99.3％，99.4％和99.2％，特异性分别为94.5％，94.2％和94.2％。结论何时使用分类数据来预测MACE，死亡和心脏骤停时，具有全身网格搜索的ANN可以提供精确而有效的结果，并将受益于预测具有有限资源的急诊室中必须处理大量患者的MACE。关键词人工智能，急诊医学，心脏骤停，主要不良心血管事件，验证研究
文章 一项关于急诊科护理人员职业倦怠、感知压力、工作满意度、应对策略和总体健康状况的多中心研究
摘要：职业倦怠是急诊科护士面临的一个主要问题，与人员高流动率、护理失误和患者不满密切相关。本研究旨在评估西班牙急诊科护士的职业倦怠、感知压力、工作满意度、应对能力和总体健康水平，并分析社会人口、职业和心理变量与这些专业人员职业倦怠综合征发生之间的关系。2016 年 3 月至 12 月，在西班牙安达卢西亚的四个急诊科进行了一项横断面研究。研究样本由 n = 171 名护士组成。准备了一份临时问卷来收集社会人口和工作数据，并使用了 Maslach 职业倦怠量表、感知压力量表、Font-Roja 问卷、问题体验简明应对取向和一般健康问卷。高职业倦怠的患病率为 8.19%。感知压力和工作满意度水平中等。最常见的临床表现是社交功能障碍和躯体症状，问题导向应对是护士最常用的策略。缺乏体育锻炼、性别、急诊科工作年限、焦虑、社交功能障碍和回避应对是倦怠维度的显著预测因素。
癌症免疫治疗会议用户指南
我们更新后的会议议程将概述免疫疗法，重点关注免疫介导毒性的识别和管理。会议将重点关注临床，旨在为与会代表提供可在日常实践中使用的实用指导。因此，会议将对参与癌症治疗的医疗保健专业人员（包括从事肿瘤科、急诊科、急诊科、医学专科和全科的医生、护士、药剂师和医师助理）具有重要意义。
非侵入性胸痛诊断的临床评估方案
摘要简介：由于胸痛的病因不同，胸痛的初步处理对于急诊医生来说是一个具有挑战性的情况。为了确保有效的管理，我们制定了不同的评估协议。目的：确定急诊科（ED）成人胸痛非侵入性评估的临床评估方案。方法：研究按照PRISMA进行，并在PROSPERO平台上注册（CRD42024519268）。在包括 PubMed 和 SciELO 在内的国际数据库中进行了全面系统搜索，以查找截至 2024 年 4 月发表的文章。所有报告成人胸痛临床评估方案的相关文章均纳入分析。结果：本篇综述纳入了有关急诊科胸痛管理的指南和协议的文章。我们发现，急诊科胸痛的评估需要系统的方法。分析包括患者病史、体格检查、鉴别诊断、诊断测试和风险分层。研究还指出，12 导联心电图、肌钙蛋白水平升高以及 ADP、EDACS 和 HEART 协议在确定患者发生重大不良心脏事件的风险方面具有重要意义。结论：本文强调了在急诊科胸痛评估中使用循证协议和决策路径的重要性。它进一步强调了高敏肌钙蛋白检测和成像方式在快速准确诊断急性冠状动脉综合征等疾病中的作用。关键词：胸痛；急诊科；案件管理；评估协议；修订。摘要简介：由于胸痛的病因不同，胸痛的初步处理对于急诊医生来说是一个具有挑战性的情况。为了确保有效的管理，我们制定了不同的评估协议。目的：确定急诊科（ED）成人胸痛非侵入性化疗的临床评估方案。方法：本研究按照PRISMA进行，并在PROSPERO平台上注册（CRD42024519268）。我们对 PubMed 和 SciELO 等国际数据库进行了全面系统搜索，以查找截至 2024 年 4 月发表的文章。所有相关文章均报告了临床
澳大利亚甲型肝炎疫苗接种实践中的重要事件
3 月，建议接种甲型肝炎疫苗的高危人群名单进行了修订，针对儿科和传染病病房、急诊科和重症监护室与患者接触的护理人员和其他医疗工作者，建议接种甲型肝炎疫苗的人群名单修订为儿科病房、急诊科和重症监护室为大量原住民儿童提供服务的护理人员和医务人员，以及农村和偏远原住民社区的工作人员
引用 Dusek JA、Kallenberg GA、Hughes RM、Storrow AB、Coyne CJ、Vago DR、Nielsen A、Karasz A、Kim RS、Surdam J、Segall T、McKee MD。针灸
方法：急诊科疼痛管理针灸 (ACUITY) 由国家补充和综合健康中心资助。目标是：进行多中心可行性 RCT，检查数据收集的可行性，开发/部署手动针灸干预，并评估与 BraveNet 实践研究网络相关的 3 个急诊科的可行性/实施（障碍/促进因素）。在招募急诊科就诊的成人，若急性非紧急疼痛（例如肌肉骨骼、背部、骨盆、非心脏胸部、腹部、侧腹或头部）在 0-10 分数字评定量表上评分≥ 4，则符合条件。急诊科参与者（n = 165）将平均随机分配到针灸或常规治疗。在术前、术后和出院时间点，患者将使用数字评定量表自我评估疼痛和焦虑。将在 1 周和 4 周时评估疼痛、焦虑、ED 后阿片类药物使用情况和不良事件。将从患者的电子医疗记录中提取 ED 中阿片类药物的使用情况和出院处方。针灸接受者将在出院后约 3 周参加简短的定性访谈。ED 提供者和工作人员还将接受采访，了解他们对 ED 针灸和 ACUITY 针灸实施的一般观点/经验。