人们认为,人类自适应地执行各种任务的能力源于认知信息的动态转换。我们假设这些转换是通过“连接中枢”的连接激活实现的。连接中枢是选择性整合感觉、认知和运动激活的大脑区域。我们利用最新进展,利用功能连接映射大脑区域之间的活动流,从认知控制任务期间的 fMRI 数据构建任务执行神经网络模型。我们通过模拟这个经验估计的功能连接模型上的神经活动流,验证了连接中枢在认知计算中的重要性。这些经验指定的模拟通过在连接中枢整合感觉和任务规则激活产生了高于偶然的任务表现(运动反应)。这些发现揭示了连接中心在支持灵活的认知计算中的作用,同时证明了使用经验估计的神经网络模型深入了解人类大脑认知计算的可行性。
结果:58%(n = 350)的参与者报告了与糖尿病相关的CRN。在患有肝脏问题的患者(63%),贫血(61%),呼吸道异常(60%)和高脂血症(60%)的患者中,与糖尿病相关的CRN率最高。条件特定的CRN率很高。患有癌症和肾脏疾病的参与者报告说,与糖尿病相关和病情特异性CRN的率最低。延迟糖尿病处方是在所有合并症中最常见的与糖尿病相关的CRN形式,在患有肝脏问题的患者中最高(47%),贫血(46%)和呼吸道疾病(45%)。在调整后的模型中,患有背痛的模型(β-蛋白质,0.45; 95%CI 0.02-0.88; p = .04)和高脂血症(β-COEFINIENT,0.50; 95%CI 0.11-0.88; p = .01; p = .01)均报告了糖尿病患者和条件率更高。
模型结构和参数化 我们的模型包括 6 种健康状态:易感、接种疫苗、暴露、感染、隔离和康复(图 1A)。每个城市进一步按性风险水平分层(高或低由性伴侣数量定义),以反映疫苗优先级 2 和观察到的 MPXV 感染风险差异。16 表 1 总结了默认模型参数。较高和较低水平性风险的定义概述在附录 1 中,可在 www.cmaj.ca/lookup/doi/10.1503/cmaj.221232/tab-related-content 上查阅。为了参数化模型,我们借鉴了之前对加拿大 GBMSM 性网络的分析 17,20 和当前疫情背景下新出现的 MPXV 流行病学数据。 22–24,26,31 我们校准了高风险人群中性伴侣的平均数量,以获得特定城市的 R 0,范围从 1 到 2。附录 1 提供了有关模型实施和参数化的更多详细信息。我们用高风险人群中的 10 个输入病例或种子病例初始化所有模拟,这些病例分布在 2 个城市,如分析小节所述,并按平均阶段持续时间按比例分布在暴露、传染和隔离阶段。
使用避孕套 虽然猴痘的典型症状可能出现在任何地方,但最常见的是生殖器和肛周区域。使用避孕套并不能完全预防猴痘,但它可以帮助降低皮肤接触这些区域病变的风险(包括内部病变!)
• 感觉统合可以定义为中枢神经系统组织和处理来自不同感觉通道的输入以做出适应性反应的能力。听觉、视觉和嗅觉都是我们可以命名的感觉。在日常生活中,我们都会受到各种感觉的轰炸。有些会引起我们的注意,有些则不会。在那些引起我们注意的感觉中,有些我们会做出反应,有些我们会忽略。管理所有这些输入的能力取决于一个有效的感觉统合系统。如果我们管理得当,并且反应有助于我们满足需求,那么反应就是适应性的。由于脑损伤而患有发育障碍的人往往在处理许多感觉方面存在重大问题,而其他没有处理问题的人则认为这些感觉是理所当然的。他们可能会变得感觉防御。• 是否已为该人完成感觉清单?(感觉清单)• 是否已实施感觉饮食?例如,Wilbarger 方案(感觉刷)
疫苗接种建议 CDPH 鼓励临床医生向 MSM 和与男性发生性行为的变性人提供 MenACWY。·MenACWY 可能对 MSM 以及计划前往佛罗里达州或参加与来自全国各地的 MSM 和与男性发生性行为的变性人的聚会(尤其是拥挤的场所)的人特别有益。·持续接触且最近一次接种 MenACWY 至少是在 5 年前的人应接种 MenACWY 加强剂。
级联框架还认识到并旨在应对个人可能随时间推移面临的风险和服务获取障碍的动态性质。这种导向强调了项目需要为客户提供灵活、以客户为中心和适应性强的咨询和案例管理支持,时间跨度可能从数月到数年。为了满足这一需求,项目需要扩大实施动机咨询和其他策略,不断根据客户的特定偏好、愿望和需求提供支持。它还表明了综合服务交付和转介方法的强大优势,这些方法为客户提供与其他相关服务(如药物使用相关服务)的无缝和便捷连接,因为他们的个人风险会随时间推移而变化。通过以重点人群为主导的站点提供这些服务,并扩大使用由同伴主导的在线推广、导航和支持,可能有助于克服重要的获取障碍
HPV 是英国最常见的性传播感染之一。HPV 主要通过皮肤接触传播。生殖器 HPV 感染具有高度传染性,通常与性接触有关。几乎所有性活跃的人在一生中的某个阶段都会感染 HPV。您和/或您的伴侣的性伴侣数量越多,感染风险就越大。
摘要 目的 本研究旨在确定巴基斯坦男男性行为者 (MSM) 和跨性别女性中人乳头瘤病毒 (HPV) 感染率、基因型和风险因素,这些人群无论是否感染 HIV。肛门感染 HPV 在世界各地的 MSM 中非常常见,尤其是感染 HIV 的 MSM。巴基斯坦 MSM 和男变女跨性别者中 HIV 感染率高,是一个重大的健康问题,因为这个备受歧视的重点人群往往无法及时获得筛查和寻求健康服务。 设计 这项横断面研究于 2016 年 3 月至 2017 年 11 月期间进行。 参与者、设置和数据收集 本研究从性健康和抗逆转录病毒治疗中心招募了自称在过去 6 个月内有过肛交且年龄至少 18 岁的 MSM 和跨性别女性。研究使用了结构化问卷,并采集了血液样本以确认 HIV 状态。收集肛门拭子进行 HPV- DNA 检测和分型。主要结果测量主要结果是“HPV-DNA 感染”的流行率。使用 Cox 比例风险模型算法计算患病率 (PR) 以分析暴露变量与 HPV 感染之间的关联。结果 298 名 MSM 和跨性别女性(HIV +n=131;HIV-n=167)的完整数据可用。总体 HPV-DNA 流行率为 65.1%,HIV 感染者的患病率高于 HIV 阴性者(87% vs 48%;χ 2 p≤0.001)。同样,28.9% 的 HIV 感染者感染了两种或两种以上类型的 HPV,而非 HIV 感染者的比例为 18.8%(χ 2 p≤0.001)。最常见的 HPV 类型是 HPV6/11 (46.9%),其次是 HPV16 (35.1%)、HPV18 (23.2%) 和 HPV35 (21.1%)。在调整年龄、其他性和行为因素(例如吸烟和饮酒)的混杂因素后,HIV 状态(PR 2.81,95% CI 2.16 至 3.82)和从不使用避孕套(PR 3.08,95% CI 1.69 至 5.60)与“肛门 HPV16 感染”的流行率独立相关。
1 巴西圣保罗大都会联合大学运动生理学实验室系,2 巴西圣保罗圣犹大塔德乌大学转化生理学实验室系,3 巴西圣保罗大学力量训练神经肌肉适应实验室,4 巴西阿拉戈斯马塞约阿拉戈斯联邦大学体育与运动学院应用体育科学实验室,5 巴西圣保罗联邦大学巴西 Cochrane 中心循证健康系,6 巴西圣保罗大学艺术、科学与人文学院体育活动与衰老实验室,7 香港浸会大学健康与运动科学研究中心,中国香港九龙塘,8 圣埃斯皮里图联邦大学体育与运动中心实验生理学与生物化学实验室,巴西维多利亚