XiaoMi-AI文件搜索系统
World File Search System感染
感染HIV感染患者的关节曲安西尔酮注射
背景：生化库欣的综合征（IC）通常在长期暴露于皮质类固醇的情况下发展，但是在接受HIV治疗的患者或利托纳韦治疗的患者中，它可以发生在单剂量后发生。我们提出了一名患者，该患者由于共依性与Triamcinolone之间的相互作用，文献的综述以及我们所知的是第一个作为肺栓塞表现出的IC的情况。Case Presentation: A 55-year old male with a past medical history of human immuno- de fi ciency virus, undetectable for 15 years and currently on elvitegravir/cobicistat/emtricita- bine/tenofovir alafenamide, received 2 intra-articular injections of triamcinolone one month apart for a Baker ' s cyst in his right knee.他在注射之间使用鼻浮氨酸9天。第二次膝盖注射后，他出现了轻松的瘀伤和易碎的皮肤。在接下来的几个月中，他体重增加和cushingoid相。膝盖注射四个月后，他出现了用华法林治疗的肺栓塞和深静脉血栓形成。Cushingoid相促使对IC的评估和诊断以及下丘脑垂体肾上腺轴的抑制。结论：该病例表明有必要在药理学促进剂上监测患者，无论是注射，吸入，局部，口服还是静脉内接触皮质类固醇，因为它可能导致深刻的肾上腺抑制和ICS。关键词：人免疫效力病毒，医源性库欣的综合征，肾上腺抑制，病例报告
感染控制政策和程序
6. 特定医疗环境中的感染控制......................................................................................81 6.1 新生儿重症监护病房....................................................................................81 6.2 综合重症监护病房....................................................................................87 6.3 手术室....................................................................................................92 6.4 肾病和血液透析病房.......................................................................................102 6.5 牙科诊所....................................................................................................109 6.6 中央无菌服务....................................................................................115 6.7 太平间....................................................................................................118 6.8 烧伤科....................................................................................................125 6.9 血液学和肿瘤科.....................................................................................129 6.10 实验室....................................................................................................132
执行《感染保护法》（IfSG）
(2) 隔离期间，检测呈阳性的士兵未经 ÜbwSt Nord 第一部门的明确同意，不得离开家或根据第 5 (1) 款提供的住宿。允许独自暂时停留在公寓的花园、露台或阳台上。检测呈阳性的接触者和士兵可以离开家，接受 ÜbwSt Nord 要求的检测。在整个隔离期间，受影响士兵应与家中其他居民在空间或时间上保持隔离。 “时间分离”可以例如：例如，可以通过一顿一顿地吃饭而不是一起吃饭来实现。例如，“空间分离”可以例如，可以通过确保有关士兵与家庭其他成员住在不同的房间来实现。隔离期间，患病士兵不得接受非同一家庭人员的探访。根据合理的个案情况，主管 ÜbwSt 可能会做出不同的决定。
耶鲁大学感染控制手册
前言 20 世纪 90 年代中期，由于担心耶鲁大学各临床区域感染控制措施不统一，耶鲁-纽黑文医院未对其进行监控，副教务长要求成立一个感染控制工作组。工作组选择了感染控制协调员、护士、来自不同临床地点的医生以及耶鲁环境健康与安全部门的代表。该小组对大学临床区域的感染控制计划进行了初步评估。耶鲁大学感染控制工作组编写了本手册，旨在向耶鲁临床社区通报标准的感染控制问题和做法。自本手册制定以来，耶鲁环境健康与安全部门已对指南进行了编辑和修订，以包括其他工具、协议和策略，以减轻风险并确保为所有人提供安全的环境。从日常卫生习惯到溢出和暴露的应对措施，本手册是建立和维护安全和责任文化的基石。此处包含的指南不仅仅是政策，它们体现了耶鲁大学对卓越医疗服务的集体承诺。通过遵守这些做法，我们不仅可以保护个人健康，还可以维护社区对我们的信任。本手册是一份动态文件，旨在随着新挑战的出现和最佳实践的发展而适应。耶鲁环境健康与安全鼓励各级员工参与其内容，将其原则融入日常运营，并提供反馈以持续改进。我们可以共同确保我们的门诊护理站点始终处于感染控制的最前沿。感谢您致力于维护最高的安全和质量标准。
感染控制健康与安全警报
入口是传染性细菌/微生物进入宿主/身体的开口。身体上的开口（门户）包括口腔、鼻腔、眼睛、尿道、肺、手术切口和/或皮肤上的其他伤口（CDC，2022 年）。当细菌/微生物进入宿主时，人可能会出现明显的感染症状，如咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、流泪、发烧等；或者一个人可能被传染性细菌/微生物感染，可能没有任何体征或症状，但仍可能将感染传染给他人 (2) (7)。
先前的SARS-COV-2感染和covid- ...
结果：在有2、3或4个先前免疫事件（疫苗接种或先前感染）的参与者中，我们发现与疫苗诱导的免疫力相比，在第4-10周的law片后4-10周，Omicron感染的相对降低了71-85％。感染风险的差异部分是由抗尖刺RBD（S）抗体浓度的差异解释的，后者显示出相似的模式，但疫苗诱导的和杂交免疫之间的差异较小。与最低的四分位数相比，随后的S抗体浓度四分位数的参与者分别降低了19％，35％和71％的感染风险。在杂交免疫力的参与者中，先前的摩sicron前感染，没有相关的疫苗接种和感染序列的Omicron感染风险差异。不管先前的免疫事件的类型如何，其他事件都会增加对感染的保护，但并不高于上一个事件后的第一周的水平。
感染麻疹的风险增加
2025 年 1 月 31 日背景：新墨西哥州卫生部 (NMDOH) 通知医疗保健提供者，过去两周内德克萨斯州至少确诊了四例麻疹病例，分别来自盖恩斯县 (2) 和哈里斯县 (2)。盖恩斯县与新墨西哥州利县接壤。德克萨斯州卫生服务部正在调查更多疑似麻疹病例以及是否有任何接触发生在新墨西哥州。鉴于州居民经常跨越州界，考虑麻疹暴露风险增加是明智之举。虽然新墨西哥州目前没有确诊病例，但医疗保健提供者应警惕任何年龄的未接种疫苗或接种不足的患者出现发热性皮疹，尤其是那些最近旅行或接触过已知病例（例如德克萨斯州的病例）的患者。重要的是让您的患者及时接种麻疹疫苗，并及时识别、隔离、报告和检测疑似麻疹患者以防止进一步传播至关重要。对临床医生的建议：麻疹的特征是发烧、不适、咳嗽、鼻炎和结膜炎的前驱症状，随后出现斑丘疹。皮疹从头部开始，向下蔓延至全身，通常在接触后约 14 天出现，但范围从接触后 7-21 天不等。麻疹患者在皮疹开始前 4 天到皮疹出现后 4 天具有传染性。麻疹传染性极强，NMDOH 建议不允许疑似麻疹患者（分诊时发烧和出疹）与其他人一起在候诊室。最好先在诊所外对患者进行评估。如果怀疑是麻疹，立即将患者隔离在负压室。如果您的机构没有负压室，请确保患者戴上口罩并安置在有门的私人房间中。疑似麻疹患者所住的任何房间在患者离开后两小时内都不应使用，因为在此期间麻疹病毒仍悬浮在空气中。应指导疑似麻疹患者在出疹后四天内在家中自我隔离。高风险接触者（例如孕妇或免疫功能低下者）可能需要进一步评估。大约五分之一的麻疹病例需要住院治疗。如果怀疑是麻疹，应获取血清样本进行 IgM 检测，并获取咽拭子或鼻咽拭子，置于病毒运输培养基中，进行 PCR 检测。如有任何疑似麻疹病例，请立即通知卫生部门，电话是 1-833-SWNURSE（1-833-796-8773），24/7 全天候服务。目前已有安全且高效的麻疹疫苗，医疗机构应确保所有工作人员都接种了两剂 MMR 疫苗，或有实验室证据表明对麻疹具有免疫力。MMR（麻疹-腮腺炎-风疹）疫苗获准供 12 个月或以上的人群使用；MMRV（麻疹-腮腺炎-风疹-水痘）疫苗获准供 12 个月至 12 岁的人群使用。一剂的平均有效率为 93%，而两剂的平均有效率为 97%。
感染预防与控制年度报告
执行摘要 本年度报告强调了白金汉郡医疗 NHS 信托 (BHT) 通过强有力的感染预防和控制 (IPC) 实践对患者安全的承诺。它还表明遵守护理质量委员会 (CQC) 的规定，特别是 2014 年《2008 年健康与社会保健法（受监管活动）条例》第 12 (2)(h) 条和第 15 (2) 条。信托对 IPC 的积极态度融入了服务规划和患者护理服务中，凸显了其对患者安全的承诺。由于人口老龄化和合并症增多，患者需求日益复杂，进一步凸显了预防医院相关感染 (HCAI) 和抗菌素耐药性的重要性。感染预防控制小组 (IPCT) 正在扩大与综合护理委员会 (ICB) 和综合护理系统 (ICS) 中其他合作伙伴的合作，高度重视共享信息和最佳实践，以加强患者护理。在 2023/24 年期间，信托基金通过深入研究，回应了人们对大肠杆菌病例数量高 (79) 的担忧。经确定，主要来源是下尿路感染。通过适当管理留置导尿管来预防尿路感染将成为明年的重点。信托基金在减少艰难梭菌 (CDI) 病例方面取得了显著进展，仅发现 36 例，而目标是 49 例。对抗菌药物管理的持续承诺依然坚定，通过 IPC、抗菌药物管理和临床同事之间的有效合作，在降低 CDI 率方面取得了重大进展，为我们降低 CDI 率的努力带来了安全感。发起了一项回归基础的运动，重点关注手部卫生、清洁、筛查计划、血管通路设备和导尿管护理。患者安全事件响应框架 (PSIRF) 的早期采用是提高从事件中学习和实施预防措施的能力的重要里程碑。尽管取得了许多成功，但持续存在的挑战与建筑环境有关。具体而言，缺乏可用的单人房间来适当隔离感染风险，也缺乏防止空气传播感染和最大限度减少交叉感染和疫情爆发的措施。这份 2023/24 感染预防和控制 (IPC) 年度报告由首席护士兼感染预防和控制主任 Karen Bonner 代表撰写。作者：Jo Shackleton – 感染预防控制副主任
西班牙的西伯利亚立克次体感染和……
西伯利亚立克次体 (Rickettsia sibirica mongolitimonae) 自 20 世纪 90 年代以来已成为蜱传立克次体病的一种新兴病原体。1996 年，西伯利亚立克次体首次在法国被记录为人类病原体，当时一名妇女出现发热性皮疹和腹股沟处一处接种性焦痂；患者还从焦痂到引流淋巴结出现了绳状淋巴管炎 (1)。四年后，同样在法国，第二名患者被诊断出感染西伯利亚立克次体。该患者腿部出现接种性焦痂、发烧，淋巴管炎从焦痂扩散到腹股沟淋巴结肿大且疼痛 (2)。 2004 年，欧洲以外地区报告的第一例病例发生在南非；一名男子的脚趾出现接种性焦痂、发烧、头痛，淋巴管炎从焦痂扩散到腹股沟淋巴结肿大（ 3 ）。2005 年发表的首批感染病例系列报告了法国 7 名新病例，其中 1 名是从阿尔及利亚南部返回的旅行者（ 4 ）。这些患者的临床症状为发烧、焦痂、皮疹和淋巴管炎，由于有淋巴管炎症状，因此被命名为淋巴管炎相关立克次体病（ 4 ）。自 2005 年以来，大多数病例报告