雌激素水平降低会导致黏膜组织抗菌肽和免疫球蛋白A减少、巨噬细胞和树突状细胞功能受损、尿路黏膜屏障变薄以及正常微生物群改变,从而影响泌尿生殖系统黏膜免疫,这些因素共同增加泌尿道感染的可能性。1,2 2 绝经后人群的泌尿道感染诊断需要考虑症状和培养结果。如果培养结果为阳性,而没有排尿困难、尿急、疼痛或发热,则称为无症状菌尿。这种疾病在绝经后人群中很常见,不需要治疗。如果尿频或排尿困难而没有培养结果为阳性,可能提示更年期泌尿生殖系统综合征,这种疾病影响到高达84%的绝经期人群。对于老年人,如果没有泌尿系统症状或全身感染体征,而出现谵妄或嗜睡症状且培养结果为阳性,则不能认定为泌尿道感染;需要进一步评估。 2,3 3 治疗通常应包括短期窄谱抗生素治疗。呋喃妥因(速释剂 50 mg,每日 4 次,或缓释剂 100 mg,每日 2 次)连续 5 天是无并发症尿路感染的一线治疗;甲氧苄啶-磺胺甲恶唑(800 mg/160 mg,每日 2 次),连续 3 天或磷霉素 1 剂(3 g)是替代方案。不应进行治愈测试和通过常规尿培养进行定期监测。每次出现症状时都应进行尿液分析和尿液培养。4 4 可使用多种药物策略预防复发性尿路感染。阴道雌激素通过改善粘膜厚度、免疫功能和阴道菌群来减少复发,应予以推荐。每日低剂量抗生素可减少尿路感染的频率;但是,应该权衡其益处和副作用的风险。单剂量预防(呋喃妥因 100 毫克、甲氧苄啶-磺胺甲恶唑 800 毫克/160 毫克或头孢氨苄 250 毫克)适用于性交后尿路感染。马尿素(1 克,每天两次)在肾脏中代谢为甲醛,其效果并不逊于每日服用抗生素。2,4 应试验 3-12 个月;继续使用抗生素超过 1 年没有证据支持。5 非处方产品和预防尿路感染的行为建议缺乏有力证据 酸化尿液的蔓越莓产品、益生菌和 D-甘露糖(一种与大肠杆菌结合的天然糖)的效果不一。2,4 建议经常排尿、从前向后擦拭或穿棉质内衣可能没有任何好处。2,5
病原体和传染病对古代和现代人类基因组施加了异常强大的选择压力,并导致了许多基因的当前变异。有证据表明现代人类通过与古代原始人杂交获得了免疫变异,但此类变异对人类特征的影响尚不完全清楚。这项研究的主要目的是推断可能与适应传染病有关的正向选择的遗传特征,并研究在 50 个立陶宛基因组中发现的尼安德特人等位基因的功能。使用机器学习工具 ArchIE 识别了基因渗入区域。使用 iHS 分析了最近的正向选择特征。我们在先天免疫基因(EMB、PARP8、HLA-C 和 CDSN)处检测到了高分正向选择信号,并评估了它们与病原体结构蛋白的相互作用。确定了与人类免疫缺陷病毒 (HIV) 1 和严重急性呼吸综合征冠状病毒 2 (SARS-CoV-2) 的相互作用。总体而言,从尼安德特人渗入的基因组区域富含与免疫、角质形成细胞分化和感觉知觉相关的基因。
流感疫苗 加拿大综合医院 (CGH) 提供疫苗接种,建议您每年接种一次流感疫苗。流感病毒种类繁多,而且总是在变化。每年都会开发一种新的流感病毒疫苗,以预防 3 或 4 种可能在即将到来的流感季节引发疾病的病毒。但是,即使疫苗与病毒不完全匹配,疫苗仍会提供一些保护。灭活流感疫苗中没有活病毒。它们不会引起流感。流感疫苗无法预防由非流感病毒引起的流感或“流感样”疾病。接种疫苗后大约需要 2 周才能开始产生保护作用。 哪些人应该接种疫苗? 每个人都应该接种流感疫苗。但是,有些人群出现严重并发症的风险更高,强烈建议这些人接种疫苗。
据报道,家养野猪群中存在由 PPV1 引起的生殖障碍(例如流产、死胎)。在家养猪中,该病毒会导致猪出现生殖疾病,其特征是死产、木乃伊胎、胚胎死亡和不育(SMEDI)。一窝中可能生出活胎和木乃伊胎。这些生殖障碍在母猪中比在母猪中更常见。成年猪通常不会出现临床症状。它们很少出现皮肤病变和腹泻。PPV1 在扁桃体和口鼻腔中复制,然后进入淋巴系统。大约 15 天后,病毒穿过胎盘感染胎儿。然而,尚未发现 PPV1 会感染胎盘本身。感染 PPV1 的未接种疫苗的猪群可能会经历流产风暴。初乳中的母体抗体赋予仔猪免疫力。成年猪必须血清阴性才能传播病毒。还有其他猪细小病毒(例如 PPV2-7)不会引起临床症状。
1. 购买一个计划表或应用程序来跟踪你的课程。在学期开始时填写所有截止日期,并安排好整个课程的时间。 2. 养成每天登录 OWL 的习惯,确保你已经看到了所有发布的内容,以帮助你成功完成这门课程。 3. 遵循 OWL 上创建的每周检查表或创建自己的检查表,以帮助你保持进度。 4. 在学习课程材料时做笔记。手写笔记甚至在普通的 Word 文档上做笔记,都比仅仅阅读或观看视频更能帮助你有效地学习。 5. 与他人联系。尝试组建一个在线学习小组,并尝试每周开会进行学习和同伴支持。 6. 不要害怕提问。如果你在某个主题上遇到困难,请查看在线讨论板或联系你的讲师和/或助教。 7. 为成功而奖励自己。当我们知道任务结束时有事情等着我们时,激励自己似乎更容易。
(注)关于证明书的种类:“预防接种证明书(日本国内用)”和“预防接种证明书(日本国内及海外用)”记载的内容如下表所示有所不同,请在申请时予以注意。回复:证书类型 疫苗接种证书有两种类型,一种是国内使用的,另一种是国际旅行和国内使用的。请选择您希望获得的证书类型。
(注1)红色框表示该技术已经确立,处于产业化阶段;橙色框表示目前正在研发中;绿色框表示目前正在筹划研发项目;蓝色框表示已拥有核心技术,但还处于构思阶段。 (注2)内容分类原则上由各大学或公共机构自行决定。但秘书处可能会酌情进行更改,例如将与其他项目相似的项目归为同一分类。有关实际大学及公共机构登记的分类,请参阅个别记录。
记录版本:该预印本的一个版本于 2023 年 10 月 9 日在《自然微生物学》上发表。已发布的版本请参阅 https://doi.org/10.1038/s41564-023-01503-x 。