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成人发病
1。efthimiou P，Paik PK，Bielory L.成人发病的诊断和人物。Ann Rheum Dis 2006; 65：564-72。2。Efthimiou P，Kontzias A，Hur P等。成人发病的焦点是：临床表现，诊断，治疗和未满足的靶向疗法时代。semin关节炎流变2021; 51：858-74。3。Yamaguchi M，Ohta A，Tsunematsu T等。 成人分类的预定标准。 J Rheumatol 1992; 19：424-30。 4。 Ichida H，Kawaguchi Y，Sugiura T等。 成人发作的静止病的临床表现与侵蚀性关节炎相关：与铁蛋白和白介素-18的水平较低。 关节炎护理Res（Hoboken）2014; 66：642-6。 5。 Bindoli S，Baggio C，Doria A等。 成人发病的疾病（AOSD）：了解病理生理学，遗传学和新兴治疗方案的进展。 药物2024; 84：257-74。Yamaguchi M，Ohta A，Tsunematsu T等。成人分类的预定标准。J Rheumatol 1992; 19：424-30。4。Ichida H，Kawaguchi Y，Sugiura T等。 成人发作的静止病的临床表现与侵蚀性关节炎相关：与铁蛋白和白介素-18的水平较低。 关节炎护理Res（Hoboken）2014; 66：642-6。 5。 Bindoli S，Baggio C，Doria A等。 成人发病的疾病（AOSD）：了解病理生理学，遗传学和新兴治疗方案的进展。 药物2024; 84：257-74。Ichida H，Kawaguchi Y，Sugiura T等。成人发作的静止病的临床表现与侵蚀性关节炎相关：与铁蛋白和白介素-18的水平较低。关节炎护理Res（Hoboken）2014; 66：642-6。5。Bindoli S，Baggio C，Doria A等。成人发病的疾病（AOSD）：了解病理生理学，遗传学和新兴治疗方案的进展。药物2024; 84：257-74。
成人疫苗
• 本季迄今为止报告的大多数流感病毒都是甲型流感病毒 (H3N2)。约 80% 的报告病例发生在儿童和年轻人中，他们经常传播流感。 • H3N2 占主导地位的季节与更严重的流感季节有关，尤其是在老年人和幼儿中。 • 为所有 6 个月及以上的符合条件的人提供当前的季节性流感疫苗。流感疫苗接种对于老年人和孕妇等高危人群尤其重要。对于符合条件的人，可以在同一次就诊时接种流感疫苗和 COVID-19 疫苗。 • 考虑对患有流感样疾病 (ILI) 的患者同时进行流感病毒和 SARS-CoV-2 检测。 • 如果患者住院、患流感并发症的风险较高或病情进展，应尽快使用抗病毒药物治疗疑似或确诊患者。不应等待实验室确认后才开始抗病毒治疗。 • 在机构（例如长期护理机构、大学/学院宿舍）爆发流感时，考虑采取抗病毒暴露后预防，尤其是在 SARS-CoV-2 同时传播的情况下。 • 流感是宾夕法尼亚州的一种应报告疾病，所有阳性流感实验室检测结果、实验室确认的住院治疗和实验室确认的死亡都应通过宾夕法尼亚州公共卫生疾病监测报告系统 PA-NEDSS 以电子方式报告。 • 如果您对本指南有任何疑问，请致电您当地的卫生部门或 1-877-PA-HEALTH (1-877- 724-3258)。 *请单击以下链接查看整个健康更新：https://www.health.pa.gov/topics/Documents/HAN/2021-611-12-8-UPD-Seasonal%20Influenza.pdf
成人疫苗网络研讨会：成人免疫更新2021
•针对HPV，PCV和带状疫苗的疫苗剂量请求将减少到您的季度前订单的40％。所有其他疫苗的订单上限都增加了。这可能会发生变化。•如果您想要求剂量超出上限，请在订单表格注释部分中包括疫苗，金额和原因。这些特殊要求将逐案审查和批准。•疫苗请求应基于您合格的未保险/保险不足的成人人群的需求
成人减肥药物
滴定：（tirzepatide、semaglutide、利拉鲁肽）剂量递增可以减慢或暂停；临床实践中滴定所需的时间可能比提供处方信息的临床试验中更长；12.5 – 25% 的临床试验患者减少剂量或暂停滴定（semaglutide、利拉鲁肽） 起效：临床试验报告的最早时间点，药物与安慰剂之间的体重减轻差异出现；效果可能更早出现 平台期：药物与安慰剂之间的体重减轻差异开始趋于平稳的大致时间点 剂量反应：从使用多种剂量的临床试验中估计，但可能不适用于所有患者群体 药品成本：不包括加价和专业费用的大致药品成本；† tirzepatide 从 Mounjaro 单剂量小瓶估算；†† semaglutide 从 Ozempic 1 mg 剂量/4 mg 笔估算；费用可能会有所变化 停止：如果在 tirzepatide 减肥试验中 BMI 达到≤18.5，则停止用药
成人肥胖和超重
8.5% 27（5.4% 安慰剂）注：Tirzepatide 在加拿大被批准作为一种 2 型糖尿病药物（Mounjaro）。Tirzepatide 目前尚未被批准作为减肥药物在加拿大使用（美国商品名：Zepbound）。注：减肥试验使用不同的方法设计并招募不同的患者群体。这些估计值来自每种药物最大规模的减肥试验。减肥试验测试了这些药物与低热量饮食和增加身体活动（tirzepatide、索马鲁肽、利拉鲁肽、纳曲酮/安非他酮）或轻度低热量饮食（奥利司他）的组合。31 研究试验正在研究 GIP 和 GLP-1 激动剂对非体重终点的影响，例如心血管结果、肾脏结果和全因死亡率。在 SELECT 心血管结局试验中，对于肥胖或超重（BMI ³ 27）且已有心血管疾病但未患糖尿病的人群，索马鲁肽可使主要不良心血管事件的相对风险降低 20%（绝对风险降低 1.5%）。32 在 STEP-HFpEF 试验中，对于射血分数保留且肥胖的心力衰竭患者，索马鲁肽可减轻症状、降低身体限制并改善运动功能。33